Clincia Meningitis Flashcards
Pte com cefaleia holocraniana agudo, uso de amoxicilina,sinel kernig + , LCR informa alta celularidad, linfócitos elevado cd
Ceftriaxona
É meningite aguda bacteriana
(Seria viral por el predomínio do linfócitos só que o pte está em uso um antimicrobiano que suprimo os neutrofilo)
Idosso com sianis de meningitis aguda bacteriana tto
Ceftriaxona + ampicilina+dexametasona pode também associar-se com vamcomicina em casos suspeitos de pneumococo
O sx de waterhaouse friderichsen
É a falência agudas das suprarrenais
Se associado com o quadro menigocococemia
Lactante <1ano presenta febre, irritabilidade, abaulamento de fontanelas, petequias sem sinais de choque cd
Início imediato de atb venoso (rifampicina ou ciprofloxacino e ceftriaxona)
Realização de hemocultura
Suspeita de meningitis menigococica e realização de punção lumbar se a Plaquetas >50.000
Contraindicação de punção lumbar
Infeccoa local da punição ou alterações da hemostasia (sangramento ativo, plaqueta <50.000 ou INR >1.4)
Se presentar suspeita de sepsis cd cultura e ATB na priemra hr
Criança <2 meses e idosos =>50 anos e grávidas e imunodeprimidos tem a bactéria na meningite São
E. Coli, estreptecocus agalacteai, listeira de monocytogenes
Criança de 2 anos com hemocultura: diplococo gram negativo o agente etiológico principalmente é
Neiserria meningitidis
Agentes etiológico em >2 meses a 50 anos
Streptococo pneumonia ( pneumococo, coco gram positivo)
Neiserria meningitidis (meningococo e diplococo +)
Hemophilus influência (bacilo gram negativo)
Em >50 anos, gravidas e imunodeprimidos está a listeria (bacilo gram +
O agentes etiológico em crianças <2 meses tem predomínio
Streptococo agalacteai, enterobacteria e listeria (são gerentes da sepses neonatal)
Pte com quadro de meningite bacteriana águda tto empirico
Ceftriaxona ou cefatoxina
No caso de meningite por estafilococos sensíveis o tto é com oxacilina
Meningite herpética clinica
Síndrome febril
Sinais de meningite
Alterações do comportamento
Meningite herpética laboratório
LCR predomínio de linfócitos, glicose conservada (meningite virais)
Rx observa se acometimento lobo temporal
Meningite herpetica tto
Dieta ou jejum, soro com aporte calórico, aciclovir ev , dipirona ou paracetmol
Meningintes tubérculosa
Siansi meningite
Tc de cranio informa focos de necrosis caseosa que genera la hipertensao intracranea , hidrocefalia, encefalitis
Meningite tuberculose, o agente etiológico é
Micobacterenia
Sobra a quimioprofilaxia da infecção de Neiserria meningitidis certo é
O medicamento indicado pela Ministério da saúde é a rifampicina (em casos confirmado ou suspeitos)
Tto profilatico para contactantes íntimos de doentes com meningite meningococico e homfilia ,
O fármaco de escolha é a rifampicina (600mg nos adultos e crianças 20mg /kg e <1 mes é 10mg/kg) 12/12h por 2 dias em casos de meningococo e em casos de hemofilia é 1x dia por 4 dias.
E os formacos alternativos são :
Ciproflocina 500m vo dose Isolda ou ceftriaxona 250mg IM dose unica em crianças 125im
(A profilaxia da hemofilia só é para crianças <4 anos )
Grávida no 1er trimestre tem contato íntimo com portadod e meningite por meningooco tto profilatico é
Ceftriaxona em gestantes é clase B
A rifampicina é clase C
O criptococose é cuasa mais frequentes de
Meningite oportunistas em pte com HIV ou tratamentos imunosupresoras como os diabético
Cd é anfotericina B
No liquor observar-se células <50 predomínio de linfócitos, proteinorraquia,
A quimioprofilaxia com rifampicina é para os contatos íntimos de doentes portadores de
Meningite por Neiserria meningitidis e haemophilus influênsae tipo B
