Pediatria Pneumonia Na Infancia

Question 1

Criança com sida e pneumonia lobar foi levado a PS com.pequeno derrame pleural, o agente etiológico é

Answer 1

Streptococcus pneumoniae (sempre pense em ese agente apesar si presentar uma comorbidad)

Question 2

Criança com pneumonia na rx de tórax mostra infiltrados peri hilares, difusas e bilaterais em criança com sida o agente etiológico é

Answer 2

Pneumocystis jirovecii ou pnuemocystis carinii

Question 3

Criança 6 anos com pneumonia por mycoplasma pneumonia o tto indicado é

Answer 3

Claritromicina (macrolido)
Tambien em pneumonia com legionella, chlamydophyla pneumonia.

Question 4

Medida preventiva para bronquiolites agudas por vírus sincial respiratório é

Answer 4

Lavagem das mãos

Question 5

Fatores de risco para gravidade da bronquiolite

Answer 5

Prematuridade
Baixa idade pos Natal
Mãe fumante
Aleitamento artificial
Baixo peso ao nascer
Idade <1 ano
Displasia broncopulmonar
Imunodeficiência
Tabagismo pasivo

Question 6

Pré escolar presenta febre, tosse persistente, taquipnea, estertores finos ,MV ABOLIDO na base esquerda, o tto farmacológico é

Answer 6

Ampicilina parenteral
Pode ser também a penicilina cristalina.
A gentamicina deve ser associada nas crianças abaixo de 2 meses.
Abolido =derrame pleural.

Question 7

Criação 2 anos com pneumonia após de 72 hr de adm penicilina cristalina ev não mostra melhora mantém a febre e dispneia, cd

Answer 7

Repetir rx de tórax.

Question 8

Criança de 6 anos presenta febre, FR 50x , tosse e inapetência associada à diarreia , na ausculta redução de MV ma base hemitorax direito, dor abdominal, o exmaem indicado para o dx é

Answer 8

Rx de tórax (pode se tratar pneumonia bacteriana com condensação em bases pulmonares para descartar empiema, escavação, pneumotorax)

Question 9

Escolar com febre, tosse e dispneia não teve relato de contato com sars cov 2 no últimos 14 dias, na rx de tórax mostrou condensação em lobo inferior do pulmão direito.o agente etiológico é

Answer 9

Streptococcus pneumoniae

Question 10

Lactante 2 meses com dispenia, afebril , nascido de parto normal , com relato de conjuntivite prévia e eosinofilia dx

Answer 10

Pneumonia por chamydia trachomatis

Question 11

Nas penumonias bacterianas na infância é correto afirmar

Answer 11

Mycoplasma pneumoni, chlamydia pneumonia e streptococo pneumonia são frequentes em crianças com mais de 5 anos de idade

Question 12

Lactante entre 1 a 3 meses é frequente

Answer 12

Chlamydia trachomatis

Question 13

Apois maus de 72 hrs de inicio do tto da pneumonia com atb se manter a clínica de febre sem melhora debe se considerar

Answer 13

Falha de resposta ao tto a cd é repetir a Rx de torax

Question 14

Criança com tosse há 3 dias, Tiragem subcostal Rx de tórax mostra infiltrado em lobo inferior esquerdo cd

Answer 14

Internar para ATBterapia parenteral com penicilina cristalina.

Question 15

Tto de uma criança 5anos com pneumonia adquirida na comunidade sem complicações, tem streptococcus pneumonia é feito

Answer 15

Penicilina cristalina por ser específico e com isso selecionar menos bactérias resistentes.

Question 16

2 meses prematuro, presenta coruza e tosse há 3 dias con piora, Tiragem subcostal e intercostal , ausculta subilus difusos, hepatoesplenomegalia dx

Answer 16

Bronquiolite viral aguda
O vírus sincial respiratório (VSR) e o principal agente etiológico da bronquiolite nos lactantes.

Question 17

Lactante 3meses com bronquiolite viral aguda presenta gênido audível além de aleteo nasal

Answer 17

O Gemido aumenta a capacidade residual funcional em decorrência do aumento da pressão expiratória final, melhorando a troca gasosa.

Question 18

A conduta inicial da bronquiolite viral aguda é

Answer 18

Hidratação do pte seja enteral ou parenteral
O uso de oxigênio é indicado em situações de Sat 02 <92%

Question 19

Índice preditor de asma, se preenche os critérios

Answer 19

Basta ter 1 critério maior ou 2 menores
Critério maior (ter dermatite atopica e/ou um dos pais ter asma)
Critério menor (ter rinite alérgica, ter sibilos sem tosse associada e/ou eosinofilia “>4%”)

Question 20

Quadro de bronquiolite viral aguda sem desidratação cd é

Answer 20

Fornecer oxigênio e inalação com soro fisiológico .

Question 21

Criança <3meses com bronquiolite viral aguda presenta dificuldade da criança em se alimentar devido à dispneia cd

Answer 21

Dieta por donde nasogastrica ( não há indicações de jejum nos lactante)

Question 22

Criança com suspeita de pneumonia pela ausência de sibilos, presenta velamento do aeio costofrenico ipsilateral (derrame pleural) cd é

Answer 22

Toracocentese (para avaliar o líquido do derrame) e ATBterapia com penicilina cristalina

Question 23

Tto ambulatórial em pneumonia sem Tiragem subcostal

Answer 23

Amoxicilina 50mg/kg/dia duas ou três vezes ao dia, durante 7 dias.

Question 24

Tto hospitalar em pneumonia grave

Answer 24

Ampicilina parenteral 50mg/kg/dose de 6/6h ou penicilina cristalina 150.000 U /kg /dia de 6/6h

Question 25

Lactante <3meses, con quadro sugestivo de bronquiolite viral aguda, presenta DESCONFORTO RESPIRATÓRIO, Tiragem subcostal e tempo expiratório prolongando, presença de coriza, A cd adequada é

Answer 25

Lavagem nasal com soro fisiológico.