54. Objawy kliniczne guza rdzenia kręgowego (śródrdzeniowy, zewnątrzrdzeniowy) Flashcards
Opisz zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym w guzach rdzenia kręgowego
Zespół Froina :w badaniu PMR, współistnienie ksantochromii, wysokiego poziomu białka i braku pleocytozy. Występuje w bloku przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego, wywołanym np. przez guz rdzenia (“zastoinowy płyn mózgowo-rdzeniowy”).
Poza tym: komórki atypowe,nieprawidłowa próba Queckenstedta
Co to próba Queckenstedta
Uciśnięcie żyły szyjnej powoduje wzrost ciśnienia PMR (i szybszy jego wypływ w trakcie punkcji). Nieprawidłowy wynik oznacza przeszkodę w kanale kręgowym (guz)
Podział guzów rdzenia kręgowego
- Zewnątrzrdzeniowe:
- nadtwardówkowe
- podtwardówkowe
- Śródrdzeniowe
Jakie nowotwory wchodzą w skład guzów zewnątrzrdzeniowych?
Nadtwardówkowe: przerzuty, chłoniaki, szpiczaki
Podtwardówkowe: oponiaki i nerwiaki
Jakie guzy wchodzą w skład guzów śródrdzeniowych?
Wyściółczaki, gwiaździaki, skąpodrzewiaki
Objawy guzów zewnątrzrdzeniowych - jak dzielimy
Dwie fazy: korzeniowa i rdzeniowa
Opisz fazę korzeniową objawów guzów zewnątrzrdzeniowych
Drażnienie i przerywanie korzeni rdzeniowych
- Bóle korzeniowe
- Parestezje w obrębie zajętych segmentów
- Osłabienie (zniesienie) odruchów głębokich
- Zanik mięśni i osłabienie siły mięśniowej
Guzy rosną, uszkadzając rdzeń kręgowy
Opisz fazę rdzeniową objawów guzów zewnątrzrdzeniowych
Objawy poniżej guza
- Zespół Browna-Sequarda
- Zespół sznurów tylnych
- Całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego
W zależności od głębokości uszkodzenia
Wymień objawy guzów śródrdzeniowych
Rozlane bóle
- Zespół syringomieliczny
- Zespół amiotroficzny
- Zaburzenia zwieraczy
Co to zespół syringomieliczny?
Rozszczepienne zaburzenia czucia w obszarze odpowiadającym lokalizacji guza
Co to zespół amiotroficzny?
Niedowład lub porażenie wiotkie, brak odruchów głębokich
