62. Otępienie - przyczyny, diagnostyka, leczenie. Flashcards
Definicja otępienia
Stan, w którym dochodzi do upośledzenia wyższych funkcji umysłowych- pamięci, myślenia, orientacji, rozumienia, uczenia się, fukncji językowych
Jakie objawy często towarzyszą otępieniu?
Zaburzenia emocjonalne, zachowania, motywacji
Wymień czynniki ryzyka otępienia
- Wiek
- rodzinne występowanie otępienia,
- zesp. Downa w rodzinie,
- nadciśnienie tętnicze i hipercholesterolemia w wieku średnim,
- palenie tytoniu,
- urazy głowy
- późne zachorowanie na depresję
Wymień czynniki protekcyjne otępienia
- Wyższe wykształcenie,
- utrzymywanie aktywności intelektualnej i fizycznej do późnego wieku,
- dobrze rozwinięta sieć interakcji społecznych
- dieta śródziemnomorska
Wymień podziały otępień
Pierwotne i objawowe
Odwracalne i nieodwracalne
Według lokalizacji: korowe, podkorowe, mieszane
Łagodne, umiarkowane, ciężkie
Wymień pierwotne przyczyny otępień
- Choroba Alzheimera
- otępienia naczyniopochodne
- otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
- otępienie z ciałami Lewy’ego
- otępienia czołowo-skroniowe
- mieszane
Wymień potencjalnie odwracalne przyczyny otępień
● Nowotwory, guzy mózgu
● zaburzenia metaboliczne
● niedobory witamin
● Neuroinfekcje
● działania niepożądane leków
● zaburzenia psychiczne
● choroby autoimmunologiczne
● przewlekłe działanie toksyn
Depresja
Wymień narzędzia psychometryczne pomocne w diagnozie otępień (Jest 6, wymień chociaż 2 najważniejsze)
- Test Mini Mental
- Rysowanie zegara
- MoCA (Montreal cognitive Asssessment)
- CVLT (kalifornijski test uczenia językowego)
- Clinical dementia rating
- Alzheimer’s Dissease Assesment Scale
Co ocenia test Mini Mental i rysowania zegara?
Szybki test oceny otępień
Wymień otępienia wtórne
Naczyniopochodne, w wyniku infekcji, zatruć, chorób demielinizacyjnych itd.
Opisz patogenezę otępienia naczyniopochodnego
Zwiazane z miażdżycą naczyń mózgowych
Jaka skala opisuje otępienie naczyniopochodne?
Skala Hachińskiego
Jak interpretuje się wyniki skali Hachińskiego?
Pozwala na szybkie różnicowanie otępienia alzhaimerowskiego od naczyniopochodnego.
0-4pkt: otępienie typu Alzheimerowskiego
>7pkt: otępienie typu naczyniopochodnego
Główny objaw różnicujący otępienie w wyniku Alzheimera vs naczyniopochodne
Otępienie naczyniopochodne przebiega bardziej skokowo, objawy są ostrzejsze, występują remisje.
W Alzheimerze otępienie postępuje bardziej przewlekle.
Wymień obszary strategiczne, w których nawe małe ognisko uszkodzenia może skutkować otępieniem (4)
- Zakręt kątowy
- Zakręt obręczy
- Wzgórze
- Części podstawne podwzgórza
Opisz otępienie o stopniu łagodnym
Chory jest w stanie sam o siebie zadbać, samodzielnie funkcjonuje społecznie
Opisz otępienie o stopniu umiarkowanym
Chory wymaga okazjonalnie pomocy
Opisz otępienie stopnia ciężkiego
Chory potrzebuje opieki całodobowo, nie jest w stanie sam zadbać o higienę ani inne potrzeby
Szczególny objaw widoczny w otępieniu pochodzenia naczyniowego (nazwij i opisz)
LEUKOARAJOZA
Rozlane zmiany widoczne w TK jako hipodensyjne i hiperintensywne w MR. Są wynikiem przewlekłych zmian niedokrwiennych
