Badanie neurologiczne Flashcards

1
Q

Wymień objawy oponowe (5 nazwisk)

A
  • Flataua
  • Kerniga
  • Amosa
  • Hermana
  • Brudziński - karkowy, policzkowy, łonowy
  • Sztywność karku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Opisz objaw Flataua

A

Zgięcie karku -> rozszerzenie źrenic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Opisz objaw Kerniga

A

– podnosimy zgiętą w kolanie nogę pacjenta i próbujemy ją wyprostować (obustronny opór = Kernig +)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Opisz objaw Brudzińskiego policzkowy

A

Ucisk poniżej łuków jarzmowych –> ugięcie nóg w biodrach i kolanach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Opisz objaw brudzińskiego karkowy

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Opisz objaw Brudzińskiego łonowy

A

Ucisk na spojenie łonowe —> zgięcie nóg w stawach kolanowych i biodrowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Opisz objaw Hermana

A

Inaczej objaw karkowo paluchowy

Zgiecie karku -> zgięcie grzbietowe palucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Elementy badania CN2

A
  • Badanie z tablicami snellena
  • Ocena pola widzenia
  • Badanie dna oka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Elementy badania CNIII, CNIV, CNVI

A
  • Wodzenie oczami za palcem
  • Obserwacja reakcji źrenic : na światło bezpośrednia i pośrednia, na zbieżność, na akomodację
  • Obserwacja powiek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CNIII - zaburzenia funkcji - objawy

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CN IV - zaburzenia funkcji - objawy

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CN VI - zaburzenia funkcji - objawy

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Elementy badania CN V (wymień 4)

A
  • Bolesność uciskowa punktów wyjścia nerwu
  • Czucie powierzchowne - określenie symetrii
  • Zaciskanie mięśni żwaczy
  • Odruch rogówkowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Elementy badania nerwu VII (wymień 4)

A
  • Ocena zmarszczek, fałdów nosowo-wargowych, kącików ust
  • Badanie symetrii i siły mięśni mimicznych (robienie min)
  • Czucie smaku na 2/3 przednich języka
  • Badanie objawu Chvostka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Na czym polega objaw Chvostka?

A

Skurcze mm. mimicznych po uderzeniu w brzeg m. żwacza (dodatni w tężyczce)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Elementy badania CN VII (wymień 7)

A
  • Próba Barranyego
  • Próba Romberga
  • Próba stąpania Unterbergera
  • Ocena oczopląsu
  • Badanie ostrości słuchu
  • Próby stroikowe
17
Q

Opisz próbę Barrany’ego

A

Badany wyciąga ręce przed siebie i zamkniętymi oczami wykonuje nimi ruchy pionowe w górę i w dół (uszkodzenie przedsionka – zbaczanie obu rąk w uszkodzoną stronę; uszkodzenie móżdżku – zbaczanie jednej kończyny w stronę uszkodzonej półkuli móżdżku);

18
Q

Opisz próbę Romberga

A

Badany stoi ze złączonymi stopami i wyciąga przed siebie ręce – najpierw z otwartymi oczami, później z zamkniętymi; ocenia się zdolności utrzymania równowagi i ewentualny kierunek padania;

19
Q

Opisz próbę Unterbergera

A

Tendencja do obrotu w stronę uszkodzonego błędnika przy wykonywaniu kroków na przemian do przodu i do tyłu

20
Q

Z jakiej odległości badamy słuch szeptem?

A

z 6metrów

21
Q

Elementy badanie CNX i CN IX

A
  • Symetria łuków podniebiennych, zbaczanie języczka w spoczynku i w fonacji
  • Odruchy podniebienne i gardłowe
  • Smak w 1/3 tylnej języka
  • Dźwięczność i siła głosu, bicie serca
22
Q

Opisz odruchy garłowe i podniebienne

A

Dotknięcie szpatułką łuków podniebiennych powinno spowodować ich uniesienie

Dotknięcie tylnej ściany gardła - odruch wymiotny

23
Q

Elementy badania nerwu dodatkowego

A
  • Symetria ułożenia barku i głowy
  • Siła, symetria i zakres skrętu głowy w stronę przeciwną oraz unoszenia barku
24
Q

Prawy nerw dodatkowy unerwia mięsień MOS po stronie …. oraz czworoboczny po stronie….

A

Prawy nerw dodatkowy unerwia mięsień MOS po stronie lewej oraz czworoboczny po stronie prawej

25
Q

Badanie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego

A

Połóż dłoń na czole pacjenta, każ mu pochylić głowę do przodu, obserwuj symetrię mięśni szyji

26
Q

Madanie mięśnia czworobocznego

A

Połóż dłonie na barkach pacjenta, każ mu unieść ramiona

27
Q

Objawy zespołu kąta mostowo-móżdżkowego

A
  • Jednostronna, postępująca głuchota
  • Szumy w uszach i zawroty głowy
  • Zaburzenia czucia na skórze twarzy
  • Osłabienie odruchu rogówkowego
  • Osłabienie mm mimicznych
  • Ataksja móżdżkowa
  • Rzadko: podwójne widzenie (CNVI)
28
Q

Przyczyny zespołu kąta mostowo-móżdżkowego

A
  • Najczęściej Schwannoma (łagodny nerwiak osłonkowy)
  • Oponiak
  • Nerwiakowłókniakowatość II Objawy
29
Q

Zespół opuszkowy - przyczyny

A

Uszkodzenie jąder nerwów w opuszce (IX,X,XI,XII) rdzenia przedłużonego

  • Stwardnienie zanikowe boczne
  • Jamistość opuszki
  • Zespół Guillaina-Barrégo
30
Q

Zespół rzekomoopuszkowy - przyczyny

A

Uszkodzenie dróg korowo-jadrowych nerwów opuszkowych

Najczęstszą przyczyną zespołu są obustronne zmiany niedokrwienne na tle miażdżycy, poza tym stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne, rzadsze to np. postępujące porażenie nadjądrowe.

31
Q

Różnica między genezą zespołu rzekomo-opuszkowego i opuszkowego

A

Rzekomoopuszkowy - neuron górny ruchowy (uszkodzenie drogi korowo-jądrowej)

Opuszkowy - neuron dolny ruchowy (uszkodzenie jąder)

32
Q

Zespół opuszkowy vs rzekomoopuszkowy - różnice w mowie

A

Opuszkowy: mowa nosowa, zamazana artykulacja

Rzekomoopuszkowy: mowa kurczliwa

33
Q

Zespół opuszkowy vs rzekomoopuszkowy - odruchy żuchwowe

A

Opuszkowy: osłabiony odruch żuchwowy

Rzekomoopuszkowy: wzmożony odruch żuchwowy

34
Q

Zespół opuszkowy vs zespół rzekomoopuszkowy : wpływ na mięśnie języka

A

Opuszkowy: zanik mięśni języka, fascykulacje

Rzekomoopuszkowy: brak zaniku mięśni

35
Q

Zespół opuszkowy vs rzekomoopuszkowy: odruchy podniebienne i gardłowe

A

Opuszkowy: osłabione

Rzekomoopuszkowy: wzmożone

36
Q

2 Charakterystyczne objawy zespołu rzekomoopuszkowego

A

Występowanie objawów deliberacyjnych, napady śmiechu i płaczu

37
Q
A