71. Miopatie zapalne - rodzaje, diagnostyka, leczenie

Question 1

Co to miopatie zapalne?

Answer 1

Grupa chorób autoimmunologicznych, uszkadzająca głównie mięśnie

Question 2

Jakie choroby zaliczamy do miopatii zapalnych? (3)

Answer 2

• Zapalenie skóno-mięśniowe
• Wtrętowe zapalenie mięśni
• Zapalenie wielomięśniowe

Question 3

Zapalenie skórno-mięśniowe : etiopatogeneza

Answer 3

Najczęściej jest to zespół paranowotworowy

Występuje zapalenie naczyń związane z odkładaniem komponentów dopełniacza

Question 4

Zapalenie skórno-mięśniowe: szczyt zachorowania

Answer 4

5-14 rok życia: idiopatycznie

ok 40rż: zwykle zespół paranowotworowy

Question 5

Zapalenie skórno-mięśniowe : z jakimi chorobami współwystępuje

Answer 5

Nowotwory: jajnika, trzustki, płuc, jelit,

Takze choroby tkanki łącznej

Question 6

Zapalenie skórno-mięśniowe: Objawy

Answer 6

Skórne (heliotrop (A), guzki Gotrona (B), rumień i obrzęk)

Mięśnie: przykurcze, osłabienie, ból

Bóle stawów, owrzodzenia układu pokarmowego, tachykardia

Question 7

Zapalenie skórno-mięśniowe: które mięśnie są atakowane?

Answer 7

Obręcz barkowa i biodrowa

Także mięśnie opuszkowe

Question 8

Zapalenie skórno-mięsniowe: diagnostyka (jakie badanie i jaki wynik)

Answer 8

Kinaza kreatynowa (norma/ podwyższona)

EMG (proces pierwotnie mięśniowy)

Biopsja mięśnia (nacieki zapalne, martwica, zanik włókien)

Przeciwciała anty-mi2 i anty-SRP

Question 9

Zapalenie skórno-mięsniowe: leczenie

Answer 9

I rzut:

Prednizon

II:

Metrotreksat, azatiopryna

Question 10

Zapalenie wielomięśniowe: patogeneza

Answer 10

Bierze się pod uwagę rolę:

Wirusów RNA, HTLV1, przeciwciała przeciwko syntetazie DNA (zespół antysyntetatozowy

Question 11

Zapalenie wielomięśniowe: które mięśnie są atakowane?

Answer 11

Głównie mięśnie obręczy barkowej i biodrowej, także opuszkowe

Question 12

Zapalenie wielomięśniowe: objawy pozamięśniowe

Answer 12

“ręce mechanika”

Włóknienie płuc

Objaw Raynauda

Question 13

Zapalenie wielomięśniowe: diagnostyka (jakie badanie i co wyjdzie)

Answer 13

EMG (uszkodzenie pierwotnie mięśniowe)

Biopsja (nacieki zapalne, martwica)

Kinaza kreatynowa: podwyższona

Question 14

Zapalenie wielomięśniowe: leczenie

Answer 14

I rzut:

Metyloprednizolon/prednizolon

II rzut:

Metotreksat, azatiopryna

Question 15

Wtrętowe zapalenie mięśni: etiopatogeneza

Answer 15

Zwykle towarzyszy chorobom układowym tkanki łącznej (toczeń, twardzina)

Zmiany zapalne wtórne do procesu zapalnego. Odkładanie się białek Tau i BetaAmyloidu

Question 16

Wtrętowe zapalenie mięśni: które mięśnie są atakowane?

Answer 16

Proksymalne i dystalne

Question 17

Wtrętowe zapalenie mieśni: diagnostyka (jakie badanie i jaki wynik)

Answer 17

Przeciwciała przeciwjądrowe: obecne

Gammapatia monoklonalna (nienowotworowy wzrost liczby komórek plazmatycznych)

Elektrofizjologia: uszkodzenie mio-i neurogenne

Biopsja:“Alzheimer characteristic protein” - tau, beta amyloid

Question 18

Wtrętowe zapalenie mieśni: leczenie

Answer 18

Immunosupresja nie daje efektu

Rehabilitacja