Badanie kończyn Flashcards

1
Q

Wymień elementy badania kończyn (3)

A
  • Badanie napięcia
  • Badanie siły mięśniowej
  • Odruchy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Badanie napięcia - w jaki sposób przeprowadzisz?

A

Supinowanie, nawracanie, zginanie rozluźnionych kończyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co to spastyczność? jak ją dzielimy?

A

Opór w ruchach biernych

Dzielimy w zależnośći czy pochodzi z układu piramidowego lub pozapiramidowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Spastyczność - zespół piramidowy (wymień i opisz objawy)

A

Objaw scyzorykowy - nagłe rozluźnienie mięśni antagonistycznych po uprzednim oporze

Klonusy - Nagłe działanie i ustanie bodźca wywołuje rytmiczne skurcze mięśnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Spastyczność - zespół pozapiramidowy (wymień i opisz objawy)

A

Objaw rury ołowianej - napięcie występuje w całej szerokości ruchu

Objaw koła zębatego - napięcie obniża się skokowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co to miotonia?

A

Utrudniona relaksacja mięśnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co to Dystonia?

A

Mimowolne ruchy powodujące skręcanie, wyginanie mięśni powołujące nienaturalną postawę ciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Co to paratonia?

A

Niemożność zrelaksowania mięśnia przez pacjenta (wynika z zaburzeń w płacie czołowym)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Badanie siły mięśniowej - elementy

A
  • Polecenie wykonania ruchów kończyną
  • Ocena siły uścisku
  • Ruch wbrew sile badającego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Porażenie kończyn - wymień pojecia (….plegia)

A

Monoplegia - porażenie jednej kończyny

Hemiplegia - dwóch kończyn po jednej stronei

Tetraplegia - wszystkich kończyn

Hemiplegia cruciata - przeciwnych kończyn (np. prawa ręka, lewa noga)

Paraplegia - porażenie dwóch kończyn (zwykle nóg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Różnica miedzy plegią a paralizem?

A

Żadna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Różnica miedzy plegią a parezą?

A

Plegia - całkowite porażenie

Pareza- niedowład

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jaką skalą oceniamy siłę mięśniową?

A

Skalą lovetta, 0-5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Opisz skalę Lovetta

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wymień odruchy głębokie z kończyn górnych

A

Promieniowy C5-C6

Z bicepsu C5-C6

Z tricepsu C6-C7

Z kości łokciowej C6

Odruch Mariera

Odruch Leriego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Opisz odruch promieniowy

A

C5-C6

Uderzenie w wyrostek rylcowaty k. promieniowej -> skurcz w zgięciu łokciowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Opisz odruch z bicepsu

A

C5-C6

Uderzenie w ścięgno bicepsu-> jego skurcz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Opisz odruch z tricepsu

A

C6-C7

Uderzenie w ścięgno tricepsu -> wyprostowanie w stawie lokciowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Opisz odruch Mayera

A

Zgiecie paliczka podstawnego palca 3 -> wyprostowanie i przywiedzenie kciuka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Opisz objaw Leriego

A

Bierne zgięcie palców -> zgięcie w stawie łokciowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wymień odruchy głębokie z kończyn dolnych

A

Odruch kolanowy

Odruch skokowy

Odruch podeszwowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Opisz odruch kolanowy

A

Uderzenie w ścięgno mięśnia dwugłowego uda-> wyprostowanie w stawie kolanowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Opisz odruch skokowy

A

Uderzenie w ścięgno achillesa -> skurcz m. trójgłowego łydki, podeszwowe zgięcie stopy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jaka próba pozwoli ci wykryć niedowład kończyny górnej?

A

Próba Barrego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Na czym polega próba Barrego?
Pacjent zamyka oczy i wykonuje kilka symetrycznych róchów rękami w górę i w dół. Ręka niedowładna będzie wolniejsza i niżej opadać. Uczulenie próby: wyprostowanie dłoni na boki
26
Wymień odruchy patologiczne piramidowe (osiem)
Odruchy: * Jacobsona * Wartenberga * Sterilnga * Babińskiego * Chaddocka * Oppenheima * Gordona * Rossolino
27
Opisz odruch Jacobsona
Przy badaniu odruchu promieniowego występuje zgięcie dłoniowe palców
28
Opisz oduch Sterlinga
Uderzenie opuszkami palców badającego o opuszki badanego-\>zgięcie palców
29
Opisz odruch Wartenberga
Zahaczacz palce o palce pacjenta (jak łańcuch), ciągniesz - następuje zgięcie kciuka
30
Opisz odruch Babińskiego
Badasz odruch podeszwowy, ale palce zamiast zgiąć się podeszwowo zginają się grzbietowo
31
Opisz odruch Chaddocka
Podczas drażnienia skóry wokół kostki zewnętrznej - zgięcie grzbietowe palców
32
Opisz odruch Gordona
Ucisk mięśnia łydki -\> zgięcie grzbietowe palców
33
Opisz odruch Rossolino
Stuknięcie opuszkami w palce stóp pacjenta - silne zgięcie podeszwowe
34
Opisz odruch Oppenheima
Uciskasz grzebień kości piszczelowej pacjenta, przesuwasz dłoń ku stopie. Następuje zgięcie grzbietowe palucha
35
Czym jest odruch skrócenia? (przyczyna)
Jest to odruch obronny występujący przy uszkodzeniu dróg piramidowych na poziomie rdzenia kręgowego
36
Opisz odruch skrócenia
Ukłócie stopy igłą -\> zgięcia w stawie kolanowym i wyprostowanie kciuka. Może też prowadzić do wystąpienia oddruchów Masowego Riddocha i skrzyżowanego odruchu Philipsona
37
Opisz odruch masowy Riddocha
Ukłucie stopy igłą -\> Skurcz mięśni brzucha, rozluźnienie zwieraczy, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, pocenie skóry poniżej uszkodzenia rdzenia
38
Opisz odruch skrzyżowany Philipsona
Ukłucie stopy -\> odruch skrócenia, ale druga kończyna dolna się prostuje
39
Wymień próby które wykorzystasz do badania zborności ruchów (4)
* Próba palec-nos * Próba mijania Baranyego * Próba pięta-kolano * Badanie ruchów naprzemiennych
40
Próba palec - nos - opisz wyniki
* Występują drżenia zamiarowe, kontrola wzroku nie wpływa na przebieg próby : **ataksja móżdżkowa** * Zmniejszenie niezborności przy kontroli wzroku: **ataksja tylnosznurowa**
41
Wymień 2 pojecia związane z zaburzeniami zborności
**Adadiochokineza** - pacjent nie jest w stanie wcale wykonać ruchów naprzemiennych **Hipodiadochokineza** - ruchy naprzemienne są wolne, nieporadne
42
Na czym polega objaw Stewarta-Holmesa?
Brak zdolności zatrzymania ruchu przy nagłym zwolnieniem siły przytrzymującej konczynę (np. przy siłowaniu się)
43
Badanie czucia - wymień rodzaje zucia na poziomie kory mózgu
Topognozja Stereognozja Dyskryminacja czuciowa Dermoleksja
44
Co to topognozja?
Pacjent jest w stanie pokazać gdzie czuje dotyk
45
Co to stereognozja?
Pacjent, z zamkniętymi oczami rozpoznaje trzymany przedmiot
46
Co to dyskryminacja czuciowa?
Pacjent rozróżnia dwa działające jednoczasowo bodźce czuciowe, bada się tu najmniejszą odległość między bodźcami
47
Co to dermoleksja?
Zdolność odczytywania znaków "pisanych" na skórze tępym narzędziem
48
Na czym polega próba Babińskiego?
pacjent na stojąco odchyla głowę do tyłu, jeśli się przewróci - zaburzenia móżdżkowe
49
Wymień odruchy powierzchowne tułowia
Brzuszne górne (Th8-9) Brzuszne środkowe (Th 10-11) Brzuszne dolne(Th 11-12) Odruch analny
50
Jak zbadasz odruchy czuciowe powierzchowne brzuszne?
Lekkie drażnienie skóry brzucha w określonych kierunkach Odruch stanowi przeciągnięcie pępka w kierunku bodźca
51
Jak ocenisz wsokość poprzecznego uszkodzenia rdzenia kręgowego?
Granica zaburzeń czucia znajduje się 2 segmenty poniżej poziomu uszkodzenia
52
Jak zbadasz odruchy głębokie tułowia?
Stuknę młotkiem w łuk żebrowy - powinien nastąpić skurcz mięśni brzucha, przesunięcie pępka w stronę bodźca
53
Elementy badania kręgoslupa
* 1. Badanie napięcia mięśni * 2. Ocena bolesności wyrostków kolczystych, objawu szczytowego * 3. Ocena ruchomości kręgosłupa * 4. Badanie bólowych objawów korzeniowych
54
O czym może świadczyć bolesność wyrostków kolczystych kręgów?
Uraz, nowotwór, gruźlica kości
55
Opisz objaw szczytowy
Ucisk na szczyt głowy pacjenta stojącego wywołuje ból w zmienionym kręgu
56
Jak zbadasz ruchomość kręgosłupa?
Każę się pacjentowy schylić do podłogi, zmierzę odległość jego palców od ziemii, Ocena przechylania na boki, rotacja
57
Wymień objawy bólowe korzeniowe ( 6)
1. Objaw Lassague'a 2. Mackiewicza 3. Farajsztajna-Krzemickiego (lassague skrzyżowany) 4. Karkowy Neriego 5. Naffzigera 6. Spurlinga
58
Opisz objaw Lasague
Występuje przy podrażnieniu nerwu kulszowego i korzeni L4-S1
59
Opisz objaw Lasage skrzyżowany
Ból jak w objawie Lasague, ale po stronie przeciwnej Jest to ból czysto korzeniowy
60
Opisz objaw Mackiewicza
Przy podrażnieniu/zapaleniu nerwu Udowego L2-L4 Pacjent leży na brzuchu, bierne zgięcie podudzia wywołuje ból z przodu uda
61
Opisz objaw karkowy Neriego
Zgięcie w karku - ból lędźwi, krzyża, wzdłuż nerwu krzyżowego
62
Opisz objaw Naffzigera
Ucisk żył szyjnych powoduje wzrost ciśnienia PMR, nastepnie podrażnienie korzeni --\> ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej
63
Opisz objaw Spurlinga
Pozwala wykryć radikulopatie szyjne. Każesz pacjentowi zwrócić głowę w stronę objawów, następnie uciskasz jego czubek głowy. Nasilenie dolegliwości wskazuje na drażnienie korzeni szyjnych
64
Opisz postawę osoby z zespołem parkinsonowskim
Sylwetka pochylona, zgięte kończyny górne, dłonie ułożone daszkowato, drżenia spoczynkowe
65
Opisz postawę osoby z zesztywniejacym zapaleniem kręgosłupa
Usztywniony kręgosłup, pochylona głowa
66
Opisz postawę Wernickiego-Manna
Kończyna górna ułożona zgięciowo, przedramię przywiedzione Kończyny dolne wyprostowane "chód koszący"
67
U kogo wystąpi postawa Wernickego - Manna?
U osoby z niedowładem torebkowym połowiczym. Zmiana znajduje się w okolicy torebki wewnętrznej.
68
Wymień zaburzenia chodu (7)
1. Koszacy 2. Koguci 3. Móżdżkowy 4. Parapetyczny 5. Kaczkowary 6. Tylnosznurowy 7. Pląsawiczy
69
Opisz chód koszący (jakie zaburzenia? jak wygląda)
Występuje w piramidowym niedowładzie połowiczym Niedowładna noga zatacza półkola. Kończyna górna po stronie niedowładu nie "balansuje"
70
Opisz chód koguci (kiedy? jak wygląda)?
Występuje przy uszkodzeniu nerwów strzałkowych (polineuropatia) Chory musi unosić wysoko nogi, by nie zahaczać stopami o podłoze
71
Chód parapetyczny - jak dzielimy?
Piramidowy (kurczliwy) Obwodowy (wiotki)
72
Opisz chód parapetyczny kurczliwy
Nogi są sztywne w kolanach, szura stopami o ziemię
73
Opisz chód parapetyczny obwodowy
Chory powłóczy nogami
74
Opisz chód kaczkowaty
Kołysze się na boki, nie mozę wejść po schodach Miopatia z zajęciem mięśni obręczy biodrowej
75
Opisz chód tylnosznurowy
Chory unosi nogi wysoko, głośno tupie (chód "defiladowy"). Poprawa przy kontroli wzroku Zaburzenia czucia głębokiego
76