Pediatria Icterícia Neonatal Flashcards
Incompatibilidade ABO
Mãe 0+ e RN A ou B-
Incompatíbilidad Rh
Mãe é fato Rh (antigeno D) negativo e o RN é +
Icterícia neonatal
O surgimento da icterícia dentro das primeiras 24 hr de vida configura fator de risco para icterícia grave e a investigação da causa se faz necessária
Rn presente icterícia apartir dos 24 hrs de vida, tipagme sanguínea e RN =0+ e mãe 0+ dx
Icterícia fisiológica, indicar banhos do sol.
Pode presentarse desde as 24 hrs de vida até 7 dias logo ele some
Zona de kramer
Zona 1 acomete cabeça e pescoço BT até 6mg/dl
Zona 2 acomete pescoço ao umbigo BT 9mg /dl (a média e 8.9mg/dl)
Zona 3 até os joelhos , BD 12mg/dl
Zona 4 até os tornozelos BT 15mg/dl
Zona 5 acomete até os plantas dos pés e Palmas das mãos do Rn
Redução da proteção das hemacies ao estresse oxidativo, intensificando o processo de hemolisis
É o mecanismo que agrava a icterícia neonatal na deficiência da enzima G6PD
Colestase neonatal (aumento de bilirrubina conjugada)
Se prolonga por mais de duas semans de vida
Icterícia colestatica
Icterícia a partir das 2 meses de vida+ acolia fecal + coluria
(Disfunção hepatobiliar)
Causa é atrevia biliar
Examen de escolha é USG abdominal
Premiará com rn presença hiperbilirrubinemia (17.8mg/dl) Grau 3 e 4 de kraner dx
Icterícia associado a amamentação
Premiará, o RN com coombs indireto é negativo , aleitamento materno exclusivo com mamadas rápidas e frequentes dx
Icterícia por oferta inadequada do leite materno
Primeira con rn aleitamento exclusiva e fototerapia presenta choro interno e hipertermia, Na 150mEq/L bilirrubina tola 15 dx
Desidratação, aumentar a oferta hídrica e orientar técnica de amamentação
Certo no banhos de sol
Pode não reduzir a icterícia, além do risco de exposição solar desprotegido
