18. Objawy uszkodzenia pnia mózgu Flashcards
Najczęstsze przyczyny uszkodzenia pnia mózgu
- Zmiany naczyniowe
- Proces nowotworowy
- Stan zapalny
- Uraz czaszki
Co wchodzi w skład pnia mózgu?
- Śródmózgowie
- Most
- Rdzeń przedłuzony
Co wchodzi w skład śródmózgowia?
- Pokrywa
- Nakrywka
- Konary mózgu
Co się znajduje w pokrywie?
Wzgórki górne - ośrodek odruchów wzrokowych
Wzgórki dolne - ośrodek odruchów słuchowych
Okolica przedpokrywowa - część łuku odruchu źrenicznego
Co znajduje się w nakrywce śródmózgowia?
Jądra
Jądro czerwienne
Istota czarna
twój siatkowaty
Jądra nerwów: III, IV, V (jądro śródmózgowiowe CNV)
Istota biała - drogi:
Wstęga przyśrodkowa (element sznurów tylnych)
Wstęga boczna (element drogi słuchowej)
I inne drogi związane z wyżej wymienionymi jądrami
Co się znajduje w moście?
Twór siatkowaty
Jądra mostu
Jądra nerwów V,VI,VII
Ośrodek skojarzonego spojrzenia w bok
Co znajduje się w rdzeniu przedłużonym?(jakie ośrodki)
- ośrodek oddechowy,
- ośrodek ruchowy,
- ośrodek naczynioruchowy,
- ośrodek sercowy,
- ośrodek ssania,
- ośrodek żucia,
- ośrodek połykania,
- a także ośrodki odpowiedzialne za: wymioty, kichanie, kaszel, ziewanie, wydzielanie potu.
Uszkodzona blaszka czworacza - jakie objawy?
Upośledzenie skojarzonego spojrzenia w górę
Z czego wynikają zaburzenia świadomości w uszkodzeniach pnia mózgu?
Z uszkodzenia tworu siatkowatego
Pniowe zespoły naprzemienne - co to?
Zespoły neurologiczne wynikajace z jednostronnego, ogniskowego uszkodzenia obejmującego jądro nerwu czaszkowego i część drogi piramidowej przed skrzyżowaniem piramid.
Skutkuje: tożstronny objaw ze strony nerwu czaszkowego, przeciwstronny niedowład piramidowy
Wymień objawy naprzemienne wynikajace z uszkodzenia śródmózgowia
Benedicta i Webera
Wymień objawy naprzemienne wynikające z uszkodzenia mostu
Millarda-Gublera
Foville
Wymień objawy naprzemienne wynikające z uszkodzenia rdzenia przedłużonego
Wallenberga i Jacksona
Opisz objaw Benedicta (uszkodzona struktura, objawy)
Struktura:
Jądro czerwienne (jego funkcja to regulacja napięcia mięśniowego) i nerw okoruchowy
Objawy:
Tożstronnie: Porażenie okoruchowe
Przeciwstronnie: Ataksja, drżenie zamiarowe, choreoatetoza, niedowład połowiczy
Opisz zespół Webera (struktura i objawy)
Struktury:
Konar mózgu, nerw okoruchowy
Objawy:
Tożstronnie: Porażenie okoruchowe
Przeciwstronnie: niedowład połowiczy
Opisz zespół Millarda-Gubera (struktura i objawy)
Dolna część nakrywki mostu i nerw twarzowy
Objawy:
Tożstronnie:
Obwodowe porażenie nerwu VII,
Przeciwstronnie: Niedowład piramidowy
Opisz zespół Foville (struktura i objawy)
Uszkodzenie nakrywki mostu - nerw VI i VII + drogi piramidowe przed skrzyżowaniem piramid
Objawy:
Tożstronnie: obwodowy paraliż nerwu VII, zez zbieżny
Przeciwstronnie: niedowład piramidowy
Opisz zespół Wallenberga (struktura i objawy)
Struktura: Tylno-boczna część opuszki (włókna nerwu błędnego, droga współczulna, nerw trójdzielny, połączenia móżdżkowe)
Objawy:
Tożstronnie: Zespół Hornera, rozszczepienne zaburzenia czucia na twarzy
Przeciwstronnie:Rozszczepienne zaburzenia czucia na kończynach i tułowiu
Opisz zespół Jacksona (struktura i objawy)
Boczna część opuszki - okolica jądra nerwu podjęzykowego
Drogi piramidowe
Objawy
Porażenie nerwu podjęzykowego jednostronne powoduje, że wysunięty język zbacza na stronę chorą (wiąże się to z przewagą mięśnia bródkowo-językowego).
Wymień zespoły pniowe będące skutkiem obustronnego uszkodzenia pnia mózgu (4)
Zespół odmóżdżeniowy
Zespół Parinauda
Locked-in syndrome
Zespół opuszkowy
Jak dzielimy objawy wynikające z uszkodzenia wzgórza
Uszkodzenie części:
przedniej,
dolno-bocznej
tylnej,
dolno - przyśrodkowej
Wymień objawy uszkodzenia przedniej części wzgórza
zaburzenia wyższych czynności nerwowych i zachowania.
● fluktuujące zaburzenia czuwania i orientacji,
● upośledzenie pamięci i uczenia się,
● apatia, abulia, zmiany osobowości,
● Uszkodzenia w półkuli dominującej wywołują zaburzenia języka (anomia, zmniejszona płynność mowy, upośledzone rozumienie przy niezaburzonym powtarzaniu);
Wymień objawy uszkodzenia dolno-bocznej części wzgórza
Zespół wzgórzowy Déjerine’a i Roussy’ego:
● upośledzenie czucia po przeciwległej stronie ciała związane z uszkodzeniem dróg czuciowych;
● bóle wzgórzowe
● przemijający niedowład połowiczy + ośrodkowy niedowład nerwu twarzowego,
● ruchy mimowolne pląsawiczo–pseudoatetotyczne, związane z zaburzeniem czucia głębokiego,
● ręka wzgórzowa
Wymień objawy uszkodzenia tylnej części wzgórza
- Ubytki w przeciwległych polach widzenia (niedowidzenie połowicze, kwadrantowe, sektorowe) ze względu na zajęcie ciała kolankowatego bocznego,
- afazja podkorowa
- zaburzenia pamięci
- Zawał może być przyczyną występowania ruchów mimowolnych: drżenia, dystonii, mioklonii i pląsawicy
