Cirugia Trauma

Question 1

Hipertimpanismo em hemitorax direito e murmúrio vesicular abolido do mesmo lado e taquidisneico Dx:

Answer 1

Pneumotórax hipertensivo e choque obstrutivo

Question 2

Pte con falta de ar, cianótico, agitado e CORNAGEM
cl imediata :

Answer 2

Intubação traqueal com tubo fino

Question 3

CORNAGEM

Answer 3

Estridor e tiragem

Question 4

Tórax timpânico, MV diminuído a direita, abdômen com dor difuso e com sinais de irritação peritoneal
Cd:

Answer 4

Drenagem de tórax e laparotomia mediana

Question 5

Equimoses abaixo da cicatriz umbilical, Tc presenta líquido livre em cavidade e sem lesões de bazo e fígado

Answer 5

Lesão de intestino delgado, laparotomia

Question 6

A avaliação da perfusão tecidual e observar?

Answer 6

Volumen urinario

Question 7

Clasificación de hemorragia (III)

Answer 7

Pa( disminuida)
Fc (120-140)
Fr(30-40)

Question 8

O grau de dano no trauma torácico contuso e tórax instável depende da?

Answer 8

Gravidade da contusão pulmonar

Question 9

Trauma abdominal inferior com hematúria macroscópica, cistografia revela fratura dos ossos pélvicos e extravasamento do contraste formando uma coleção
Dx?

Answer 9

Rotura de parede vesical SEM comunicação intraperitonial

Question 10

Indicam a cirurgia para controle do dano é causada por acidose :

Answer 10

Metabólica, coagulopatia e hipotermia

Question 11

Classificação hemorragia (II)

Answer 11

Fc 110
Ansiedade moderada
Perda sanguínea 15-30% (20%)

Question 12

Choque neurogênico

Answer 12

PÁ baixa
Fc normal
Pte inconfidente

Question 13

Tórax instável mais respiração paradoxal
Cd

Answer 13

O2 por máscara mais monitorização fr

Question 14

Tórax instável

Answer 14

Fratura de múltiplos arcos costais em dois o mais lugares por trauma fechado

Question 15

Pte instável com víscera oca palpável ao toque na cavidade pleural
Cd

Answer 15

Laparoscopia ou laparotomia exploradora, com correção da lesão de diafragma

Question 16

Sinal clínico de fratura de base de cráneo é a equimose:

Answer 16

Na região mastoidea e região retroauricular

Question 17

No tec grave con hematoma em expansão tem PiC normal debido:

Answer 17

O mecanismo de compensação de saída de volume de liquor e sangue venoso do crânio

Question 18

Pte com tec presenta vômitos e perda de conciencia com anisocoria Dx?

Answer 18

Sinal de hérnia de úncus sendo a pupila dilatada é homolateral à lesão.

Question 19

Trauma abdominal fechado (tto não operatório)

Answer 19

Hemodinámica estável
Fratura dos 4 arcos costais
Lesão hepática grau IV
Lesão hepática grau III
Lesão esplénica grúa III

Question 20

Trauma abdominal fechado (tto operatório)

Answer 20

Lesão esplênica grau III
Lesão hepática grau III
USG relata lesão esplénica com moderada quantidade de líquido livre

Question 21

Pte com faca no pescoço ele está alcoólizado cd

Answer 21

A cervicotomia exploradora é mandatoria por o estado alcoolizado que esta

Question 22

Tc de crânio quando pedir

Answer 22

ECG <15 pontos em 2horas após o trauma
Suspeita de fratura aberto ou fundamento de crânio
Sinal de fratura de base de crânio
Mais de 2 vômito
Idosos >65
Perda de conscencia >5 min
Queda de mais 5 escadas
Queda de 1m de altura
Amnesia retrógrada por mais de 30min

Question 23

Fast + mais inestabilidades hemodinámica cd

Answer 23

Hospitalar : laparotomia exploradora
PS : ressuscitação volemica con cristalóides e sangue e manter transferência

Question 24

Trauma de tórax instável con fratura de arcos costais, nota-se respiração paradoxal, estável hemodinámica mente cd,

Answer 24

Aspiração, suplementação de oxigênio, controle da dor, fisioterapia respiratória, evitar a hiperhidratacao

Question 25

A aplicação da máscara laríngea ?

Answer 25

Tem que ser aplicado por pessoa com treinamento

Question 26

Pte com pneumotórax + inestabilidades hemodinámica cd

Answer 26

1er drenagem torácica 2 laparotomia exploradora

Question 27

Torácotomia ia de emergência

Answer 27

Lesão torácica penetrante sem pulso + atividade elétrica miocárdica

Question 28

Lesão traqueobrônquica

Answer 28

Hemoptise Enfisema subcutáneo ou pneumotórax hipertensivo con desvio de mediastino

Question 29

Contusão pulmonar

Answer 29

Deve se iniciar ventilação mecânica se tem alterações significativas

Question 30

Manobra de pringue

Answer 30

Utilizado no traumara hepatico (parar o sangramento ) Consiste no cá plenamente das estructuras do ligamento hepatoduodenal (art hepatica , veia porta e ducto biliar)

Question 31

Lesão hepática grau V

Answer 31

Sangramento das veía retro hepática ou hepáticas (Antes é útilizado a manobra de pringle) Tto shunt atriocaval

Question 32

Laparotomia

Answer 32

Contusão abdominal +fast positivo + instabilidade hemodinâmica Contusão abdominal + irritação peritoneal (independente do fast)

Question 33

Tc de abdômen

Answer 33

Contusão abdominal +fast positivo + ESTABILIDADE HEMODINÂMICA

Question 34

Reposição de cristales No Choque hemorragia no politrauma ?

Answer 34

Infundir 1 o 2 litros de cristaloides Iniciar de papa de hemácias e plasma fresco congelado e encaminhar o doente para laparotomia

Question 35

Criança con tec grave presenta sonolência, 1ra conduta?

Answer 35

Intubação orotraqueal

Question 36

PIA grau I (12-15mmhg) cd .?

Answer 36

Adequar a analgésia e promover o relaxamento da parede abdominal

Question 37

PIA > 20 se considera ( grau 3 e 4)

Answer 37

Sx compartiménto abdominal

Question 38

Rx de tórax presenta obliteração do seio costofrenico direito, mv disminuido cd definitiva?

Answer 38

Drenagem torácica sob selo d’agua

Question 39

Pte com fratura de arco mandibular mais franca insuficiência respiratória Cd imediata

Answer 39

Cricotireoidostomia

Question 40

Pneumotórax hipertensivo

Answer 40

Turgência jugular MV ausente Desconforto respiratório Enfisema subcutâneo ( crepitação = hemopneumotorax hipertensivo)

Question 41

Pneumotórax hipertensivo Cd inmediata

Answer 41

Toracocentesis descompressiva Toracotomia sob selo d’água (tto definitivo)

Question 42

O Pte tem uma parada depois iniciada a ventilação com pressão positiva Dx

Answer 42

Embolia gaseosa

Question 43

Hematoma epidural

Answer 43

Imagem biconvexa e hipertensa Lesão na artéria meníngea media Tto craneotomia

Question 44

Hipóxia

Answer 44

A agitação pode representar um sinal precoce

Question 45

Trauma renal Cl Tto

Answer 45

Contusão ou escoriações múltiplos em dorso+ Franca hematúria na colocação de sonda foley Estável hemodinâmica fazer TC de abdômen

Question 46

Hematoma extradural agudo

Answer 46

Intervalo lúcido + (perdida de memória momentânea)

Question 47

No Tc revela retropneumoperitonio Cd inmediata

Answer 47

Laparotomia exploradora

Question 48

Solução ringer lactato

Answer 48

Cloreto de potássio, cloreto de sódio, cloreto de cálcio e lactato de sódio

Question 49

Escala de Glasgow evalúa

Answer 49

Resposta ocular, resposta verbal e resposta motora

Question 50

Pte vítima PAF em região mesogastrica submetido a laparotomia evidenciou-se volumoso hematoma inframesocolico A art pesada é

Answer 50

Aorta infra-renal

Question 51

Causa de mortalidade tardia associada ao trauma do ducto biliar

Answer 51

Estenose biliar

Question 52

Classificação de lesão pâncreas (IV)

Answer 52

Transeccao proximal do pâncreas

Question 53

Torácotomia de urgência Indicação

Answer 53

Ferida aberta com lesão vascular

Question 54

Pós-operatório imediato presenta abdômen distendido PIA >25 mmhg Cd

Answer 54

Descompressão cirúrgica imediata