24. Guzy mózgu - podział, objawy, diagnostyka obrazowa, leczenie Flashcards
Opisz podział guzów śródczaszkowych (ogólny)
Podnamiotowe i nadnamiotowe
Neuroepitelialne i inne nowotwory OUN
Nowotwory neuroepitelialne - wymień rodzaje (9)
Nowotwory szeregu astrocytarnego - wymień
Wymień guzy należące do grupy innych nowotworów OUN (8)
Obrzęk cytotoksyczny - opisz
Obrzęk dotyczący istoty szarej, dotyczący gromadzeniem się w przestrzeni wewnątrzkomórkowej. Wynika z uszkodzenia błon komórkowych. Przyczyniają się do niego : niedotlenienie i wolne rodniki
Obrzęk naczyniopochodny - opisz
Dotyczy głównie istoty białej. Powstaje w wyniku ucisku na naczynia i uszkodzenia bariery krew-mózg. Płyn wydostaje się z naczyń do przestrzeni zewnątrzkomórkowej.
Wymień 3 etapy rozwoju guza nadnamiotowego OUN
- Podrażenieniowy (napady padaczkowe, zmiana zachowania chorego)
- Deficyt neurologiczny
- Ciastony śródczaszkowej
Które guzy występują najczęściej w mózgu: pierwotne czy przerzutowe?
Przerzutowe
Które guzy najczęściej przerzutują do mózgu?
Mężczyźni: rak drobnokomórkowy płuca, czerniak, nerka
Kobiety: także rak sutka
Który guz mózgu jest najzłośliwszy?
Glejak wielopostaciowy
Glejak wielopostaciowy - epidemiologia
- Najzłośliwszy guz mózgu
- częściej u mężczyzn
- W każdym wieku (i u dzieci, i u dorosłych, ale częściej po 45rż)
Glejak wielopostaciowy - cechy charakterystyczne (wzrost, szerzenie, lokalizacja)
Bardzo szybki wzrost, czas od pierwszych objawow do rozpoznania to kilka miesięcy. Szerzy się przez ciągłość. Najczęściej w płatach skroniowym i czołowym
Glejak wielopostaciowy - co zobaczysz w badaniach obrazowych?
Guz wzmacniający się nierównomiernie, ze strefą obrzęku, bez wyraźnych granic
Skąpodrzewiak - charakterystyczne cechy w badaniach obrazowych
Zwapnienia, mała strefa obrzęku, niezawsze się wzmacnia
Skąpodrzewiak - charakterystyczne objawy
Padaczka
Jaki guz wymaga radioterapii całego OUN?
Rdzeniak zarodkowy - medulloblastoma
Rdzeniak zarodkowy - u kogo?
U dzieci
Rdzeniak zarodkowy - co zobaczysz w badaniach obrazowych?
Guz w tylnym dole czaszki, z torbielami i ogniskami krwawienia
Przerzuty do OUN - cechy charakterystyczne w badaniach obrazowych.
- Zwykle mnogie
- Na granicy kory i istoty białej
- wywołują obrzęk
Guzy nadnamiotowe - jakie wklinowanie wywołają?
“hakowe”
- wklinowanie haka płata skroniowego we wcięcie namoitu móżdkżku
Guzy podnamiotowe - jakie wklinowanie wywołają?
Wklinowanie migdałków móżdżku
Guzy móżdżku - wymień objawy
- Ataksja chodu
- Drżenie zamiarowe
- Dysmetria
- Dyzartriaa
- Oczopląs
Guzy płata ciemieniowego - wymień objawy
Zaburzenia czucia przeciwstronnie:
lokalizacji bodźca
dyskryminacji punktów
ruchu biernego
astereognozja
lekceważenie bodźców czuciowych
zaburzenia pola widzenia (niedowidzenie dwadrantowe dolne jednoimienne)
W półkuli dominującej:
trudności rozróżnienia: lewo/prawo
Agnozja palców
Akalkulia
Agrafia
Półkula niedominująca:
Apraksja
Anozognozja
