28. Udar mózgu - definicja, czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu, objawy kliniczne, profilaktyka pierwotna i wtórna Flashcards

1
Q

Definicja udaru móżgu

A

Zespół nagłych objawów klinicznych, związanych z wystąpieniem ogniskowego lub uogólnionego zaburzenia czynności mózgu, utrzymujących się ponad 24h i nie mających innej przyczyny niż naczyniowa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Opisz podział udarów mózgu

A

Niedokrwienne 80-90%

  • Zakrzepowo-zatorowe
  • Zatorowe
  • Hemodynamiczne

Krwotoczne

  • Krwotoki śródmózgowe

Żylne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jak dzielimy czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu?

A

Poddające się modyfikacji i niepoddające się modyfikacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wymień czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu poddające się modyfikacji

A
  • nadciśnienie tętnicze,
  • zaburzenia kardiologiczne,
  • cukrzyca,
  • zaburzenia gospodarki lipidowej
  • styl życia(palenie papierosów, nadmierne pożycie alkoholu,

brak aktywności fizycznej) ,

  • leki hormonalne(terapia zastępcza, antykoncepcja),
  • otyłość,
  • hiperhomocystynemia,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wymień czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego niepoddające się modyfikacji

A
  • wiek
  • płeć
  • czynniki genetyczne
  • przebyty udar mózgu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wymień objawy kliniczne udaru niedokrwiennego, kiedy upośledzone jest krążenie w

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wymień objawy kliniczne udaru niedokrwiennego, kiedy upośledzone jest krążenie w tętnicy szyjnej wewnętrznej

A

Przeciwstronny niedowład połowiczy, przeciwstronna niedoczulica połowicza, ślepota jednooczna po tej samej stronie, jeżeli po stronie półkuli dominującej to dochodzi do tego afazja Broki oraz Wernickego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wymień objawy kliniczne udaru niedokrwiennego jeśli upośledzone jest krążenie w tętnicy środkowej mózgu

A

W półkuli dominującej: zespół Gerstmana

W półkuli niedominującej: połowicze zaniedbywanie

+objawy jak w upośledzeniu krążenia tętnicy szyjnej wewnętrznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wymień objawy kliniczne udaru niedokrwiennego jeśli jest upośledzone krążenie w tętnicy przedniej mózgu

A

przeciwstronny niedowład połowiczy, zaburzenia zachowania(apatia, abulia, euforia, odhamowanie),

w półkuli dominującej: afazja Broki, apraksja lewych kończyn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wymień objawy kliniczne udaru niedokrwiennego jeśli upośledzone jest krążenie w tętnicy kręgowej i móżdżkowej tylnej dolnej

A

Powyżej odejścia tęnicy móżdżkowej tylnej dolnej:

Najczęściej bezobjawowo

Przed odejściem tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej:

Zespół Wallenberga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zespół Wallenberga: lokalizacja uszkodzenia

A

Uszkodzenie tylno-bocznej części opuszki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zespół Wallenberga: objawy

A

Zespół naprzemienny

Po stronie uszkodzenia:

Zespół Hornera, utrata czucia bólu i temperatury, zachowane czucie proprioceptywne na twarzy, niedowład podniebienia, ataksja

Po stronie przeciwnej:

Utrata czucia bólu i temperatury

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wymień objawy kliniczne udaru niedokrwiennego, jeśli upośledzone jest krążenie w tętnicy podstawnej

A

Tętnice przeszywające, móżdżkowe przednie, okalające

Zespoły naprzemienne

labiryntopatia

Tętnica podstawna: Zaburzenia oddychania, krążenia, swiadomości, mutyzm, zespół zamknięcia, zwiotczenie kończyn dolnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wymień objawy kliniczne udaru niedokrwiennego mózgu, jeśli upośledzone jest krążenie w tętnicy tylnej mózgu

A

Jedna tętnica:

Niedowidzenie połowicze

Zespół Webera

Zespół wzgórzowy

Obie tętnice:

Zespół Parinauda

Porażenie międzyjądrowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wymień objawy udaru krwotocznego do półkul

A

Orzeciwstronny niedowład lub porażenie połowicze, przymusowe zbaczanie gałek ocznych w stronę uszkodzenia, przeciwstronna niedoczulica połowicza, ubytki w polu widzenia, przeciwstronne ruchy mimowolne, gdy w półkuli dominującej – afazja.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wymień objawy udaru krwotocznego do mostu

A

Śpiączka, zbaczanie gałek do boku, niedowład lub porażenie 4 kończyn z objawem Babińskiego, hipertermia, zaburzenia oddychania, zespół zamknięcia. Gdy ognisko jest niewielkie – przeciwstronny niedowład lub porażenie, niedoczulica przeciwstronna, zbaczanie gałek ocznych w stronę przeciwną do ogniska.

17
Q

Co wchodzi w sklad profilaktyki pierwotnej udaru niedokrwiennego?

A

Unikanie/leczenie czynników ryzyka, np;
cukrzycy

migotania przedsionków

Zaburzeń lipidowych

+ zdrowy tryb życia

18
Q

Co wchodzi w skład wtórnej profilaktyki udaru mózgu?

A

Leki przeciwzakrzepowe

Leki przeciwpłytkowe

Statyny

Rezygnacja z leków hormonalnych

19
Q

Wymień leki przeciwzakrzepowe stosowane w profilaktyce wtórnej udaru mózgu

A

apiksaban, dabigatran rywaroksaban

20
Q

Wymień leki przeciwpłytkowe stosowane w profilaktyce wtórnej udaru mózgu

A

ASA, tiklopidyna, klopidogrel

21
Q
A