Clinica Bronquiectasias

Question 1

Pte com distúrbio congênito no transporte de cloro e do fluxo de água de células epiteliales que comprometem o funcionamento de glândulas exocrinas presenta as siguientes clínicas

Answer 1

Esteatorreia
Cirrose biliar
Pancreatite recorrente
Azoospermia

Question 2

Pte con mucoviscidose é internado na UTI devido a uma pneumonia adquirida na comunidade o patogeno provável é

Answer 2

Pseudomonas aeruginosa

Question 3

Pte 47 anos tem sequela de TB pulmonar, na rx com bronquiectasias cilíndricas e algumas alterações fibrotixas adjacentes certo é

Answer 3

É recomendada vacinação de proteção contra influenza e pneumococo.
A presença, em escarro, de pseudomonas aeruginosa aumenta o risco de exacerbação e piora o prognóstico.
A tc de tórax é o padrão ouro para o dx de bronquiectasias

Question 4

Um achado diagnóstico no sx de kartagener é

Answer 4

Presença de situs inversus.

Question 5

Em relação à bronquiectasia certo é

Answer 5

O dx de exacerbação é clínico. Rx de tórax deve ser realizada na emergência para dx diferencial

Question 6

Pte com presença de tosse crônica produtiva de escarro na rx de tórax presenta faveolamento nas bases de ambos os pulmões dx

Answer 6

Bronquiectasias

Question 7

Associação de quadros respiratórios de repetição na infância com baixo ganho ponderal debe levantar a suspeita de uma condição automática recessiva

Answer 7

Fibrose cistica

Question 8

Rn de 15 dias presenta elevação do tripsinogenio imunorreativo (IRT) cd

Answer 8

Repetir o teste de IRT

Question 9

Menina com diarreia, infecções respiratórias de repetição e hepatomegalia cd

Answer 9

Dosar sódio e claro no suor para dx fibrose cistica, (duas dosagens acima de 60mmol/L definem a dc)

Question 10

Na fibrose cistica está presente

Answer 10

Lesões pedunculares em ambas as narinas.

Question 11

Menino 11 anos com fibrose cistica presenta na cultura de seu escarro staphylococcus aureus meticilino-sensivel e pseudomonas aeruginosa muti sensível o esquema de tto é

Answer 11

Oxacilina, ceftazidima e amicacina.

Question 12

Idosso após 18 hr após a Cirurgia apresentou crise convulsiva tônico clonicas generalizada, presenta hiponatremia (na=118mEq/L) cd

Answer 12

Adm de solução salina hipertonica (3%)
(Pode também presentar sintomas leves com dç estrutural focal encefálica)

Question 13

Fórmula para osmolaridade serica

Answer 13

(2×na)+(glicemia /18)+(ureia/6)
VN 275-290m0sm/L

Question 14

Que osmolaridade presenta o pte Na 130 e glicemia 900

Answer 14

310 m0ms/kg

Question 15

CÁ de pulmão de pequenas células cursa com

Answer 15

Síndrome de secreção inapropriada do Hormônio antidiuretico

Question 16

A pista para o SIADH além de ca de pulmão presta

Answer 16

Osmolaridade urinária inapropriadamente alta para o pte hiponatremico

Question 17

A primera linha no tto da SIADH é

Answer 17

Realização de restrição hídrica.
Caso não tenha resposta tem que intentar com furosemida, Tablets de sódio, tablets de ureia

Question 18

O distúrbio eletrolítico mais comumente encontrado na prática clínica é

Answer 18

Hiponatremia

Question 19

Certo na relação à SIADH

Answer 19

A síndrome cerebral perdedora de sal é diagnóstico diferencial importante, mas costuma cursar com hipovolemia.

Question 20

Cálculo de déficit de sódio é feito

Answer 20

Homens : 0.6xPx variação desejada de sódio.
Mulher/homens idossos: 0.5x P x variação desejada.
Mulheres idosas: 0.45 x P x variação desejada de sódio.

Question 21

Homen 70kg, presenta sódio 120, qual o déficit de sódio desse pte considerando uma meta de sódio de 140mEq/L

Answer 21

Déficit de Na 0.6x 70x (140-120) = 43x 20= 840mEq

Question 22

Pte que cursa con traumatismo crânio encefálico pode cursa com

Answer 22

Diabetes insípida central (a pte tem que presenta sed intensa, polidipsia,poliuria)

Question 23

Fórmula de déficit máximo de água livre

Answer 23

ACT x [1-(na atual /na desejado)]