Clinica DBT Dx E Classificacao Flashcards
Sobre o dx de DM
Uma das vantagens da dosagem da Hb glicada no estabelecimento do dx de DM é sua boa correlação com o risco de complicações microvasculares
O rastreamento da DM é feito
Todos os pte com idade a partir de 45 anos, sendo realizado a cada 3 anos.
Pte que tenham IMC =25kg/m² e fatores de risco para DM, independente da idade
Pte 55 anos queixa de fatiga, várias missões ao dia e fome excessiva o dx se basa em o tipo de alteração
Hiperglicemia
Sintomas de la hiperglicemia
Polidipsia
Políuria.
Polifagia
Perda de peso
Pte com polidipsia, perda de peso e prurido genital persistente dx
DM
Mulher presente prurito vaginal intenso , aumento de miccoes sem ardência ou dor, perdio 10kg no último mês, glicemia capilar 236mg/dl
Dx é
Diabete melito
A DM tipo 2 associado a 2 condições clínicas são
Sobrepeso e sedentarismo
DM certo e
DM tipo 1 possui anticorpos circulantes contra células das ilhotas pancreaticas e contra a descarboxilase do ac. Glutamico.
Nos pte com DM tipo 2 de longa duração, identifica-se à necropsia, a substituição de grande parte das ilhotas pancreaticas por un tipo de substância amiloide - a amilina, um polipeptideo armazenado, juntamente com a insulina, nos granulos de secreção das células beta.
O dx de DM é estabelecido por
Glicemia de jejum > ou = a 126mg/dl ou glicemia 2h após sobrecarga de glicose via oral > ou = a 200 mg/dl ou HbA1c > ou igual a 6.5%
Características de DM tipo2
Genética poligenica e de o meio ambiente (obesidade e sedentarismo).
-Cetoacidose apenas se houver estresse intenso.(IAM ou sepses)
Características de DM tipo 1
Peptideo C baixo (tem sempre)
Fator genético associado com alguns HLAs de maior risco
Critérios para o rastreamento pré diabetes e DM em indivíduos com sobrepeso são
HDL colesterol <35mg/dl e/ou trigliceridos >250mg/dL.
Parente de primeiro grau portador de diabetes
Síndrome dos ovários policisticos
Sedentarismo
Pte portadores de DM são
-glicemia 2h após sobrecarga oral de 75g de glicose valendo 210mg/dl
-Hb glicada de 6.7%
Fatores que geram erros na interpretação da Hb glicada entre 6-7%
Elevação falsa
Uremia III redução falsa
Anemia falciforme
Adolecente com o dx DM, hace umas meses mas que necessitou usar insulina , tem parentes como pai e avó com DM, tem peptideo C normal dx
Não es DM tipo 1 é DM genético que surge em indivíduos jovem e su tto é com sulfonilureia