Pediatria Sepse Neonatal Flashcards
Fator de risco para sepse neonatal
-Prematuridade
-Corioamnionite materna
-Amniorrexe de mais de 18 horas.
Seepse precoce
Aquela que ocorre até por volta de 72 horas de vida, presenta streptococcus agalactiae e gram negativos entericos
Sepse tardia
Envolve o agente staphylococcus e gram negativos
Mãe com rotura de bolsa 18 hr antes do parto, prematuro, 6 hr pós nascimento dx
Sepse precoce
A rotura precoce de bolsa amniótico é fator de risco para
Sepse
Na sepses neonatal tardia o tto é
Cefalosporina de 4ta geração (cefepine)
Punção lumbar sugere meningite bacteriana que mostra
-Hipoglicorraquia
-Hiperproteinorraquia
-Pelocitose com predomínio de formas polimorfonucleares.
A coleta do liquor para investigação na sepse neonatal certo é
Deve ser feita, pois nos casos de sepse precoce existe risco de meningite
Síndrome clínicas associados com os patogenos estreptococo é
Agalactiae = pneumonia neonatal
Pneumonia = meningite
Pyogenes = glomerulo nefrite difusa aguda
Rn com antecedentes de icterícia, no momento da alta hospitalar presenta-se irritada, hiperemia perí umbilical e saída de secreção malheiros pelo coto cd
Cancelar o alta hospitalar, rastreamento infeccioso incluindo coleta de liquor e iniciar ATBterapia ev empirica
Rn <72 hr presenta febre e taquipnea o ATBterapia combate aos patogenos
Streptococcus agalactiae e escherichia coli
Rn <48 hr de vida com valores de glicemia 51 , 45 e 44 cd é
Complementar as mamadas com fórmula para manter a glicemia =60mg/dl
Mãe fazia uso de insulina por diabetes melito gestacional , o RN na primera hr de vida presenta tremores, letargia e hipotonia dx e cd
Hipoglicemia por concentrações elevadas de insulina plasmática- realizar glicemia capilar
Rn com 3 hr de vida presenta tremotes em extremidades a glicemia 30 mg/dl a cd inicial é
Administração glicose por via ev
As principais causa de hiperamonemia em rn são
Distúrbios do ciclo da ureia
Acidurias orgânicas (principal causa de hiperamonemia grave neonatal- se caracteriza por letargia e problemas na alimentação, movimentos mioclonicos)