73. Zawroty głowy układowe i nieukładowe, choroba Meniere'a Flashcards
Jakie narządy odpowiadają za poczucie równowagi?
● układ przedsionkowy z częścią obwodową i ośrodkową w pniu mózgu
● pole korowe dolnej części zakrętu zaśrodkowego
● układ móżdżkowy
● narząd wzroku
● czucie proprioceptywne
Wymień rodzaje zawrotów głowy
Układowe (vertigo)
Ośrodkowe (dizziness)
Układowe zawroty głowy - lokalizacja uszkodzenia
przedsionek, nerw przedsionkowy, jądra nerwu przedsionkowego w pniu mózgu
Objawy układowych zawrotów głowy
Poczucie wirowania
Oczopląs w stronę uszkodzenia
Wymioty, nudności
Nasilenie dolegliwości przy ruchach głową
Przyczyny układowych zawrotów głowy
Wodniak błędnika
Łagodne ułożeniowe zawroty głowy
Zapalenie nerwu przedsionkowego
Guzy kąta mostowo-móżdżkowego
Ośrodkowe zawroty głowy: objawy
Uczucie niepewności, niestabilności
Oczopląs w nieokreślonym kierunku, nawet jednooczny
Jak rozpoznajemy łagodne położeniowe zawroty głowy?
Jak leczymy łagodne położeniowe zawroty głowy?
Manewr Epleya - umożliwia repozycję otolitów w kanałach
Patogeneza choroby Meniere’a
Choroba Meniere’a dotyczy ucha wewnętrznego. Inaczej zwana jest wodniakiem błędnika lub wodniakiem endolimfatycznym. Przyczyną choroby Meniere’a jest nadmierne gromadzenie się płynu w błędniku błoniastym. Powoduje to poszerzenie układu endolimfatycznego w obrębie ucha wewnętrznego
Czynniki ryzyka choroby Meniere’a
Czynniki genetyczne, przebyte infekcje, choroby metaboliczne, urazy mechaniczne, przyjmowane leki, choroby autoimmunologiczne, choroby naczyniowe,
Farmakoterapia choroby Meniere’a
Neuroleptyki
Prometazyna, dimenhydranat(przeciwhistaminowy)
Betahistyna cynaryzyna, nicergolina (poprawia krążenie w uchu wewnętrznym)
Metody diagnostyczne w zawrotach głowy
- EKG
- Badanie doplerowskie naczyń obszaru kręgowo-podstawnego Słuchowe potencjały wywołane
- Elektronystagmografia
- Próby obrotowe i kaloryczne z oceną pobudliwości błędników Posturografia – obiektywna ocena ilościowa próby Romberga
- Badanie neuroobrazowe – nieukładowe zawroty głowy
