Clinica Injuria Renal Aguda

Question 1

Os índices urinários encontrados nos casos de necrose tubular aguda são

Answer 1

Sódio >40mEq/L
Osmolaridade <350mOsm/L

Question 2

Os achados de insuficiência renal pré renal

Answer 2

Densidade urinária >1.010

Question 3

Causas de insuficiência renal aguda com hipocalcemia são

Answer 3

Leptospirose
Uso de anfotericina B.
Nefroesclerose hipertensiva maligna .
Lesão renal por aminoglicosideo.

Question 4

A leptospirose é causa de insuficiência renal aguda

Answer 4

Proteinuria, quando presenta, geralmente é menor que 1g/24h.
Insuficiência renal nos pte hiperbilirrubinemicos representa uma forma grave, muitas vezes com oligoanuria.
A IRA devido à leptospirose geralmente se apresenta de forma não oligurica e com hipocalemia.
Os principais fatores são ação nefrotoxica direta da leptospira e ação das toxinas com indução da resposta imune.

Question 5

Idosso com cr 1.4 passo a 4.8, a diálise deverá ser instituída, Nes momento caso ocorra

Answer 5

Desenvolvimento de pericardite secundária à disfunção renal.

Question 6

Indicações para terapia dialitica

Answer 6

Hipervolemia refratária ao tto clínico.
Acidose refratária ao tto clínico.
Hipercalemia refratária ao tto clínico.
Sx uremico exuberante-pericardite/tamponamento cardíaco, encéfalopatia, sangramento digestivo.

Question 7

Como trata na IRA pré renal

Answer 7

Reposição volemica

Question 8

Contraindicação em pte diabéticos com disfunção renal

Answer 8

Hidratação com soro fisiológico 1ml/kg/h EV 12h antes e até 12h após a utilização do contraste, associado a diurético de alça.

Question 9

Febre, sopro,hemocultura positiva

Answer 9

Endocardite infecciosa

Question 10

IRÁ PRE RENAL (no queremos perder tudo)

Answer 10

Relação urea/cr= >40
Densidade >1020
Osmolaridade >500
Na urinário <20
Fração de excreção de Na <1%
Ureia <35%

Question 11

IRÁ RENAL

Answer 11

Relação ureia/cr <20
O sedimento urinária tem proteinuria, hematuria e cilindros.
Densidade <1050
Osmolaridade <350
Na urinário >40
Fração de excreção de sódio >1%

Question 12

IRA (cr=2 37), rash cutâneo e eosinofilia com ou sem febre

Answer 12

Nefritis intersticial aguda alergica

Question 13

Rash cutâneo com eosinofilia, febre e disfunção renal aguda no 7mo dia de ATBterapia dx

Answer 13

Nefrite tubulointersticial aguda.

Question 14

Idosso com cr6.1, urea 50, refere uso esporádico de ibuprofeno devido a dores musculares ha alguns anos dx

Answer 14

IRÁ AGUDA Por rabdoimiolise