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CRISTIAN > Cirugia Trauma > Flashcards

Cirugia Trauma Flashcards

1
Q

Hipertimpanismo em hemitorax direito e murmúrio vesicular abolido do mesmo lado e taquidisneico Dx:

A

Pneumotórax hipertensivo e choque obstrutivo

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2
Q

Pte con falta de ar, cianótico, agitado e CORNAGEM
cl imediata :

A

Intubação traqueal com tubo fino

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3
Q

CORNAGEM

A

Estridor e tiragem

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4
Q

Tórax timpânico, MV diminuído a direita, abdômen com dor difuso e com sinais de irritação peritoneal
Cd:

A

Drenagem de tórax e laparotomia mediana

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5
Q

Equimoses abaixo da cicatriz umbilical, Tc presenta líquido livre em cavidade e sem lesões de bazo e fígado

A

Lesão de intestino delgado, laparotomia

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6
Q

A avaliação da perfusão tecidual e observar?

A

Volumen urinario

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7
Q

Clasificación de hemorragia (III)

A

Pa( disminuida)
Fc (120-140)
Fr(30-40)

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8
Q

O grau de dano no trauma torácico contuso e tórax instável depende da?

A

Gravidade da contusão pulmonar

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9
Q

Trauma abdominal inferior com hematúria macroscópica, cistografia revela fratura dos ossos pélvicos e extravasamento do contraste formando uma coleção
Dx?

A

Rotura de parede vesical SEM comunicação intraperitonial

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10
Q

Indicam a cirurgia para controle do dano é causada por acidose :

A

Metabólica, coagulopatia e hipotermia

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11
Q

Classificação hemorragia (II)

A

Fc 110
Ansiedade moderada
Perda sanguínea 15-30% (20%)

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12
Q

Choque neurogênico

A

PÁ baixa
Fc normal
Pte inconfidente

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13
Q

Tórax instável mais respiração paradoxal
Cd

A

O2 por máscara mais monitorização fr

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14
Q

Tórax instável

A

Fratura de múltiplos arcos costais em dois o mais lugares por trauma fechado

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15
Q

Pte instável com víscera oca palpável ao toque na cavidade pleural
Cd

A

Laparoscopia ou laparotomia exploradora, com correção da lesão de diafragma

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16
Q

Sinal clínico de fratura de base de cráneo é a equimose:

A

Na região mastoidea e região retroauricular

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17
Q

No tec grave con hematoma em expansão tem PiC normal debido:

A

O mecanismo de compensação de saída de volume de liquor e sangue venoso do crânio

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18
Q

Pte com tec presenta vômitos e perda de conciencia com anisocoria Dx?

A

Sinal de hérnia de úncus sendo a pupila dilatada é homolateral à lesão.

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19
Q

Trauma abdominal fechado (tto não operatório)

A

Hemodinámica estável
Fratura dos 4 arcos costais
Lesão hepática grau IV
Lesão hepática grau III
Lesão esplénica grúa III

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20
Q

Trauma abdominal fechado (tto operatório)

A

Lesão esplênica grau III
Lesão hepática grau III
USG relata lesão esplénica com moderada quantidade de líquido livre

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21
Q

Pte com faca no pescoço ele está alcoólizado cd

A

A cervicotomia exploradora é mandatoria por o estado alcoolizado que esta

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22
Q

Tc de crânio quando pedir

A

ECG <15 pontos em 2horas após o trauma
Suspeita de fratura aberto ou fundamento de crânio
Sinal de fratura de base de crânio
Mais de 2 vômito
Idosos >65
Perda de conscencia >5 min
Queda de mais 5 escadas
Queda de 1m de altura
Amnesia retrógrada por mais de 30min

23
Q

Fast + mais inestabilidades hemodinámica cd

A

Hospitalar : laparotomia exploradora
PS : ressuscitação volemica con cristalóides e sangue e manter transferência

24
Q

Trauma de tórax instável con fratura de arcos costais, nota-se respiração paradoxal, estável hemodinámica mente cd,

A

Aspiração, suplementação de oxigênio, controle da dor, fisioterapia respiratória, evitar a hiperhidratacao

25
Q

A aplicação da máscara laríngea ?

A

Tem que ser aplicado por pessoa com treinamento

26
Q

Pte com pneumotórax + inestabilidades hemodinámica cd

A

1er drenagem torácica
2 laparotomia exploradora

27
Q

Torácotomia ia de emergência

A

Lesão torácica penetrante sem pulso + atividade elétrica miocárdica

28
Q

Lesão traqueobrônquica

A

Hemoptise
Enfisema subcutáneo ou pneumotórax hipertensivo con desvio de mediastino

29
Q

Contusão pulmonar

A

Deve se iniciar ventilação mecânica se tem alterações significativas

30
Q

Manobra de pringue

A

Utilizado no traumara hepatico (parar o sangramento )
Consiste no cá plenamente das estructuras do ligamento hepatoduodenal (art hepatica , veia porta e ducto biliar)

31
Q

Lesão hepática grau V

A

Sangramento das veía retro hepática ou hepáticas
(Antes é útilizado a manobra de pringle)
Tto shunt atriocaval

32
Q

Laparotomia

A

Contusão abdominal +fast positivo + instabilidade hemodinâmica

Contusão abdominal + irritação peritoneal (independente do fast)

33
Q

Tc de abdômen

A

Contusão abdominal +fast positivo + ESTABILIDADE HEMODINÂMICA

34
Q

Reposição de cristales No Choque hemorragia no politrauma ?

A

Infundir 1 o 2 litros de cristaloides
Iniciar de papa de hemácias e plasma fresco congelado e encaminhar o doente para laparotomia

35
Q

Criança con tec grave presenta sonolência, 1ra conduta?

A

Intubação orotraqueal

36
Q

PIA grau I (12-15mmhg)
cd .?

A

Adequar a analgésia e promover o relaxamento da parede abdominal

37
Q

PIA > 20 se considera ( grau 3 e 4)

A

Sx compartiménto abdominal

38
Q

Rx de tórax presenta obliteração do seio costofrenico direito, mv disminuido cd definitiva?

A

Drenagem torácica sob selo d’agua

39
Q

Pte com fratura de arco mandibular mais franca insuficiência respiratória
Cd imediata

A

Cricotireoidostomia

40
Q

Pneumotórax hipertensivo

A

Turgência jugular
MV ausente
Desconforto respiratório
Enfisema subcutâneo ( crepitação = hemopneumotorax hipertensivo)

41
Q

Pneumotórax hipertensivo
Cd inmediata

A

Toracocentesis descompressiva
Toracotomia sob selo d’água (tto definitivo)

42
Q

O Pte tem uma parada depois iniciada a ventilação com pressão positiva
Dx

A

Embolia gaseosa

43
Q

Hematoma epidural

A

Imagem biconvexa e hipertensa
Lesão na artéria meníngea media
Tto craneotomia

44
Q

Hipóxia

A

A agitação pode representar um sinal precoce

45
Q

Trauma renal
Cl
Tto

A

Contusão ou escoriações múltiplos em dorso+ Franca hematúria na colocação de sonda foley
Estável hemodinâmica fazer TC de abdômen

46
Q

Hematoma extradural agudo

A

Intervalo lúcido + (perdida de memória momentânea)

47
Q

No Tc revela retropneumoperitonio
Cd inmediata

A

Laparotomia exploradora

48
Q

Solução ringer lactato

A

Cloreto de potássio, cloreto de sódio, cloreto de cálcio e lactato de sódio

49
Q

Escala de Glasgow evalúa

A

Resposta ocular, resposta verbal e resposta motora

50
Q

Pte vítima PAF em região mesogastrica submetido a laparotomia evidenciou-se volumoso hematoma inframesocolico
A art pesada é

A

Aorta infra-renal

51
Q

Causa de mortalidade tardia associada ao trauma do ducto biliar

A

Estenose biliar

52
Q

Classificação de lesão pâncreas (IV)

A

Transeccao proximal do pâncreas

53
Q

Torácotomia de urgência
Indicação

A

Ferida aberta com lesão vascular

54
Q

Pós-operatório imediato presenta abdômen distendido PIA >25 mmhg
Cd

A

Descompressão cirúrgica imediata

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