Cirurgia Trauma

Question 1

Manejo de via aérea

Answer 1

Em caso de impossibilidade de ventilação com máscara e de incubação orotraqueal, a cricotireoidostomia por punção pode ser uma boa opção

Question 2

Pte atropelado com choque hipovolemico e inconsciente cd imediata

Answer 2

Estabelecimento de via aérea pervia

Question 3

Pte em accidente com fratura de mandíbula tem muita sangue e intenso esforço respiratório certo é

Answer 3

A incubação orotraqueal pode ser tentado por um médico experiente, sabendo-se de suas limitações.
A incubação nasotraqueal esta contraindicado nesses casos, assim como nos traumatismos da base do crânio
A traqueostomia de emergência deveria ser reservado para casos muito selecionado, por ex se o pte apresentasse fratura de laringe

Question 4

Na impossibilidade de IOT a cd a seguir

Answer 4

Cricotireodostomia cirúrgica (contraindicação em crianças <12 anos vc faz traqueostomia de urgencia ou a cricotireodostomia por punção até realizar a traqueostomia)

Question 5

Fractura de base de crânio

Answer 5

Contraindicado a incubação nasotrqueal

Question 6

Cricotireodostomia cirúrgica

Answer 6

Técnica rápida, eficaz e segura e por proteger o pte de possível aspiração

Question 7

Glasgow escala

Answer 7

Abertura ocular
4 espontâneo
3 estímulo sonoro
2 estímulo de pressão
1 nenhuma

Question 8

Escala de Glasgow

Answer 8

Resposta verbal
5 orientado
4 confuso
3 verbaliza palabras
2 verbaliza sons
1 nenhuma

Question 9

Escala de Glasgow

Answer 9

Resposta motora
6 obedece a comando
5 localiza estímulo
4 flexão normal
3 flexão anormal
2 extensão anormal
1 nenhuma

Question 10

Tec leve

Answer 10

Glasgow 15 a 13

Question 11

Tec moderado

Answer 11

12 a 9

Question 12

Tec grave

Answer 12

<= 8 Glasgow

Question 13

Pupilas ( estímulo à luz)

Answer 13

0 se as duas pupilas reagem
1 se apenas uma pupila reage
2 se nenhuma pupilas reage

Question 14

Politraumatizado com satO 92% deitado ao solo , apresenta respiração rápida e superficial cd

Answer 14

Aplicar o colar cervical, alinhar e imobilizar em prancha longa, remover para ambulatório e realizar acessos venoso para reposição volemica e caminho do hospital

Question 15

Politraumatizado com satisfação O 83%, fratura exposta de maxilar e mandíbula cd imediata

Answer 15

Cricotireoidostomia cirúrgica na sala de emergência

Question 16

Queda de telhado presenta dor abdominal, PA 80/40 sem irritação peritoneal
Sequencia de cd é

Answer 16

Oxigeno suplementar, reposição volemica e FAST

Question 17

Via aérea definitiva certo é

Answer 17

A succinilcolina é realizada após o sedativo, na dose de 1-2 mg/kg

Question 18

Classificação de mallampati

Answer 18

Usada pelos anestesistas para avaliar o grau de dificuldade da IOT

Question 19

Classificação de mallampati

Answer 19

Clase 1 palato mole, uvula e pilares amigdalianos visíveis
Clase 2 palato mole e uvula visíveis
Clase 3 palato mole e base da uvula visível
Clase 4 palato mole totalmente não visível, apenas o palato duro é visível.

Question 20

Reposição volemica (classificação….)

Answer 20

Grau 1 perda até 750ml <15% da volemia, pte sem sintomas, reposição de cristaloide apenas

Question 21

Reposição volemica

Answer 21

Grau 2 perda 750 a 1500ml de sangre, de 30 a 40% da volemia.
Pte com taquicardia, hipotensão postural, tto reposição com cristaloides

Question 22

Reposição volemica

Answer 22

Grau 3, 1500 a 2000ml, 30 a 40 % da volemia, hipotensão mantida, redução da diuresis, agitação
Tto reposição com cristaloides mas concentrado de hemacias tipo específico

Question 23

Reposição volemica

Answer 23

Grau 4 perda de 2000 ml de sangue >40% da volemia, FC >140, PA inaudível
Pte torporoso e anurico
Tto cristaloides mais concentrado de hemacies tipo 0 negativa

Question 24

Choque grau 4

Answer 24

Pode se usar O ácido tranexamico é um anti fibrinolitico, na primeira dose nas 3 primeiras horas