59. Polineuropatie – przyczyny, rodzaje, objawy kliniczne, leczenie Flashcards

1
Q

Definicja polineuropatii

A

Zespół uszkodzenia nerwów obwodowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jakie inne określenia jeszcze znasz? (…neuropatie)

A
  • Mononeuropatie -uszkodzenie pojedynczego nerwu
  • Mononeuropatia multiplex- uszkodzenie kilku pojedynczych nerwów(w tym czaszkowych)
  • Poliradikuloneuropatie - uszkodzenie nerwów i korzeni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jakie są dwa główne typy uszkodzeń mieliny neuronów?

A

Zwyrodnienie aksonalne i odcinkowa demielinizacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ogólny podział neuropatii

A

Dziedziczne i nabyte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wymień neuropatie nabyte

A
  • dziedziczne neuropatie ruchowo-czuciowe
  • dziedziczna neuropatia z nadwrażliwości na ucisk
  • dziedziczne neuropatie czuciowe, ruchowe, autonomiczne
  • neuropatie w heredoataksjach , w przebiegu amyloidozy , porfirii, w zaburzeniach przemiany tłuszczów (lipidozy, leukodystrofie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Opisz dziedziczną neuropatię ruchowo-czuciową

A

Choroba Charcot-Marie-Tooth. Zaczyna się w dzieciństwie.

Objawy:

  • deformacje stóp – tak zwana stopa wydrążona
  • zanik mięśni strzałkowych
  • opadanie stopy przy chodzeniu – chód brodzący
  • osłabienie odruchów skokowych.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Opisz polineuropatię z nadwrażliwości na ucisk

A

Dziedziczy się autosomalnie dominująco - mutacja PM22

Pogrubienie osłonki mielinowej

Uszkodzenie nerwów na skutek: ucisku, wysiłku, rozciągnięcia

Najczęściej dotyczy nerwów dłoni i stóp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wymień przyczyny neuropatii nabytych

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Najczęstszy rodzaj stopy cukrzycowej - opisz

A

Neuropatyczna

Uszkodzenie nerwów czuciowych powoduje występowanie zmian skórnych

Uszkodzenie nerwów ruchowych - patologiczne ułożenie stawów stopy, zaburzenie struktury

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Objawy polineuropatii

A
  • Niedowłady typu wiotkiego (obwodowego)
  • Zanik mięśni
  • Zaburzenia czucia (zarówno parestezje jak i zanik czucia, ból neuropatyczny)
  • Zaburzenia autonomiczne (potliwość, zaparcia, pęcherz neurogenny)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Leczenie bólu neuropatycznego

A

I rzut:

Przeciwpadaczkowe (gabapentyna, pregabalina)

Przeciwdepresyjne (SNRI:duloksetyna, wenflaksyna, TLPD: amitryptylina)

II rzut:

Jak wyżej + tramadol i/lub plastry z kapsaicyną/lidokainą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Leczenie zabiegowe bólu neuropatycznego

A

termolezja (niszczenie rerwów prądem o częstotliwości fal radiowych)

Kriolezja (zamrożenie nerwu) ,

neuroliza (niszczenie chemiczne nerwu, np. fenolem/etanolem),

Stymulacja struktur układu nerwowego (Deep brain stimulation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly