24. Guzy mózgu - podział, objawy, diagnostyka obrazowa, leczenie

Question 1

Opisz podział guzów śródczaszkowych (ogólny)

Answer 1

Podnamiotowe i nadnamiotowe

Neuroepitelialne i inne nowotwory OUN

Question 2

Nowotwory neuroepitelialne - wymień rodzaje (9)

Answer 2

Question 3

Nowotwory szeregu astrocytarnego - wymień

Answer 3

Question 4

Wymień guzy należące do grupy innych nowotworów OUN (8)

Answer 4

Question 5

Obrzęk cytotoksyczny - opisz

Answer 5

Obrzęk dotyczący istoty szarej, dotyczący gromadzeniem się w przestrzeni wewnątrzkomórkowej. Wynika z uszkodzenia błon komórkowych. Przyczyniają się do niego : niedotlenienie i wolne rodniki

Question 6

Obrzęk naczyniopochodny - opisz

Answer 6

Dotyczy głównie istoty białej. Powstaje w wyniku ucisku na naczynia i uszkodzenia bariery krew-mózg. Płyn wydostaje się z naczyń do przestrzeni zewnątrzkomórkowej.

Question 7

Wymień 3 etapy rozwoju guza nadnamiotowego OUN

Answer 7

1. Podrażenieniowy (napady padaczkowe, zmiana zachowania chorego)
2. Deficyt neurologiczny
3. Ciastony śródczaszkowej

Question 8

Które guzy występują najczęściej w mózgu: pierwotne czy przerzutowe?

Answer 8

Przerzutowe

Question 9

Które guzy najczęściej przerzutują do mózgu?

Answer 9

Mężczyźni: rak drobnokomórkowy płuca, czerniak, nerka

Kobiety: także rak sutka

Question 10

Który guz mózgu jest najzłośliwszy?

Answer 10

Glejak wielopostaciowy

Question 11

Glejak wielopostaciowy - epidemiologia

Answer 11

• Najzłośliwszy guz mózgu
• częściej u mężczyzn
• W każdym wieku (i u dzieci, i u dorosłych, ale częściej po 45rż)

Question 12

Glejak wielopostaciowy - cechy charakterystyczne (wzrost, szerzenie, lokalizacja)

Answer 12

Bardzo szybki wzrost, czas od pierwszych objawow do rozpoznania to kilka miesięcy. Szerzy się przez ciągłość. Najczęściej w płatach skroniowym i czołowym

Question 13

Glejak wielopostaciowy - co zobaczysz w badaniach obrazowych?

Answer 13

Guz wzmacniający się nierównomiernie, ze strefą obrzęku, bez wyraźnych granic

Question 14

Skąpodrzewiak - charakterystyczne cechy w badaniach obrazowych

Answer 14

Zwapnienia, mała strefa obrzęku, niezawsze się wzmacnia

Question 15

Skąpodrzewiak - charakterystyczne objawy

Answer 15

Padaczka

Question 16

Jaki guz wymaga radioterapii całego OUN?

Answer 16

Rdzeniak zarodkowy - medulloblastoma

Question 17

Rdzeniak zarodkowy - u kogo?

Answer 17

U dzieci

Question 18

Rdzeniak zarodkowy - co zobaczysz w badaniach obrazowych?

Answer 18

Guz w tylnym dole czaszki, z torbielami i ogniskami krwawienia

Question 19

Przerzuty do OUN - cechy charakterystyczne w badaniach obrazowych.

Answer 19

• Zwykle mnogie
• Na granicy kory i istoty białej
• wywołują obrzęk

Question 20

Guzy nadnamiotowe - jakie wklinowanie wywołają?

Answer 20

“hakowe”

• wklinowanie haka płata skroniowego we wcięcie namoitu móżdkżku

Question 21

Guzy podnamiotowe - jakie wklinowanie wywołają?

Answer 21

Wklinowanie migdałków móżdżku

Question 22

Guzy móżdżku - wymień objawy

Answer 22

• Ataksja chodu
• Drżenie zamiarowe
• Dysmetria
• Dyzartriaa
• Oczopląs

Question 23

Guzy płata ciemieniowego - wymień objawy

Answer 23

Zaburzenia czucia przeciwstronnie:

lokalizacji bodźca

dyskryminacji punktów

ruchu biernego

astereognozja

lekceważenie bodźców czuciowych

zaburzenia pola widzenia (niedowidzenie dwadrantowe dolne jednoimienne)

W półkuli dominującej:

trudności rozróżnienia: lewo/prawo

Agnozja palców

Akalkulia

Agrafia

Półkula niedominująca:

Apraksja

Anozognozja