Gineco Gestacao Gemelar Flashcards
Fatores demograficos da gestação gemelar
Usos de técnicas de reprodução assistida
Pré clampsia
Prenaturidade
Gestação dicorionica
Usg informa presença de mais 1 saco gestacional e presença de um septo entre eles
Entre 9 e 13 semanas se presenta a sinal de lamba (dicorionica) ou sinal T invertida (monocorionica)
Gestação monoamniotica
Dos embriões dentro do mesmo saco gestação
Gestação dicorionicidade
Inserção placentaria em distinto lugares do útero
Gestacoes monozigoticas, a divisão do blatocito precoce até 72hr podem ser
Encontradas duas placentas e dois sacos amnióticos (gestação dicorionica e diamniotica)
Gestação gemelar monocorionica, feto1 peso 630g,bexiga sem alterações
Feto 2 peso 1150g, bexiga sem alterações
zigoticidade, amniocidade e dx?
Gestação monozigotica, diamniotica e retração de crescimento intrauterino seletivo do feto 1
Gestações dizigoticas são sempre
Dicorionicas
Gestação monocorionica diamniotica o sx de transfusão feto fetal altera o
Volumen de líquido nas cavidades amniótico e na bexiga fetal
Nas gestações monozigoticas
Os sexo são iguais (derivan de um único embrio que foi fertilizado)
Gestacoes monocorionica diamnioticas , a sx de transfusão feto fetal alerta o
Volumen de líquido nas cavidades amnióticas e na bexiga fetal
Feto doador terá oligoamnio
Feto receptor terá polidramnio
Gestante sem controle pré-natal e submetida a parto vaginal, com diferentes sexos certo é
Tratava-se de uma gestação gemelar diamniotica
Gestacoa dizigoticas
São sempre dicorionicas e diamnioticas, o sexo pode ser iguais ou diferentes
Gestação monozigoticas
Pode apresentar duas placentas e dois sacos amniótico
Getacao gemelar
É o resultado de reprodução humana assistida e a gestação em idade mais avançada
Dados ultrassonograficos que indiquem suspeita de transfusão feto fetal
Polihidramnia (maior bolsão vertical >8cm)
Oligohidramnia (maior bolsão vertical <2cm)
Parto nas apresentações
Cefalico / pélvico com peso de 2do feto maior que 1500g parto vaginal
Cefalico /transverso com o peso do 2do feto maior que 1500g versão e extração
Em gestantes monocorionicas não complicadas recomenda-se
A antecipação do parto para 36 -37 semanas
Na gestantes gemelares
Não existe contraindicação a inibição do trabalho de parto prematuro
O TPP deve ser feita 48 hr visando a adm da corticoterapia (se não tem sucesso nos 7 dias posteiroes da adm repetir de novo) pode repetir até 3 veces só que a droga tem que ser betametasona
O T P P O sulfato de magnésio
é utilizado para neuroprotecao fetal em gestações com menos de 30 ou 32 semanas
