Clincia Hansenicas Flashcards
Em relação às reações hansenicas
A expressão clínica do tipo 2 é o eritema nodoso.
Reação tipo 1 o comprometimento neural e pode deixar sequelas.
A talidomida é a terapia de escolha para reação do tipo 2.
As reações podem surgir mesmo após tto com cura da infecção.
Pte 59 anos refere ser tratado por hanseiane há 1 ano, agora presenta nódulos eritamotos nos membros extensora com dor , além de presentar a febre a cd
Talidomina 300 /dia
Pte refere duas placas eritematosas em tórax, teste de sensibilidade térmica alterado cd
Iniciar dapsona diária e dapasona +rifampicina mensais
Reação hansenica tipo 1 suspeita quando
Surgimento abrupto de novas lesões eritomatosas após alta medicamentosa sem comprometer o estado geral
Tto predisona(1-1.5mg/kg/dia) sem suspensão da poliquimioterapia.
Tb em casos mães e pés edemasiado
Em relação ao fenômeno lucido na hanseniase
Caracteristica clinica : múltiplas placas purpuricas dolorosas e bolhas hemorragicas que evoluem para lesões neuróticas e ulceradas
Mulher de 58 anos com dx de hanseniase virchowiana início tto com poliquimioterapia por 12 meses ten 4 filhos e se marido cd
Há necessidade de examen dermatoneurologico completo para os filhos e o marido , em busca de lesões suspeita de hanseniase
Mancha ou nódulos em pele quente dolorosos e vermelhados
Suspeitar em hansenica tipo 2 (reação por imunocomplexos da hanseniase)
O acompanhamento do contactante do pte com hanseniase deve-se dar em qual periodicidade
Anualmente, durante 5 anos e administrar BCG. (Com examens dermatoneurologicos)
Classificação de hanseniase
Hanseniase paucibacilar tem até 5 lesões e até 1 tronco neuronal afetado
Hanseniase multibacilar mais que anterior.
Tto hanseniase paucibacilar
Rifampicina 600mg/mês
Dapsona 100mg/dia
O esquema terapeutica dura 6 meses
Tto hanseniase multibacilar
Dapsona 100mg/dia
Clofazimina 50mg/dia
Rifampicina 600mg / mensual
Dapsona 100mg/mensual
Clofazimina 300mg /mensual
No tto de hanseniase a hemolise é efetuo colateral pela droga
Diamino-difenil-sulfona
Nos casos de Hanseniase e HIV+ se recomenda
Esquema poliquimioterapico de acordo com q classificação operacional do caso.
Não tem diferença no tto
Tto de hanseniase paucibacilar no 2020 é
Dapsona 100mg/dia
Clofazimina 59mg/ dua
Além da doses mensual de
Rifampicina 600mg
Dapsona 100mg
Clofazimina 300mg
