Cirurgia Apendicite Flashcards
O exmaen de escolha na apendicite aguda
Tc de abdomen (estável hemodinamicamente)
Pte <60 anos com ATB o tto conservador pode ser cogitado quando
A TC ou USG demonstram ape dicte simples
Certo na leucócitose na Apendicite aguda
Pode estar presenta, mas não é obrigatório principalmente em pte inmundeprimidos
Critérios maiores de DIP
Dor no abdomen inferior
Dor à palpação dos anexos
Dor à mobilização do colo uterino
Critérios menores são
T>37.5°
*Conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal
*Massa pélvica
*leucócitos
*PCR ou VHS elevados
*chlamydia ou mycoplasma
DIP
Só com 3 critérios maiores e 1 cirteiro menores é positivo para DIP
Na apendicite aguda
A USG normal não afasta o dx
Apendicite retrocecal o sinal clínico é
Psoas
Sinais de apendicite aguda
(Psoas e obturado são retrocecal) (rovsing)
Jovem pós operatório de apendisectomia complicada, estável hemodinamicamente, uso de ATB cirpo+metro, presenta um debito tipo de fecaloideo <50ml pelo o dreno cd
Manter ABT e dreno, observação clincia
(Débito seroso <200ml e baixo debito)
O escore de alvarado
O examen de escolha na gestação para Apendicite aguda além da UsG é
RM do abdomen
Cirurgia na gestação por AP
Videolaparascopica na 1ra e 2da trimestre da gestação
Convencional na 3ra trimestre da gestação
Os leucócitos na gestação es variável
Pte pós-operatório de Apendicite A. No 1er dia refere não eliminar gases, estável hemodinamicamente cd
Livera dieta leve e estimular a deambulacao
Fases de apendicite aguda
Apendicite aguda na criança
Pode ocorrer antes durante ou após gastroenterocolite
Leucócitos >11000, febre, se observa coleção no FID e FD (abceso) pela TC cd de urgencia
Drenagem percutaneo da coleção
O parâmetro para continuar com a cirurgia de apendicite aguda, é
Clínica
(Só os pte como a criança, idoso e gestante precisam de um estúdio de imagem para confirma a doença )
Pte no momento da cirurgia com suspeita de apendicite aguda alem do apendicite (ausente) presenta se mais salpingitis, cd
So fazer Apendisectomia
Na apendisectomia convencional a incisão e
Apendicite aguda inicial é (Mc Burney e deyvis)
Apendicite complicada é laparotomia mediana
Pte pós-cirúrgico presenta distância abdominal, febre alta dx e cd e
Coleção intracavitaria e TC de abdômen
