Clínica Doenca Orifíciais Flashcards
Hemorroidas interna comprolapso visível requer redução manual debe ser tratado com
Ligadura elástica ou cirurgia
Na hemorroidas interna
Grau 1 não exteriorizar
Grau 2 exteriorização ao esforço e reduzem se espontâneo
Grau 3 necessário redução manual
Grau 4 não reduzem
No tto cirúrgico das hemorroida s internas
É indicado ATB profilatico devido à região contaminada
Dor perianal pensar em
Trombose hemorroidaria
Fissura ou abscesso perianal
Diabético tem febre ,dor perianal subito, ao examen tem induracao perianal com dor , calor e rubor, toque doloroso sem massa dx
Abscesso perianal
Absceos perianal
Tem localizado drenagem cirúrgico do abcesso
Não tem localizado, punção pode ser feita inicialmente com drenagem
Complicação de abscesso perianal
Fístula
Orifício fístuloso próximo à bolsa scrotal a 2cm de margem anal secum a regra de Godsall
A fístula tem um trajeto linear e retilíneo em direção ao ânus
Fístula em posições bizarras e que não respeite a regra de Godsall
Pensar en dc de crohn
Carcinoma epidermoide de canal anal sem linfonodos loco regionais tto é
Quimioterapia e radioterapia
Tto fissura perianal
Creme com nitratos
Creme com diltiazem
Toxina botulinica
Fisioterapia “biofeedback”
Tríade de fissura perianal
Fissura
Papila hipertrofica
Plicoma sentinela
Fatores de risco da fissura perianal
Constipação
Hipertonia do esfincter anal interno causa isquemia
Tto cirúrgico de fissura perianal
É mais efetivo
Efincterotomia lateral interna
Fístula perianal interesfincterica com orifício interno tto cirúrgico é
Fistulotomia, fechamento do orifício interno e avanço de retalho mucoso