Cirurgia Doenca Inflamatória Pelvica Flashcards
Os agentes mais comuns na DIP
Gonoco, clamidia (vá da endocervice ao trato genital superior)
Tto DIP
É obrigatório o tto do parceiro (dos últimos 2 meses) com ceftriaxona 500mg IM +azitromicina 1gr VO
Complicações tardias da DIP
Dor pélvica crônica, gestação ectopica e Infertilidade
Clincia da DIP
Sangramento vaginal anormal
Corrimento vaginal (purulento e Odor)
Dispareunia (ativas sexualmente)
Dor no examen ginecológico(útero e anexos)
Dor pelvico (não subito)
Febre
Critérios maiores da DIP
Dor no abdomen inferior
Dor à palpação dos anexos
Dor à mobilização do colo uterino
Critérios menores da DIP
T>37.5°
Conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal
Massa pélvica
Leucócitos
PCR ou VHS elevados
Comprovação da infecção pelos micro organismos
Critérios específicos para DiP
Biopsia endometrial(endometritis)
O dx da DIP é feito
3 critérios maiores
1 critério menor
1 critério elevorado(informa da biopsia, informe da USG e informe da laparoscopia)
O tto da DIP
É baseado na classificação de monif que varia de 1 a 4
Monif 1
Endometrite e salpingite sem peritonite
Ela está em BEG
O tto é ambulatório com ceftriaxona 500mg IM Dosis unica + doxiciclina 200mg /dia VO +metronidazol VO 1gr /dia ambos por 14 dias
Monif 2 e monif 3
2: Salpingite com peritonite
3: salpingite com oclusão tubaria oi abscesso tubo ovariano pequeno íntegro
O tto é hospitalar com cefotaxima ev +doxiciclina ev ou
Gentamicina ev + clindamicina ev
Monif 4
Abscesso tubo ovariano roto ou acima de 10cm
O tto é cirúrgico pela videolaparoscopia
As cervicitis infecciosa o agente etiológicos são
N. Gonorrhoeae , clamidia trachomatis (as cervicais podem originar a DIP)
Pte com dx de DIP retorna após 72 hr de não melhora dos sintomas cd
Internação, cefoxitina 2g Ev, 6/6hr e doxiclina 100mg VO 12/12hr por 14 dias e realizar USG
(Se trata de uma DIP com acometimento sistemico)
Muhler jovem sem parceiro fixo, presenta dor baixo ventre há sete dias, com criterios da DIP, USG tuba direita dilatada com nodulação aspecto heterogênea, moderada quantidade de líquido espesso em cavidade peritoneal dx e cd
DIP com abscesso tubo ovariano roto, laparotomia exploradora e ATBterapia EV
