3. Zanik nerwu II - rodzaje, przyczyny, rozpoznanie Flashcards
Definicja zaniku nerwu wzrokowego
Następstwo patologicznych procesów CN II. Utrata aksonów i zastępowanie ich tkanką glejową.
Z czegi wynika bladość tarczy nerwu wzrokowego w jego zaniku?
Rozrost gleju, spadek waskuraryzacji tarczy, poprawa widoczności blaszki sitowej twardówki.
Jak dzielimy zanik nerwu wzrokowego?
Całkowity lub częściowy
Pierwotny, wtórny lub następczy
Zanik pierwotny:
Opisz tarczę nerwu wzrokowego
Kolor kredowo-biały, granice ostre. Blaszka sitowa siatkówki dobrze widoczna. Siatkówka wokół tarczy prawidłowa.
Zanik pierwotny CNII: Przyczyny
Neuropatia demielinizacyjna, uciskowa, toksyczna, z niedoborów, pourazowa, dziedziczna
Zanik wtórny CNII: opisz tarczę nerwu wzrokowego
Kolor tarczy szaro-brudny, granice postrzępione, blaszka sitowa słabo widoczna. Obecne druzy (złogi).
Zanik wtórny CNII: przyczyny
Neuropatia obrzękowa, zastoinowa, zapalna, niedokrwienna
Zanik następczy CN II: opisz tarczę nerwu wzrokowego
Kolor woskowy, granice ostre, naczynia ścieńczałe, siatkówka wokół tarczy patologiczna
Przyczyny zaniku następczego tarczy nerwu wzrokowego
Głównie procesy okulistyczne - retinitis pigmentosa, wysoka krótkowzroczność
Substancje wywołujące neuropatię toksyczną
Etambutol
Izoniazyd
Amiodaron
Glikol etylenowy
Niedobór jakich składników moze wywołać neuropatię nerwu wzrokowego?
B1, B2, B3, B6, B12
Miedź
Wymień choroby dziedziczne w których występuje zanik nerwu II
Choroba Lebera
Dziedziczny zanik nerwu II (typ Kjera i Behra)
Opisz chorobę Lebera (dziedziczenie, objawy)
Dziedziczenie mitochondrialne
Ostra, bezbolesna utrata wzroku w jednym oku, po paru tygodniach - w drugim. Najpierw obrzęk, przekrwienie tarczy, później zanik
Jakie badania wykonujemy w zaniku CN II?
Perymetria (ocena ubytków pola widzenia)
Badanie ostrości wzroku
Badanie oftalmoskopowe
Objaw uszkodzenia drogi wzrokowej przed skrzyżowaniem wzrokowym
Niedowidzenie jednostronne jednoimienne
Objaw uszkodzenia środkowej części skrzyżowania wzrokowego
Niedowidzenie połowicze różnoimienne dwuskroniowe
Objaw uszkodzenia pasma wzgórzowego (droga wzrokowa)
Niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne
Objawy uszkodzenia drogi wzrokowej w prawym płacie potylicznym
Niedowidzenie połowicze przeciwstronne z zaoszczędzeniem obszaru plamki (pęczek tarczowo-plamkowy)
Objawy uszkodzenia górnej lub dolnej części promienistości wzrokowej
Część górna: niedowidzenie kwadrantowe jednoimienne przeciwstronne dolne
Część dolna: -||- górne
