3. Zanik nerwu II - rodzaje, przyczyny, rozpoznanie

Question 1

Definicja zaniku nerwu wzrokowego

Answer 1

Następstwo patologicznych procesów CN II. Utrata aksonów i zastępowanie ich tkanką glejową.

Question 2

Z czegi wynika bladość tarczy nerwu wzrokowego w jego zaniku?

Answer 2

Rozrost gleju, spadek waskuraryzacji tarczy, poprawa widoczności blaszki sitowej twardówki.

Question 3

Jak dzielimy zanik nerwu wzrokowego?

Answer 3

Całkowity lub częściowy

Pierwotny, wtórny lub następczy

Question 4

Zanik pierwotny:

Opisz tarczę nerwu wzrokowego

Answer 4

Kolor kredowo-biały, granice ostre. Blaszka sitowa siatkówki dobrze widoczna. Siatkówka wokół tarczy prawidłowa.

Question 5

Zanik pierwotny CNII: Przyczyny

Answer 5

Neuropatia demielinizacyjna, uciskowa, toksyczna, z niedoborów, pourazowa, dziedziczna

Question 6

Zanik wtórny CNII: opisz tarczę nerwu wzrokowego

Answer 6

Kolor tarczy szaro-brudny, granice postrzępione, blaszka sitowa słabo widoczna. Obecne druzy (złogi).

Question 7

Zanik wtórny CNII: przyczyny

Answer 7

Neuropatia obrzękowa, zastoinowa, zapalna, niedokrwienna

Question 8

Zanik następczy CN II: opisz tarczę nerwu wzrokowego

Answer 8

Kolor woskowy, granice ostre, naczynia ścieńczałe, siatkówka wokół tarczy patologiczna

Question 9

Przyczyny zaniku następczego tarczy nerwu wzrokowego

Answer 9

Głównie procesy okulistyczne - retinitis pigmentosa, wysoka krótkowzroczność

Question 10

Substancje wywołujące neuropatię toksyczną

Answer 10

Etambutol

Izoniazyd

Amiodaron

Glikol etylenowy

Question 11

Niedobór jakich składników moze wywołać neuropatię nerwu wzrokowego?

Answer 11

B₁, B_2, B_3, B6, B₁₂

Miedź

Question 12

Wymień choroby dziedziczne w których występuje zanik nerwu II

Answer 12

Choroba Lebera

Dziedziczny zanik nerwu II (typ Kjera i Behra)

Question 13

Opisz chorobę Lebera (dziedziczenie, objawy)

Answer 13

Dziedziczenie mitochondrialne

Ostra, bezbolesna utrata wzroku w jednym oku, po paru tygodniach - w drugim. Najpierw obrzęk, przekrwienie tarczy, później zanik

Question 14

Jakie badania wykonujemy w zaniku CN II?

Answer 14

Perymetria (ocena ubytków pola widzenia)

Badanie ostrości wzroku

Badanie oftalmoskopowe

Question 15

Objaw uszkodzenia drogi wzrokowej przed skrzyżowaniem wzrokowym

Answer 15

Niedowidzenie jednostronne jednoimienne

Question 16

Objaw uszkodzenia środkowej części skrzyżowania wzrokowego

Answer 16

Niedowidzenie połowicze różnoimienne dwuskroniowe

Question 17

Objaw uszkodzenia pasma wzgórzowego (droga wzrokowa)

Answer 17

Niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne

Question 18

Objawy uszkodzenia drogi wzrokowej w prawym płacie potylicznym

Answer 18

Niedowidzenie połowicze przeciwstronne z zaoszczędzeniem obszaru plamki (pęczek tarczowo-plamkowy)

Question 19

Objawy uszkodzenia górnej lub dolnej części promienistości wzrokowej

Answer 19

Część górna: niedowidzenie kwadrantowe jednoimienne przeciwstronne dolne

Część dolna: -||- górne