Badanie kończyn Flashcards

1
Q

Wymień elementy badania kończyn (3)

A
  • Badanie napięcia
  • Badanie siły mięśniowej
  • Odruchy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Badanie napięcia - w jaki sposób przeprowadzisz?

A

Supinowanie, nawracanie, zginanie rozluźnionych kończyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co to spastyczność? jak ją dzielimy?

A

Opór w ruchach biernych

Dzielimy w zależnośći czy pochodzi z układu piramidowego lub pozapiramidowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Spastyczność - zespół piramidowy (wymień i opisz objawy)

A

Objaw scyzorykowy - nagłe rozluźnienie mięśni antagonistycznych po uprzednim oporze

Klonusy - Nagłe działanie i ustanie bodźca wywołuje rytmiczne skurcze mięśnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Spastyczność - zespół pozapiramidowy (wymień i opisz objawy)

A

Objaw rury ołowianej - napięcie występuje w całej szerokości ruchu

Objaw koła zębatego - napięcie obniża się skokowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co to miotonia?

A

Utrudniona relaksacja mięśnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co to Dystonia?

A

Mimowolne ruchy powodujące skręcanie, wyginanie mięśni powołujące nienaturalną postawę ciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Co to paratonia?

A

Niemożność zrelaksowania mięśnia przez pacjenta (wynika z zaburzeń w płacie czołowym)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Badanie siły mięśniowej - elementy

A
  • Polecenie wykonania ruchów kończyną
  • Ocena siły uścisku
  • Ruch wbrew sile badającego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Porażenie kończyn - wymień pojecia (….plegia)

A

Monoplegia - porażenie jednej kończyny

Hemiplegia - dwóch kończyn po jednej stronei

Tetraplegia - wszystkich kończyn

Hemiplegia cruciata - przeciwnych kończyn (np. prawa ręka, lewa noga)

Paraplegia - porażenie dwóch kończyn (zwykle nóg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Różnica miedzy plegią a paralizem?

A

Żadna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Różnica miedzy plegią a parezą?

A

Plegia - całkowite porażenie

Pareza- niedowład

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jaką skalą oceniamy siłę mięśniową?

A

Skalą lovetta, 0-5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Opisz skalę Lovetta

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wymień odruchy głębokie z kończyn górnych

A

Promieniowy C5-C6

Z bicepsu C5-C6

Z tricepsu C6-C7

Z kości łokciowej C6

Odruch Mariera

Odruch Leriego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Opisz odruch promieniowy

A

C5-C6

Uderzenie w wyrostek rylcowaty k. promieniowej -> skurcz w zgięciu łokciowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Opisz odruch z bicepsu

A

C5-C6

Uderzenie w ścięgno bicepsu-> jego skurcz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Opisz odruch z tricepsu

A

C6-C7

Uderzenie w ścięgno tricepsu -> wyprostowanie w stawie lokciowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Opisz odruch Mayera

A

Zgiecie paliczka podstawnego palca 3 -> wyprostowanie i przywiedzenie kciuka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Opisz objaw Leriego

A

Bierne zgięcie palców -> zgięcie w stawie łokciowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wymień odruchy głębokie z kończyn dolnych

A

Odruch kolanowy

Odruch skokowy

Odruch podeszwowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Opisz odruch kolanowy

A

Uderzenie w ścięgno mięśnia dwugłowego uda-> wyprostowanie w stawie kolanowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Opisz odruch skokowy

A

Uderzenie w ścięgno achillesa -> skurcz m. trójgłowego łydki, podeszwowe zgięcie stopy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jaka próba pozwoli ci wykryć niedowład kończyny górnej?

A

Próba Barrego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Na czym polega próba Barrego?

A

Pacjent zamyka oczy i wykonuje kilka symetrycznych róchów rękami w górę i w dół. Ręka niedowładna będzie wolniejsza i niżej opadać.

Uczulenie próby: wyprostowanie dłoni na boki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Wymień odruchy patologiczne piramidowe (osiem)

A

Odruchy:

  • Jacobsona
  • Wartenberga
  • Sterilnga
  • Babińskiego
  • Chaddocka
  • Oppenheima
  • Gordona
  • Rossolino
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Opisz odruch Jacobsona

A

Przy badaniu odruchu promieniowego występuje zgięcie dłoniowe palców

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Opisz oduch Sterlinga

A

Uderzenie opuszkami palców badającego o opuszki badanego->zgięcie palców

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Opisz odruch Wartenberga

A

Zahaczacz palce o palce pacjenta (jak łańcuch), ciągniesz - następuje zgięcie kciuka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Opisz odruch Babińskiego

A

Badasz odruch podeszwowy, ale palce zamiast zgiąć się podeszwowo zginają się grzbietowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Opisz odruch Chaddocka

A

Podczas drażnienia skóry wokół kostki zewnętrznej - zgięcie grzbietowe palców

32
Q

Opisz odruch Gordona

A

Ucisk mięśnia łydki -> zgięcie grzbietowe palców

33
Q

Opisz odruch Rossolino

A

Stuknięcie opuszkami w palce stóp pacjenta - silne zgięcie podeszwowe

34
Q

Opisz odruch Oppenheima

A

Uciskasz grzebień kości piszczelowej pacjenta, przesuwasz dłoń ku stopie. Następuje zgięcie grzbietowe palucha

35
Q

Czym jest odruch skrócenia? (przyczyna)

A

Jest to odruch obronny występujący przy uszkodzeniu dróg piramidowych na poziomie rdzenia kręgowego

36
Q

Opisz odruch skrócenia

A

Ukłócie stopy igłą -> zgięcia w stawie kolanowym i wyprostowanie kciuka. Może też prowadzić do wystąpienia oddruchów Masowego Riddocha i skrzyżowanego odruchu Philipsona

37
Q

Opisz odruch masowy Riddocha

A

Ukłucie stopy igłą -> Skurcz mięśni brzucha, rozluźnienie zwieraczy, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, pocenie skóry poniżej uszkodzenia rdzenia

38
Q

Opisz odruch skrzyżowany Philipsona

A

Ukłucie stopy -> odruch skrócenia, ale druga kończyna dolna się prostuje

39
Q

Wymień próby które wykorzystasz do badania zborności ruchów (4)

A
  • Próba palec-nos
  • Próba mijania Baranyego
  • Próba pięta-kolano
  • Badanie ruchów naprzemiennych
40
Q

Próba palec - nos - opisz wyniki

A
  • Występują drżenia zamiarowe, kontrola wzroku nie wpływa na przebieg próby : ataksja móżdżkowa
  • Zmniejszenie niezborności przy kontroli wzroku: ataksja tylnosznurowa
41
Q

Wymień 2 pojecia związane z zaburzeniami zborności

A

Adadiochokineza - pacjent nie jest w stanie wcale wykonać ruchów naprzemiennych

Hipodiadochokineza - ruchy naprzemienne są wolne, nieporadne

42
Q

Na czym polega objaw Stewarta-Holmesa?

A

Brak zdolności zatrzymania ruchu przy nagłym zwolnieniem siły przytrzymującej konczynę

(np. przy siłowaniu się)

43
Q

Badanie czucia - wymień rodzaje zucia na poziomie kory mózgu

A

Topognozja

Stereognozja

Dyskryminacja czuciowa

Dermoleksja

44
Q

Co to topognozja?

A

Pacjent jest w stanie pokazać gdzie czuje dotyk

45
Q

Co to stereognozja?

A

Pacjent, z zamkniętymi oczami rozpoznaje trzymany przedmiot

46
Q

Co to dyskryminacja czuciowa?

A

Pacjent rozróżnia dwa działające jednoczasowo bodźce czuciowe, bada się tu najmniejszą odległość między bodźcami

47
Q

Co to dermoleksja?

A

Zdolność odczytywania znaków “pisanych” na skórze tępym narzędziem

48
Q

Na czym polega próba Babińskiego?

A

pacjent na stojąco odchyla głowę do tyłu, jeśli się przewróci - zaburzenia móżdżkowe

49
Q

Wymień odruchy powierzchowne tułowia

A

Brzuszne górne (Th8-9)

Brzuszne środkowe (Th 10-11)

Brzuszne dolne(Th 11-12)

Odruch analny

50
Q

Jak zbadasz odruchy czuciowe powierzchowne brzuszne?

A

Lekkie drażnienie skóry brzucha w określonych kierunkach

Odruch stanowi przeciągnięcie pępka w kierunku bodźca

51
Q

Jak ocenisz wsokość poprzecznego uszkodzenia rdzenia kręgowego?

A

Granica zaburzeń czucia znajduje się 2 segmenty poniżej poziomu uszkodzenia

52
Q

Jak zbadasz odruchy głębokie tułowia?

A

Stuknę młotkiem w łuk żebrowy - powinien nastąpić skurcz mięśni brzucha, przesunięcie pępka w stronę bodźca

53
Q

Elementy badania kręgoslupa

A
    1. Badanie napięcia mięśni
    1. Ocena bolesności wyrostków kolczystych, objawu szczytowego
    1. Ocena ruchomości kręgosłupa
    1. Badanie bólowych objawów korzeniowych
54
Q

O czym może świadczyć bolesność wyrostków kolczystych kręgów?

A

Uraz, nowotwór, gruźlica kości

55
Q

Opisz objaw szczytowy

A

Ucisk na szczyt głowy pacjenta stojącego wywołuje ból w zmienionym kręgu

56
Q

Jak zbadasz ruchomość kręgosłupa?

A

Każę się pacjentowy schylić do podłogi, zmierzę odległość jego palców od ziemii,

Ocena przechylania na boki, rotacja

57
Q

Wymień objawy bólowe korzeniowe ( 6)

A
  1. Objaw Lassague’a
  2. Mackiewicza
  3. Farajsztajna-Krzemickiego (lassague skrzyżowany)
  4. Karkowy Neriego
  5. Naffzigera
  6. Spurlinga
58
Q

Opisz objaw Lasague

A

Występuje przy podrażnieniu nerwu kulszowego i korzeni L4-S1

59
Q

Opisz objaw Lasage skrzyżowany

A

Ból jak w objawie Lasague, ale po stronie przeciwnej

Jest to ból czysto korzeniowy

60
Q

Opisz objaw Mackiewicza

A

Przy podrażnieniu/zapaleniu nerwu Udowego L2-L4

Pacjent leży na brzuchu, bierne zgięcie podudzia wywołuje ból z przodu uda

61
Q

Opisz objaw karkowy Neriego

A

Zgięcie w karku - ból lędźwi, krzyża, wzdłuż nerwu krzyżowego

62
Q

Opisz objaw Naffzigera

A

Ucisk żył szyjnych powoduje wzrost ciśnienia PMR, nastepnie podrażnienie korzeni –> ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej

63
Q

Opisz objaw Spurlinga

A

Pozwala wykryć radikulopatie szyjne.

Każesz pacjentowi zwrócić głowę w stronę objawów, następnie uciskasz jego czubek głowy. Nasilenie dolegliwości wskazuje na drażnienie korzeni szyjnych

64
Q

Opisz postawę osoby z zespołem parkinsonowskim

A

Sylwetka pochylona, zgięte kończyny górne, dłonie ułożone daszkowato, drżenia spoczynkowe

65
Q

Opisz postawę osoby z zesztywniejacym zapaleniem kręgosłupa

A

Usztywniony kręgosłup, pochylona głowa

66
Q

Opisz postawę Wernickiego-Manna

A

Kończyna górna ułożona zgięciowo, przedramię przywiedzione

Kończyny dolne wyprostowane “chód koszący”

67
Q

U kogo wystąpi postawa Wernickego - Manna?

A

U osoby z niedowładem torebkowym połowiczym.

Zmiana znajduje się w okolicy torebki wewnętrznej.

68
Q

Wymień zaburzenia chodu (7)

A
  1. Koszacy
  2. Koguci
  3. Móżdżkowy
  4. Parapetyczny
  5. Kaczkowary
  6. Tylnosznurowy
  7. Pląsawiczy
69
Q

Opisz chód koszący (jakie zaburzenia? jak wygląda)

A

Występuje w piramidowym niedowładzie połowiczym

Niedowładna noga zatacza półkola. Kończyna górna po stronie niedowładu nie “balansuje”

70
Q

Opisz chód koguci (kiedy? jak wygląda)?

A

Występuje przy uszkodzeniu nerwów strzałkowych (polineuropatia)

Chory musi unosić wysoko nogi, by nie zahaczać stopami o podłoze

71
Q

Chód parapetyczny - jak dzielimy?

A

Piramidowy (kurczliwy)

Obwodowy (wiotki)

72
Q

Opisz chód parapetyczny kurczliwy

A

Nogi są sztywne w kolanach, szura stopami o ziemię

73
Q

Opisz chód parapetyczny obwodowy

A

Chory powłóczy nogami

74
Q

Opisz chód kaczkowaty

A

Kołysze się na boki, nie mozę wejść po schodach

Miopatia z zajęciem mięśni obręczy biodrowej

75
Q

Opisz chód tylnosznurowy

A

Chory unosi nogi wysoko, głośno tupie (chód “defiladowy”). Poprawa przy kontroli wzroku

Zaburzenia czucia głębokiego

76
Q
A