Clinica HIV

Question 1

Exames para o controle evolutivo da dç e progressão imunológica são:

Answer 1

Contagem de linfócitos T-CD4+ e carga viral do HIV

Question 2

Pte vem em 4to dia pós exposição de material do HIV cd

Answer 2

A profilaxia pos exposição de HIV nao é recomendada.
Só até 3er dia é recomendada

Question 3

Mulher refere que os dois testes foram feitos um seguido do outro no mesmo dia, teste rápido de HIV reagente. Cd

Answer 3

Encaminhar para o início de tto (lamivudina+tenofovir+dolutegravir)

Question 4

Homem trazendo duas sorologias (sendo um deles imunoenzimatico de 4ta geração e o outro de imunoblot) positivas para HIV cd

Answer 4

Iniciar imediatamente terapia antirretroviral, com associação de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, independente da carga viral e da contagem de linfócitos-T CD4+ em sangue periférica.

Question 5

Pte foi encaminhado por sorologia positiva para HIV, a TARV deverá ser prescrita

Answer 5

Independentemente da carga viral e da contagem de linfócitos T-CD4+

Question 6

Com respeito a TARV as recomendações são

Answer 6

Quando a infecção pelo HIV for confirmada.

Question 7

Homem portador de HIV teve sífilis latente antes do tto com penicilina recomenda-se

Answer 7

Fazer punção lombar para excluir neurossifilis.

Question 8

Pte portador de HIV presenta lesões na pele tipo eritematosa e descamativas, refere dar início TARV há 6 meses por redução do número de linfócitos CD4+ no sangue , a etiológia é

Answer 8

Dermatite seborreica.
Costuma apresentar em pte portadora da dç com carga CD4 entre 200 e 500 sendo manifestação precoce na AIDS

Question 9

Pte portador de HIV, refere febre, alteração visual, candidiase oral e EDA com erosões esofogianas dx e tto

Answer 9

Citomegalovirose (por CD4+ abaixo de 50 cels/mm3)
Tto : ganciclovir ou foscarnet. Início imediato por a retinite.

Question 10

Achados classificos na pneumonia por pneumocystis jiroveci nos portadores de HIV+ são

Answer 10

Contagem de linfócitos CD4 menor que 200 cel/mm3.
Hipoxemia.
Elevação do níveis de HDL (lactato desidrogenase)
Rx de tórax normal.
Tto é Sulfametoxazol-trimetoprima

Question 11

Sinais na rx e tc nos pte com clinica de pneumocistose em portadores de HIV

Answer 11

Rx de tórax observa-se normal ou infiltrado pulmonar difuso, perihilar e simétrico.
Tc de tórax mostra sempre infiltrado intersticial.

Question 12

Pte com pneumonia por pneumocystis refere ser alergia grave à sulfas tto é

Answer 12

Clindamicina e primaquina

Question 13

Pte morardor de rua informou ser usuário de drogas injetáveis há anos , na rx de tórax revela infiltrado intersticial bilateral dx é

Answer 13

Pneumonia por pneumocystis jirovecii

Question 14

Pte tem dx recente de HIV com CD4=42, refere que há um mês perda de peso 15kg, febre intermitente, tosse seca e IR progressiva, realizou biopsia transbronquica informa esboço granulomatoso com coloração de ziehl nielsen positiva cd

Answer 14

Esquema para TB (RIPE) e após quinze Diaz iniciar terapia antirretroviral.

Question 15

Certo é

Answer 15

Caso de neurotiberculoses aguardar 8 semanas para iniciar o TARV.

Question 16

Em caso de neurotoxoplasmosis em portadores de HIV o tto é

Answer 16

Sulfadiazina +pirimetamina+ ácido folinico.
Ou Sulfametoxazol-trimetoprim por 6 semanas .

Question 17

Certo na prova terapeutica

Answer 17

Question 18

Pte refere abandono de tto de HIV procura PS por cefaleia há 1 semana e febre, astenia. Tc de crânio normal. Dx e cd

Answer 18

Meningite criptococica , análise de liquor.

Question 19

Pte portador de neurotoxoplasmosis em tto há 5 dias, descobriu ser portador de HIV cd

Answer 19

O início de TARV deve ser imediatamente e independente da contagem de linfócitos T CD4+

Question 20

Pte usuario de drogas injetáveis e presença de candidiase oral associada a febre e alterações neurológicas, os exames indicados são

Answer 20

Hemocultura e Tc de crânio com contraste.

Question 21

A leucoencefalopatia multifocal progressiva tem características

Answer 21

Ausência de edema e efeito em massa.
Acomete substância branca subcortical.