Pediatria Pneumonia Na Infancia Flashcards
Criança com sida e pneumonia lobar foi levado a PS com.pequeno derrame pleural, o agente etiológico é
Streptococcus pneumoniae (sempre pense em ese agente apesar si presentar uma comorbidad)
Criança com pneumonia na rx de tórax mostra infiltrados peri hilares, difusas e bilaterais em criança com sida o agente etiológico é
Pneumocystis jirovecii ou pnuemocystis carinii
Criança 6 anos com pneumonia por mycoplasma pneumonia o tto indicado é
Claritromicina (macrolido)
Tambien em pneumonia com legionella, chlamydophyla pneumonia.
Medida preventiva para bronquiolites agudas por vírus sincial respiratório é
Lavagem das mãos
Fatores de risco para gravidade da bronquiolite
Prematuridade
Baixa idade pos Natal
Mãe fumante
Aleitamento artificial
Baixo peso ao nascer
Idade <1 ano
Displasia broncopulmonar
Imunodeficiência
Tabagismo pasivo
Pré escolar presenta febre, tosse persistente, taquipnea, estertores finos ,MV ABOLIDO na base esquerda, o tto farmacológico é
Ampicilina parenteral
Pode ser também a penicilina cristalina.
A gentamicina deve ser associada nas crianças abaixo de 2 meses.
Abolido =derrame pleural.
Criação 2 anos com pneumonia após de 72 hr de adm penicilina cristalina ev não mostra melhora mantém a febre e dispneia, cd
Repetir rx de tórax.
Criança de 6 anos presenta febre, FR 50x , tosse e inapetência associada à diarreia , na ausculta redução de MV ma base hemitorax direito, dor abdominal, o exmaem indicado para o dx é
Rx de tórax (pode se tratar pneumonia bacteriana com condensação em bases pulmonares para descartar empiema, escavação, pneumotorax)
Escolar com febre, tosse e dispneia não teve relato de contato com sars cov 2 no últimos 14 dias, na rx de tórax mostrou condensação em lobo inferior do pulmão direito.o agente etiológico é
Streptococcus pneumoniae
Lactante 2 meses com dispenia, afebril , nascido de parto normal , com relato de conjuntivite prévia e eosinofilia dx
Pneumonia por chamydia trachomatis
Nas penumonias bacterianas na infância é correto afirmar
Mycoplasma pneumoni, chlamydia pneumonia e streptococo pneumonia são frequentes em crianças com mais de 5 anos de idade
Lactante entre 1 a 3 meses é frequente
Chlamydia trachomatis
Apois maus de 72 hrs de inicio do tto da pneumonia com atb se manter a clínica de febre sem melhora debe se considerar
Falha de resposta ao tto a cd é repetir a Rx de torax
Criança com tosse há 3 dias, Tiragem subcostal Rx de tórax mostra infiltrado em lobo inferior esquerdo cd
Internar para ATBterapia parenteral com penicilina cristalina.
Tto de uma criança 5anos com pneumonia adquirida na comunidade sem complicações, tem streptococcus pneumonia é feito
Penicilina cristalina por ser específico e com isso selecionar menos bactérias resistentes.
2 meses prematuro, presenta coruza e tosse há 3 dias con piora, Tiragem subcostal e intercostal , ausculta subilus difusos, hepatoesplenomegalia dx
Bronquiolite viral aguda
O vírus sincial respiratório (VSR) e o principal agente etiológico da bronquiolite nos lactantes.
Lactante 3meses com bronquiolite viral aguda presenta gênido audível além de aleteo nasal
O Gemido aumenta a capacidade residual funcional em decorrência do aumento da pressão expiratória final, melhorando a troca gasosa.
A conduta inicial da bronquiolite viral aguda é
Hidratação do pte seja enteral ou parenteral
O uso de oxigênio é indicado em situações de Sat 02 <92%
Índice preditor de asma, se preenche os critérios
Basta ter 1 critério maior ou 2 menores
Critério maior (ter dermatite atopica e/ou um dos pais ter asma)
Critério menor (ter rinite alérgica, ter sibilos sem tosse associada e/ou eosinofilia “>4%”)
Quadro de bronquiolite viral aguda sem desidratação cd é
Fornecer oxigênio e inalação com soro fisiológico .
Criança <3meses com bronquiolite viral aguda presenta dificuldade da criança em se alimentar devido à dispneia cd
Dieta por donde nasogastrica ( não há indicações de jejum nos lactante)
Criança com suspeita de pneumonia pela ausência de sibilos, presenta velamento do aeio costofrenico ipsilateral (derrame pleural) cd é
Toracocentese (para avaliar o líquido do derrame) e ATBterapia com penicilina cristalina
Tto ambulatórial em pneumonia sem Tiragem subcostal
Amoxicilina 50mg/kg/dia duas ou três vezes ao dia, durante 7 dias.
Tto hospitalar em pneumonia grave
Ampicilina parenteral 50mg/kg/dose de 6/6h ou penicilina cristalina 150.000 U /kg /dia de 6/6h
Lactante <3meses, con quadro sugestivo de bronquiolite viral aguda, presenta DESCONFORTO RESPIRATÓRIO, Tiragem subcostal e tempo expiratório prolongando, presença de coriza, A cd adequada é
Lavagem nasal com soro fisiológico.
