25. Zespoły paranowotworowe układu nerwowego Flashcards
Definicja zespołu paranowotworowego
Odległy pod względem czasu i miejsca skutek działania nowotworu złośliwego zlokalizowanego poza układem nerwowym na tkankę nerwową, złącze nerwowo-mięśniowe lub mięśnie. Nie są one związane z przerzutami, ani miejscowym działaniem guza
W jakich guzach występują najczęściej zespoły paranowotworowe?
Guzy produkujące białka neuroendokrynne (np. drobnokomórkowy rak płuca)
Guzy narządów immunologicznych (np. grasica, chłoniaki)
Inne guzy - jajnik, pierś, jądro
Patofizjologia zespołów paranowotworowych układu nerwowego
Ekspresja białek - tzw. antygenów onkoneuronalnych
krzyżowa reakcja immunologiczna, wyzwolona przez antygeny nowotworu, a następnie skierowana przeciwko narządom OUN
Wymień klasyczne zespoły paranowotworowe układu nerwowego (8)
- Zapalenie mózgu i rdzenia
- Zapalenie ukladu limbicznego
- Paranowotworowe zwyrodnienie móżdżku
- Opsoklonie/mioklonie
- Podostra neuroparia czuciowa
- Przewlekła rzekoma niedrożność żołądkowo-jelitowa
- Zespół Lamberta-Eatona
- Zapalenie skórno-mięśniowe
Wymień nieklasyczne zespoły paranowotworowe
- Zapalenie móżgu,
- Martwicza mielopatia
- Zespół uogólnionej sztywności
- CHoroba neuronu ruchowego
- retinopatia związana z czerniakiem
Jaki guz daje objawy zespołu paranowotworowego: Neuropatia czuciowa
Rak drobnokomórkowy płuca
Jaki guz daje objawy zespołu paranowotworowego: Przewlekle rzekoma niedrożność żołądkowo-jelitowa?
Rak drobnokomórkowy płuc
Jaki guz daje objawy zespołu paranowotworowego: Ataksja móżdżkowa
Rak drobnokomórkowy płuc
Chłiniak Hodgkina
Grasiczak
Jaki guz daje objawy zespołu paranowotworowego: Zapalenie układu limbicznego
Rak drobnokomówkowy płuc
Guzy jąder
Jaki guz daje objawy zespołu paranowotworowego: Zespół sztywnego czlowieka
Rak drobnokomórkowy płuc
Rak sutka
Jaki guz daje objawy zespołu paranowotworowego: ataksja móżdżkowa podostra
Guz piersi, jajnika, macicy
Jaki guz daje objawy zespołu paranowotworowego: opsoklonie/mioklonie
Rak sutka
Rak drobnokomórkowy płuc
Jaki guz daje objawy zespołu paranowotworowego: Zespół Lamberta-Eatona
Drobnokomorkowy rak płuca
Diagnostyka zespołów paranowotworowych
Bananie przeciwciał przeciw antygenom onkoneuronalnym
Badanie wycinka skórno-mięśniowego
Leczenie zespołów paranowotworowych
Leczenie nowotworu
Immunosupresja: GKS, immunoglobuliny, azatropryna, cyklofosfamid
Plazmafereza
