Cirurgia TCE

Question 1

Suspeita de TRM, não movimentava membros inferiores , presenta hipotensão, bradicardia qual é o sx e o nível medulares acometido

Answer 1

Choque neurogenico e nível t4

Question 2

Choque neurogenico

Answer 2

-perda do tonus simpático por causa de TRM
-hipotensão
-bradicardia

Question 3

Lesão traumáticas dos primeiros 8 segmentos cervicais resultado

Answer 3

Quadriplegia

Question 4

Lesão traumática abaixo de T1

Answer 4

Acarretam paraplegia sem nenhum movimento de MMII

Question 5

Lesão traumática L3

Answer 5

Ainda iria manter o movimento de flexão da coxa (iliopsoas) ,apesar de não conseguir realizar extensão do joelho

Question 6

Lesão traumática nos segmentos sacrais

Answer 6

Haveria no máximo comprometimento da flexão plantar dos pes

Question 7

Pirmera medida para o choque neurogenico

Answer 7

Expansão de cristaloides

Question 8

Pte vítima de capotamento de alta velocidade na estrada, refiere dor do pescoço além de tc de pescoço e avaliação de neurologista a cd é

Answer 8

Avaliar tórax, abdomen e restante da coluna vertebral (por que o pte refeire capotamento)

Question 9

Prioridade na tc no caso de tec leve

Answer 9

Glasgow <15 em 2 hr após a lesão
-Suspeita de fratura cranian aberta ou afundada.
-qualquer sinal de fratura da base do crânio
- vômito (mais de dois episódios)
-idade superior a 65 anos
-uso de anticoagulante
-sinal de guaxinim(equimose periorbitaria) e battle
-perda de consciência
-amnésia locunar
-perda de liquor pelo nariz ou ouvido

Question 10

Ptr com tumefacao cerebral difusa é candidato para colocação de caterer para monitorar a pressão intracraniana (PIC) os cuidado pré operatório além da solução hiperbólica é

Answer 10

Cabeceira elevada 30°
Cabeça xentrada
Controle de glicemia e pressão arterial
Transfusão sanguínea
Manter Hb > ou =10 g/L
Controle de T° e da coagulação

Question 11

Pte com Tec presenta hematoma subgaleal (epidural) no hueso temporal apos 2 hr do evento presenta rebaixamento de consciência (intervalo lucido) Glasgow =9 dx

Answer 11

Lesão dos ramos da artéria meningite média (pela zona temporal)

Question 12

Idoso referia queda de uma escada, PA 170/80 FR 10 , Glasgow 6, presenta hematoma no coro cabeludo cd

Answer 12

Realizar intubacao endotraqueal, hidratação endovenosa, solicitar TC da cabeça e avaliação neurocirurgião

Question 13

Pte com tec Glasgow 8 cd

Answer 13

Pedir TC

Question 14

Tríade de cushing

Answer 14

Hipertensão
Bradicardia
Respiração irregular

Question 15

Pte com tec e sinais de fratura de base de crânio (presença de líquor pela nariz ou ouvido ), não consegui realizar a intubacoa orotraqueal cd

Answer 15

Realizar sonda orogastrica

Question 16

Pte com dor cervical e paralisia motora dos membros superiores e inferiores, disficultad respiratória , PA 80/40 , consciente e orientado cd

Answer 16

(Caos é choque neurogenico)
Suporte ventilatorio, reposição volemica, vasopressor e TC de toda a coluna

Question 17

Pte vítima de colisão, usava cinto de segurança que tipo de fratura pode apresentar

Answer 17

Fratura de chance

Question 18

Fratura de chance

Answer 18

É causada por distração flexão vertebral da região toracolombar (associada acidente automóvel com cinto de segurança)

Question 19

Choque medular

Answer 19

Pode ocorrer em forma temporária
(O examen neurológico iniciou não é confiavel)
É a súbita despolitização axonak após um TRM.
Pode se reverter por 24 a 48hr (se em esse tempo ainda não movimento ele não poder recuperar)

Question 20

Pte refere queda de 4 metro, refere dor na espalda, extremidade quentes, palpação dolorosa de deformidade na transição toracolombar, presenta paraparesia e paraplegia crural com flacidez cd

Answer 20

Ainda não se pode definir sie ele volta a caminar, pois o pte está na fase de choque medular