60. Mononeuropatie - uszkodzenie nerwu promieniowego, łokciowego, pośrodkowego, strzałkowego

Question 1

Co to mononeuropatia?

Answer 1

Uszkodzenie pojedynczego nerwu

Question 2

Przyczyny mononeuropatii

Answer 2

Uraz lub ucisk

Question 3

Jak nazywa się klasyfikacja uszkodzeń nerwów?

Answer 3

Podział Seddona

Question 4

Wymień etapy uszkodzeń nerwów.

Answer 4

1. Neuropraxis
2. Aksonotmesis
3. Neurotmesis

Question 5

Opisz etap neurotpraxis

Answer 5

Przejściowy blok przewodzenia, bez zmian morfologicznych w nerwie. Możliwa odcinkowa demielizacja.

Stan odwracalny

Question 6

Opisz etap aksonotmesis

Answer 6

Przerwanie ciągłości aksonu bez przerwania mieliny.

Bez leczenia regeneruje się w ciągu miesięcy/lat

Question 7

Opisz etap neurotmesis

Answer 7

Całkowite przecięcie nerwu wraz z osłonką.

Konieczna interwencja chirurgiczna.

Question 8

Co to zespół z uwięźnięcia?

Answer 8

Mononeuropatia wynikająca z ucisku

Question 9

Wymień mononeuropatie z uwięźnięcia

Answer 9

Nerwu:

• Pośrodkowego (zespół cieśni nadgarstka)
• Łokciowego
• Promieniowego
• Nadłopatkowego
• Piszczelowego
• Strzałkowego

Question 10

Opisz budowę kanału nadgarstka

Answer 10

Ograniczony od góry troczkiem zginaczy, od dołu kośćmi nadgarstka. Zawiera nerw pośrodkowy i ścięgna mięśni zginaczy.

Question 11

Miejsce ucisku w mononeuropatii nerwu łokciowego

Answer 11

Są 2:

Kanał łokciowy (okolica stawu łokciowego)

Kanał Guyon’a (nadgarstek)

Question 12

Miejsce ucisku w mononeuropatii nerwu promieniowego

Answer 12

Ucisk w bruździe nerwu promieniowego kości ramiennej

Question 13

Miejsce ucisku w mononeuropatii nerwu nadłopatkowego

Answer 13

Wcięcie łopatki

Question 14

Miejsce ucisku nerwu w mononeuropatii nerwu piszczelowego

Answer 14

kanał stępu

Question 15

Miejsce ucisku w mononeuropatii nerwu udowego

Answer 15

Więzadło pachwinowe

Question 16

Miejsce ucisku w mononeuropatii nerwu strzałkowego

Answer 16

okolica głowy strzałki

Question 17

Objawy i uszkodzenia nerwu pośrodkowego

Answer 17

“ręka do przysięgi”

Niedoczulica części promieniowej ręki

Question 18

Objawy uszkodzenia nerwu łokciowego

Answer 18

“ręka szponiasta”

Upośledzone zginanie ręki, zginanie w paliczkach podstawnych, zaburzone przywodzenie i odwodzenie palców

Upośledzenie czucia w palcu V i połowie IV

Question 19

Typy uszkodzenia nerwu promieniowego

Answer 19

Dolny, środkowy, górny

Question 20

Objawy i lokalizacja uszkodzenia nerwu promieniowego

Answer 20

Uszkodzenie w obrębie przedramienia

“ręka opadająca” “porażenie sobotniej nocy”

• upośledzenie prostowania palców i śródręcza

Osłabione czucie okolicy tabakierki anatomicznej

Możliwe też zniesienie ruchów tricepsu

Question 21

Objawy i przyczyna uszkodzenia nerwu udowego

Answer 21

Niedowład zginaczy uda i prostowników podudzia. Zanik mięśnia czworogłowego. Osłabienie odruchu kolanowego. Przyczyna: cukrzyca

Question 22

Objawy porażenia nerwu strzałkowego wspólnego

Answer 22

Opadanie stopy, osłabienie nawracania i zginania grzbietowego stopy. Zaburzenia czucia grzbietu stopy

Question 23

Przyczyna uszkodzenia nerwu strzałkowego wspólnego

Answer 23

• Długie kucanie
• Zakładanie nogi na nogę
• Ciasny gips

Question 24

Przyczyny porażenia sobotniej nocy

Answer 24

Np. długie opieranie ręki na krześle

Question 25

Przyczyny mononeuropatii mnogich

Answer 25

• Cukrzyca
• Choroby tkanki łącznej
• Sarkoidoza
• Amyloidoza
• NF
• AIDS
• Trąd

Question 26

Jaka mononeuropatia jest szczególnie częsta w cukrzycy? (podpowiedź: czuciowa)

Answer 26

Meralgia paraesthetica

Zespół nerwu skórnego bocznego uda

Question 27

Meralgia paresthetica : objawy

Answer 27

Parestezje :)

Nerw nie zawiera włókien ruchowych

Question 28

Objawy uszkodzenia nerwu kulszowego

Answer 28

Upośledzenie zginania podudzia

Question 29

Objawy uszkodzenia nerwu piszczelowego

Answer 29

Uniemożliwienie chodzenia na palcach

Niedoczulica podeszwowo

Osłabiony odruch skokowy

Niemożliwe przywiedzenie i odwiedzenie stopy