HTA e Gestacao

Question 1

Fatores de risco para pre eclampsia

Answer 1

Mulheres <20anos, multiparas
Dc de tireoide

Question 2

A HTA na gestação

Answer 2

Na eclampsia está indicado sulfato de magnésio e interrupção da gestação, independente da idade gestacional

Question 3

Gestante com crises epileptica, presenta PA 160/110, ausência de dinâmica uterina cd

Answer 3

Adm nifedipimo ou hidralazina para controle da pressão arterial e sulfato de magnésio para prevenção de novas crises convulsivas
Pode presentar risco de aumento para descolamento prematuro de placenta.
A principal causa de obtio fetal nesses quadros é a hemorragia cerebral.
Após estabilização esta indicado a interrupção da gestante

Question 4

Gestante 30 semans com PA acima de 140/90 presenta dor de cabeça cd

Answer 4

Avaliar o bem estar fetal
Rastrear pré eclampsia

Question 5

Tto da HTA enngestante

Answer 5

Com nifedipino
Gestantes com PA > ou = 160/ 110

Question 6

Dx de HTA na gestação

Answer 6

A PA deve ser medida com a paciente sentada e em repouso de pelo menos 5min

Question 7

Gestante presenta crises convulsiva generalizada <1 min, crises hipertensivas, se considera

Answer 7

Eclampsia

Question 8

Sx de Hellp

Answer 8

Hemolisis (HDL>600, BT >1.2).
Aumento das enzimas hepáticas (TGO/TGP >60).
Plaquetopenia <100.000

A corticoterapia se considera quando se tiene Plaquetas <50.000

Question 9

Gestante con crises convulsivas <1min presenta HTA 180/110, dinâmica uterina ausente, DHL 990, TGO 180 e TGP 85, Plaquetas 50.000 cd

Answer 9

Controle da PA , sulfato de magnésio, corticoide e interrupção da gestação

Question 10

Sx de hellp (utilização de corticoide)

Answer 10

Anteparto nas pte causa uma melhora nos parâmetros laboratoriais, diminuído a necessidade de transfusões e acelerando a repercussão da pte

Question 11

Gestante com cefaleia occipital, escotomas, PA 170/110, tons uterino normal , ausência de contrações , edema no face e membros inferiores cd

Answer 11

Pré eclampsia grave
Interrupção da gestação
Na presença de Hematoma hepático a cesaria deverá ser a via de parto
Manutenção das vias aéreas, sulfato de Mg, avaliação clínica e laboratório e realização do parto

Question 12

A iminência de eclampsia clinica

Answer 12

Cefaleia, epigastralgia e alterações visuais

Question 13

Gestante 40 semanas queria de epigastralgia, PA 165/110, dinâmica uterina ausente, Plaquetas 99.000, TGO 165 cd

Answer 13

Internação hospitalar , administração de nifedipino, sulfato de magnésio e interrupção da gestação pela via baixa com adm de análogos de prostaglandinas ou sonda foley

Question 14

A droga hipertesivo que causa lesão fetal na gestação é

Answer 14

Enalapril
Atenolol (causa restrição de crescimento intrauterino)
IECA (captopril e enalapril), malformacoes caediovasculares e nervoso central do feto, no 1er trimestre cuasa compromete o desenvolvimento renal fetal, morte fetal.e liberada na amamentação
Bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II (losartan) provoca mal formações fetais , é liberada na amamentação

Question 15

A dopplervelocimetria das artérias uterinas sirve pasa o dx de

Answer 15

Pré eclampsia

Question 16

Fatores de risco de pré eclampsia

Answer 16

Primigesta.
História prévia ou familiar de PE.
Hipertensão crônica.
Diabetes
Colagenose
Raça negra
Obesidade
Trombofilias

Question 17

O dx da HTA gestacional segum americana college of obstetrics and gynecologists (ACOG) pode ser firmado

Answer 17

Somente 3 meses após o parto
(É normal que gestantes tenha HTA aos < ou = 12 semanas de gestação, si for >12 semans o dx será HTA crônica)

Question 18

Emergência hipertensiva cd

Answer 18

Repouso, monitorização materna, levomepromazina via oral, colher exames de gravidade, vitalidade fetal, reavaliação a cada 20 min com o objetivo de reduzir a PAD em 20 - 30% em 1 hr, se necessário fazer uso de hidralazina