CLINICA cirrose Causa Flashcards
Critérios de classificação de Child pugh
Ascite
Encefalopatia
Bilirrubina, albumina, TP
Parâmetro de Child pugh
Child pugh A (5 -6)
Child pugh B (7-9) transplante hepático.
Child pugh C (10-15)
Anticorpos antimitocondria estão em 95% dos casos de
Cirrose biliar primária
Cirrose hepática achados clínicas e laboratóriais
Colesterol serico de 950mg/dl: prurido, doença óssea metabólica e doença inflamatória intestinal.
*aumento da excreção de cobre urinário: disartria e distúrbio de marcha.
*baixo nível serico de alfa 1 globulina: enfisema pulmonar.
Pte 40 anos com histórico de cirrose alcoólica, apresenta hematemesis e ascite moderada, foi submetida EDA para realização de ligadura elastica de varices esofagica cd
Alta hospitalar com orientação aos familiares, prescrever diueriticos, agendar endoscopia em 6 meses e manter avaliação para transplante hepático.
Mulher 28 anos com dor no Hipocondrio direito, tc revela ascite e hepatomegalia, laboratório: bilirrubina >1.2 elevado dx
Obstrução do fluxo hepático venoso
Idossa com historico de tiroidite autoinmune presenta fadiga crônica e prurido generalizado, hepatomegalia moderada, FAL elevada, USG revelo ausência de alterações das vias biliares extra hepáticas dx
Colangite biliar primária (ou cirrose biliar primária)
O anticorpo que se encontra na dc de colangite biliar primária é
Antimitocondria
Home 43 anos presenta coloração amarela da pele e mucosas, hepatometria no limite superior da normalidade dx
Doença hepática alcoólica
Na doença hepática alcoólica (DHA,l se observa
Elevação das aminotransferasas com predomínio da AST dois veces sobre a ALT.
Elevação de FAL em relação às aminotransferases sugere presença de obstrução biliar ou colestase intra hepático.
A hipoalbuminemia sugere lesão hepatocelular mais Grave com acometimento da função síntese.
Mulher 32 anos presenta ganho de peso IMC 33.6kg. associado a oligomenorrea , média taxa de vinho ao dia, PA 140x99, fígado palpável a 2cm de RCD dx
Doença hepática gordurosa não alcoólica: relação <1
Em relação à hemocromatose é
A elevação de ferro serico, elevação de saturação da transferrina e excesso de ferro parenquimatosa são considerados denominadores comuns na hemocromatose
Componente da escala de MELD (transplante hepatico)
INR, creatinina e bilirrubina
Suspeita de hemocromatose hereditária se houver
Elevação da saturação de transferrina >45% no homem ou >35% na mulher , e dos níveis sericos de ferritina acima de 300 mcg/dL no homem e 200mg/dL na mulher, situação em que se deve solicitar a genotipagem HFE.
