Badanie kończyn Flashcards
Wymień elementy badania kończyn (3)
- Badanie napięcia
- Badanie siły mięśniowej
- Odruchy
Badanie napięcia - w jaki sposób przeprowadzisz?
Supinowanie, nawracanie, zginanie rozluźnionych kończyn
Co to spastyczność? jak ją dzielimy?
Opór w ruchach biernych
Dzielimy w zależnośći czy pochodzi z układu piramidowego lub pozapiramidowego
Spastyczność - zespół piramidowy (wymień i opisz objawy)
Objaw scyzorykowy - nagłe rozluźnienie mięśni antagonistycznych po uprzednim oporze
Klonusy - Nagłe działanie i ustanie bodźca wywołuje rytmiczne skurcze mięśnia
Spastyczność - zespół pozapiramidowy (wymień i opisz objawy)
Objaw rury ołowianej - napięcie występuje w całej szerokości ruchu
Objaw koła zębatego - napięcie obniża się skokowo
Co to miotonia?
Utrudniona relaksacja mięśnia
Co to Dystonia?
Mimowolne ruchy powodujące skręcanie, wyginanie mięśni powołujące nienaturalną postawę ciała
Co to paratonia?
Niemożność zrelaksowania mięśnia przez pacjenta (wynika z zaburzeń w płacie czołowym)
Badanie siły mięśniowej - elementy
- Polecenie wykonania ruchów kończyną
- Ocena siły uścisku
- Ruch wbrew sile badającego
Porażenie kończyn - wymień pojecia (….plegia)
Monoplegia - porażenie jednej kończyny
Hemiplegia - dwóch kończyn po jednej stronei
Tetraplegia - wszystkich kończyn
Hemiplegia cruciata - przeciwnych kończyn (np. prawa ręka, lewa noga)
Paraplegia - porażenie dwóch kończyn (zwykle nóg)
Różnica miedzy plegią a paralizem?
Żadna
Różnica miedzy plegią a parezą?
Plegia - całkowite porażenie
Pareza- niedowład
Jaką skalą oceniamy siłę mięśniową?
Skalą lovetta, 0-5
Opisz skalę Lovetta
Wymień odruchy głębokie z kończyn górnych
Promieniowy C5-C6
Z bicepsu C5-C6
Z tricepsu C6-C7
Z kości łokciowej C6
Odruch Mariera
Odruch Leriego
Opisz odruch promieniowy
C5-C6
Uderzenie w wyrostek rylcowaty k. promieniowej -> skurcz w zgięciu łokciowym
Opisz odruch z bicepsu
C5-C6
Uderzenie w ścięgno bicepsu-> jego skurcz
Opisz odruch z tricepsu
C6-C7
Uderzenie w ścięgno tricepsu -> wyprostowanie w stawie lokciowym
Opisz odruch Mayera
Zgiecie paliczka podstawnego palca 3 -> wyprostowanie i przywiedzenie kciuka
Opisz objaw Leriego
Bierne zgięcie palców -> zgięcie w stawie łokciowym
Wymień odruchy głębokie z kończyn dolnych
Odruch kolanowy
Odruch skokowy
Odruch podeszwowy
Opisz odruch kolanowy
Uderzenie w ścięgno mięśnia dwugłowego uda-> wyprostowanie w stawie kolanowym
Opisz odruch skokowy
Uderzenie w ścięgno achillesa -> skurcz m. trójgłowego łydki, podeszwowe zgięcie stopy
Jaka próba pozwoli ci wykryć niedowład kończyny górnej?
Próba Barrego
Na czym polega próba Barrego?
Pacjent zamyka oczy i wykonuje kilka symetrycznych róchów rękami w górę i w dół. Ręka niedowładna będzie wolniejsza i niżej opadać.
Uczulenie próby: wyprostowanie dłoni na boki
Wymień odruchy patologiczne piramidowe (osiem)
Odruchy:
- Jacobsona
- Wartenberga
- Sterilnga
- Babińskiego
- Chaddocka
- Oppenheima
- Gordona
- Rossolino
Opisz odruch Jacobsona
Przy badaniu odruchu promieniowego występuje zgięcie dłoniowe palców
Opisz oduch Sterlinga
Uderzenie opuszkami palców badającego o opuszki badanego->zgięcie palców
Opisz odruch Wartenberga
Zahaczacz palce o palce pacjenta (jak łańcuch), ciągniesz - następuje zgięcie kciuka
Opisz odruch Babińskiego
Badasz odruch podeszwowy, ale palce zamiast zgiąć się podeszwowo zginają się grzbietowo