Clinica Epilepsia Flashcards
Situacoes de Dx diferencial de crise convulsiva
Síncope e desordens psicogenicas
Certo é
Crise febril é a crise epileptica mais comum em lactentes e pre escolares, apresenta recorrência pouco frequente e não requer tto contínuo com drogas antiepilepticas. (Entre 6 meses a 5 anos )
As crises convulsivas febris ocorrem entre os 6 e 60 meses de idade e possuem duração máxima em minutos de
15min
Costuma ser única
Com recuperação espontânea e completa.
Critérios de crise convulsiva febril simples
Apresenta crises tônico-clonicas generalizadas.
Duração curta, geralmente inferior a 15min.
Costuma ocorrer nas primeiras 24hr de febre.
O eletroencefalograma não detectar alterações específicas nem nas recorrências
Sinais que sugerem um evento convulsivos.
Perda de consciência e perda do controle esfincterico na ausência de Reflexos de autroproteção.
Certo na epilepsia do lobo temporal mesial
É a cuasa mais comum de epilepsia lobar do adulto.
Pte adulto presenta convulsões tônico clonicaa generalizadas maior a 5min, glicemia =95 cd
Trata-se de uma emergência neurológica com alta mortalidade e deve ser administrado midazolam pela via intramuscular.
Esquema de tto de convulsões tônico clínicas generalizada >5min
1 linhea =benzodiazepinicos em bolus.
2 linhea = fenitoina, ac valproico ou levecetiracetam.
3 linha = infusão continua de benzodiazepinicos, barbitúricos ou propofol.
Pte trás a ver adm uma doses de diazepam 10mg IV, porém a crise não cedeu mesmo com a repetição da doses, próxima cd é
Fenitoina 20mg /kg, IV, na sala de emergência.
Jovem presenta crises epileptica caracterizada pó parada comportamental, segue-se discreto período confusional pós crises cd medicamentosa
Carbamazepina
Gestante refere atraso menstrual de 5 dias, com dx de epilepsia e uso de valproico e femitoina cd medicamentosa
Ácido folico 5mg + lamotrigina.
Menino de 3 anos previamente higido, sua mãe refere que presenta olhar fixo seguido de tremores de braços e pernas , com duração cerca a 3 min, T=40°C , após adm de antitérmicos baixou para 37°C cd
Instruir a família sobre o dx é orientar sinais de alerta.
Minina 6 anos refere presentar crises abruptas que duravam em média de 15 segundos. Várias vezes ao dia com olhar fixo, era chamada e não respondia, deixava objetos que estavam na mão cair do chão sem convulsões 1 dx
Epilepsia ausência na infância
Datos que indicam risco aumentando de epilepsia em lactantes infestados por zika virus
Características focal da crise, duração igual a 20 min e atraso do desenvolvimento neuropsicomotor.
4 anos apresenta quadro de crises epilepticas diárias, as crises são tipo mioclonia, ausência, atonica e tônica dx
Sx de lennox - gastaut.