CIRURGIA cancer De Prostáta

Question 1

Pte con PSA 35, na biopsia transretal de próstata y cintilografia que informa adenocarcinoma e multiples lesões hipercaptantes em bacia e coluna vertebral.
tto é

Answer 1

Castração química ou cirurgica. Por ser câncer metastasico
(PSA <4 normal)
Alto risco: prostatectomia radical com linfadenectomia estendida ou radioterapia + bloqueio androgenico por 2 a 3 anos

Question 2

Classificação de CAP

Answer 2

Baixo risco: PSA <10ng/dl
Risco intermediário: PSA 10 a 20ng/dl
Alto risco : PSA >20

Question 3

Tto de escolha no CAP metastasico e derivação androgenica por médio de

Answer 3

-castração química (uso de análogos do LHRH)
-Castração cirurgica(orquiectomia)

Question 4

Tto de baixo risco (PSA <10 e gleason <7)

Answer 4

Prostatecmia radical sem linfadenectomia ou radioterapia. Outras opções: crioterapia e braquiterapia

Question 5

Homem negro refere ter um pareiente com câncer de próstata, laboratório informa PSA 4.5, é tamanho de prostat 40g cd

Answer 5

Biopsia de próstata
Rastreamento no mínimo 10 anos

Question 6

Pte com toque retal evidenciou próstata de dimensões aumentadas assimétrico e nodular cd

Answer 6

Biopsia prostatica

Question 7

Sobre o rastreamento de CAP

Answer 7

Não há recomendação para sua organização em programas.
-Homens sem fatores de risco realiza PSA e toque retal apartir dos 50 anos.
-homen com fatores de risco (negro e antecedentes familiares de neoplasia prostatica) apartie dos 45 anos.

Question 8

Idosso com PSA 4.1, escore gleason 3+3 ao toque retal próstata amolecida sem nódulos, estúdios ossos estam normais cd

Answer 8

Possível vigilância ativa e segimento com exames periodicos

Question 9

Pte idosso asintomatico com PSA 8 e toque retal normal cd

Answer 9

Solicitar novo examen para confirmar elevação persistente do PSA

Question 10

Adoção do rastreamento para câncer de próstata em homens assintomaticos é insuficiente em

Answer 10

> 75anos

Question 11

Fatores de risco para câncer de próstata

Answer 11

Idade
História familiar de câncer de próstata
Etnia /cor de pele
Aumento de peso corporal
(Não é fator de risco a hiperplasia próstatica benigna)

Question 12

Características comuns em hiperplasia de próstata e Cancer de próstata

Answer 12

Faxia etária de acometimento.
Dependência de androgenios para proliferação celular.
História familiar como fator se risco.

Question 13

Idosso negro con antecedentes familiares de neoplasia de próstata, sintomático a biopsia mostra adenocarcinoma acionar, gleason 6 cd

Answer 13

Prostatectomia radical

Question 14

Idoso presenta aumento da frequência e urgência miccional, ao toque retal parenquimatoso com aproximadamente 100cm³ se ondulações, USG baixa com presença de imagem hiperecoica de 3 cm móvel cd

Answer 14

HPB tto cirúrgico da próstata e do cálculo
Cirúrgico = cistolitotripsia endoscopica , percutanea ou por técnica aberta

Question 15

Idoso com aumento de próstata sem.nodulos cd inicial

Answer 15

Solicitar PSA, urea ,Creatina, análises do sedimento urinário e urinocultura

Question 16

Droga para facilitar a micçao em pte com hiperplasia benigna de próstata é

Answer 16

Alfabloqueador

Question 17

Idoso 72 anos queixa de sintomas urinários (disuria, aumento da frequência e jato fraco) é DM tipo 2, HTA crônico e próstata com peso 60g cd inicial

Answer 17

Urina tipo 1, glicemia, ureia /creatinina.
Por a idade do pte e doença de base que presenta pensar insuficiência renal

Question 18

Tto de HPB

Answer 18

Resseccao transuretral de próstata

Question 19

Na resseccao transuretral da próstata durante o procedimento foi utilizada para irrigação água destilada no pós operatório presenta confusão mental e crise convulsivas cd

Answer 19

Trata-se de quadro de intoxicação hídrica
E necessário a reposição se sódio (VN 15 a 20meq/l)
A restrição hídrica é obrigatório
Não há diminuição do sódio total
Tto será com reposição hídrica, diuréticos e reposição de sódio.

Question 20

Idoso queixa de dificuldade miccional há 12 hr, abdomen doloroso no hipogastrio, PSA 60gr cd

Answer 20

Sondagem com foley
(Retenção urinária aguda por HPB)

Question 21

Idoso com dificuldade para miccao, jato urina fraco há 1 ano, ao toque retal próstata de 40 g sem nódulos cd

Answer 21

Solicitar dosagem PSA e urina 1