56. Zespół cieśni nadgarstka Flashcards
Do jakiej grupy chorób zalicza się zespół cieśni nadgarstka?
Mononeuropatia z ucisku
Jaki nerw jest uszkodzony w zespole cieśni nadgarstka?
Nerw pośrodkowy
Kto jest narażony na zespół cieśni nadgarstka?
- osoby pracujące nadgarstkiem (np. dentyści)
- niedoczynność tarczycy
- cukrzyca
- urazy
Objawy zespołu cieśni nadgarstka
W nocy
Bolesne parestezje w okolicy unerwianej przez nerw pośrodkowy
W późnym etapie: zanik mięśni kłębu
Ustąpienie bólu jest oznaką trwałego zaniku czucia
Zespół ciesni nadgarstka - metody diagnostyki
Test Tinela
Test Phalena
Badania dodatkowe konieczne tylko przy nietypowym przebiegu choroby - w większości rozpoznanie na podstawie objawów
- Elektroneurografia: spadek/blok przewodzenia w nerwie pośrodkowym
- USG
- MRI
Opisz test Tinela
Opukaj kilkakrotnie dłoniową powierzchnię nadgarstka pacjenta ponad więzadłem poprzecznym nadgarstka; jeśli pojawi się ból lub parestezje w palcach unerwianych przez nerw pośrodkowy – wynik jest dodatni
Opisz test Phalena
Zegnij nadgarstek pacjenta do 90° przy pełnym wyproście łokcia; pojawienie się bólu lub parestezji w palcach zaopatrywanych przez nerw pośrodkowy w ciągu 60 s jest wynikiem dodatnim
Leczenie zespołu cieśni nadgarstka
- Leczenie towarzyszącej cukrzycy, niedoczynności tarczycy
- Odpoczynek, unieruchomienie nadgarstka
- Fizjoterapia
- NLPZ
- Ostrzykiwanie glikokortykosteroidami
- Operacja odbarczeniowa
Jakie znasz inne zespoły uwięźnięcia (cieśni)?
Lokalizacja cieśni nerwu nadłopatkowego i objawy
Wcięcie łopatki. Ból okolicy ramienia. Zaburzenie rotacji i odwodzenia ramienia
Lokalizacja cieśni nerwu łokciowego
Kanał Guyona
Kanał łokciowy
