Cirurgia Cicatrização Flashcards
Em relação à celularidade durante a cicatrização certo é
A maior presença de fibroblastos ocorre na fase proliferativa.
A maior presença de macrofagos ocorre na fase inflamatória.
A maior presença de nuetrofilos ocorre na fase inflamatória.
A fase de maturação é a fase final o remodelação caracterísada pela contração da ferida realizada pelos miofibroblastos.
Em relação à cicatrização de feridas certo é
A histamina e serotonina são alguns dos elementos que atuam aumentando a permeabilidade dos vasos, favorecendo a exsudação de plasma e a migração de células para o espaço extracelular.
Em relação à cicatrização de feridas certo é
Os leucócitos são responsáveis pela produção de colagenase e elastase, que promovem a limpieza da ferida.
Em relação à cicatrização de feridas certo é
Os macrofagos fagocitam leucócitos degradados e bactérias e secretam diversos fatores de crescimento e quimiotaxicos.
Fatores que levam ao retardo na cicatrização de um ferimento
Falta de oxigenação tecidual.
Infecção do sítio cirúrgico
Hematoma na ferida operatório
Idade avançada
Anemia
Diabetes descompensada
Hipoxia tecidual
Desnutrição
Imunosupressao
Uso de corticoide
Sutura com tensão excessiva
Em relação à cicatrização patológica
Em um mesmo indivíduo, a cicatriz pode ser normal em algumas áreas e hipertroficas em outras, sendo ombros, tórax e costas as áreas mais comuns para queloide.
Em relação à cicatrização patológicas
Fenômeno de koebner é o surgimento de lesões patológicas na área de cicatrização, por exemplo, psoriase e vitiligo
Em relação aos enxertos de pele pode-se afirmar
Embora menos disponíveis em termos quantitativos, os enxertos de pele total apresentam resultado estéticamente superior.
Fases de integração do enxerto em ordem cronológico
Embebição, inosculação e neovascularização
Qual Celula tem seu pico de presença na cicatrizacao da ferida no 2°DPO e está ausente no 6°DPO
Neutrofilos
Pte com ferida corto contusa há 7 dias, não foi saturada, retorna mostrando ferida con secreção Serosa , bordas bem definidas com hiperemia discreta e interior com tecido vermelho vivo de aspecto granuloso sangrado facilmente ao toque
Esta no processo esperado de cicatrização, na fase proliferativa, podendo manter os curativos e orientado retorno para reavaliação
Fatores que contribuem pasa cronificacao do processo de cicatrização em.pte diabéticos
Presença de tecido necrotico e colonização bacteriana.
Pte tabagista e uso cronico de CORTICOESTEROIDE é apendicectomisado evoluiu com infecção incisional superficial necesitando de curativos e atb, cd
Há indicação de se administrar vitamina A para amenizar os efeitos do uso de corticosteroide. (Os retinoides revertem parcialmente)
Queloide certo é
-Pode ser influenciado pela raça
-Ter características hereditária
-há uma tendência maior de aparecimento na puberdade.
Pte pós quirurgico por mais de 30 dias, desenvolve enorme escara sacral infectada grau IV, o tto a realizar é
Retalho musculo cutâneo de vizinhança.
contraindicações para terapia por pressão negativa (terapia com curativo a vácuo)
Pte vítima de atropelamento há 2 dias, com perda cutânea e necrose muscular em membro superior.
A terapia por pressão negativa é
Trouxe um grande avanço no tto de feridas complexas
Pte aptos a terapia por pressão negativa são
Pte em 10° dia pós operatório de cirurgia cardíaca, com mediastinite e deiscencia de esternotomia.
Pte com trauma abdominal submetido à cirurgia de controle de danos e peritoneostomia.
Pte diabético com neuropatia sensitiva e úlcera crônica infectada em região plantar.
A classificação de úlcera de pressão em região sacral grau III a melhor sequência de tto é
Desbridamento c/instalação de curativo por pressão negativa, retalho fasciocutaneo de avanço ou rotação.
Classificação NPUAP grau 3
Perda total da pele com exposição de gordura além de tecido de granulação e epibolia das bordas da ferida.
Em relação aos enxertos da pele pode-se afirmar
Embora menos disponíveis em termos quantitativos, os enxertos de pele total apresentam resultados esteticamente superior.
Fatores que forman parte de esta reação metabólica ao trauma
Aumento da secreção de Hormônio antidiuretico.
Chamada resposta sistêmica à cirurgia de pte pancreatotecmizados é esperado
Ativação do sistema nervoso simpático reduzindo a secreção de insulina no pâncreas.
Idosso pós operatório imediato evoluiu DISPNEIA, fr 30, t=37.8°C e con dor na ferida operatória dx
Atelectasia pulmonar.
