Clínica DPOC

Question 1

Em relação às exacerbacoes agudas da DPOC certo é

Answer 1

No majeo inicial, a suplementação com oxigênio deve ser feita com o objetivo de manter a Sat O 90%

Question 2

Em relação às exacerbacoes agudas da DPOC certo é

Answer 2

Nos casos de presença de hipercapnea, confusão mental e disfunção ventilatoria o pte deve ser hospitalizado para otimizar o manejo.

Question 3

Em relação às exacerbacoes agudas da DPOC certo é

Answer 3

O uso de ventilação não invasiva nos pte com hipercapnia (PaCO >45) reduz a mortalidade e a necessidade de intubação e ventilação mecânica invasiva.

Question 4

Drogas usados na efeito broncodilatador

Answer 4

Salmetero inalatorio, ipratropio inalatorio, teofilina VO, fenoterol inalatorio

Question 5

Pte com DPOC presenta sintomas associados a grandes esforços tto

Answer 5

Drogas com efeito broncodilatador.

Question 6

Pte com DPOC sao tipo leve se apresentarem VEF 1 pós broncodilatador

Answer 6

Maior ou igual a 80%
Moderado 50% = VEF 1 <80%
GRAVE 30%=VEF1<50%
MUITO GRAVE VEF1 <30%

Question 7

Idosso ex-fumante com piora de dispenia, tosse com escarro esverdeado e abundante, refere uma espirometria que cita obstrução grave, está recebendo nebulização c/4hr com broncodilatador adrenergico de curta ação, debe se indicar tb

Answer 7

ATBterapia (por presentar escarro cambiante)

Question 8

Exacerbação da DPOC definida pela presença de 2 dos seguintes

Answer 8

-Aumento da dispneia
-aumento do volumen de expectoracao.
-mudança da cor do catarro.

Question 9

No tto com exacerbação da DPOC

Answer 9

Broncodilatador inalatorio de ação curta e corticoide sistêmico (por 5 dias)

Question 10

ATBterapia em DPOC

Answer 10

Usados se houver pneumonia, ou caso exista expectoracao purulenta ou sinais de gravidade

Question 11

Idosso tabagista com DPOC com tto irregular com broncodilatador inalatorio presenta dispneia em repouso, escarro purulento há 3 dias , uso de musculatura acessória e cianose e sibilos expiratorios cd é

Answer 11

Iniciar o manejo da pte no posto de saúde com oxigênio suplementar, ATB, Broncodilatador inalatorio, corticoide VO e solicitação de leito para internação hospitalar

Question 12

Pte com DPOC se houver sintomas persistente, devemos usar

Answer 12

Broncodilatador de ação prolongada - beta agonista ou anticolinergicos ,(formoterol)

Question 13

Pte que tenham sintomas esporádicos (não persistente,) podem usar

Answer 13

Broncodilatador de ação curta (como a associação de beta agonista e anticolinergico sob demanda)

Question 14

Pte queixa-se com tosse e dispneia ais esforços, tc de tórax informa emfisema, ao examen de tórax percebe-se tórax hiperinsuflado, o examen que deve ser solicitado é

Answer 14

Dosagem de alfa 1 antitripsina (casos suspeitos de DPOC)

Question 15

Critérios de uso de oxigênioterapia no domicilio os valores de PA de oxigênio ou de Sat02 respectivamente

Answer 15

<=55mmhg ou <=88%

Question 16

Pte com clinica de DPOC exacerbado a cd pode ser

Answer 16

Ventilação não invasiva

Question 17

A intubação orotraqueal

Answer 17

Seria considerado na contraindicação para a Ventilação não invasiva como parada cardiorespiratoria ou rebaixamento importante do nível de consciência.

Question 18

O sulfato de magnésio

Answer 18

Utilizado em crises de asma refratária, tem benefícios pequeno na DPOC e não é considerado rotineiramente .

Question 19

Idosso com dor no ombro, redução de força muscular e parestesias (sx de pancoast) dx

Answer 19

Tumor de pancoast (neoplasia não pequenas células de pulmão)

Question 20

Sx de Claude Bernard horner

Answer 20

O tumor de pancoast comprime o simpático cervical ,reduzindo o tonuz simpático em uma hemiface : miose, ptose, enoftálmia e anidrose ipsilateral.

Question 21

Idosso tabagista, com tc de tórax presenta nódulo no lobo superior direito 8mm sem linfonodomegalia mediastinal cd

Answer 21

Acompanhamento periódico com tc de tórax

Question 22

Idosso tabagista, HTA controlada, presenta na tc de tórax nódulo 2.8cm no lobo superior direito e gânglios a cerca de 1.5cm em mediastino cd

Answer 22

Ressecção e biopsia de congelação.

Question 23

Idosso tabagista, tc de tórax co. Contraste evidência um nódulo com padrão vidro fosco periferico 1.5cm é com contornos espiculados, a densidade medida antes do contraste era de 42 UH e sofreu um incremento de 18 UH após injeção de contraste cd

Answer 23

Indicar videotoracoscopia com biopsia e resseccao se congelação positiva para câncer.

Question 24

Sx Claude Bernard horner

Answer 24

Sx de pancoast
Ptose
Miose
Enoftalmia e anidrose ipsilateral

Question 25

Idosso teve pneumonia há 6 meses com ATB mostra melhoria porém persistiu a tosse há 1 mês com sangue, queixa de cansaço e fraqueza e perda 8 kg , com baqueteamento dos dedos e unhas em vidro de relógio, baar negativo e teste de mantoux=reator fraco dx

Answer 25

Neoplasia pulmonar