Clínica Distúrbios Da Hemostasia Flashcards
Distúrbio da hemostasai primária
Petequias e sangramento imediato
Púrpura trombocitopenica imune
Petequias
Sangramento imediato
Plaquetopenia exuberante
Uso crônico de AAS 100mg/dia
A púrpura trombocitopenica imune
A destruição de plaqueta é imunomediada por produção de anticorpo antiplaquetario
PTI
O quadro clínico é limitado aos fenômenos hemorrágico
Não precisa de tto na maioria
Caso as Plaquetas estarem <20 000 dar corticoide
O ácido acetileno salicilico
Pode reduzir a atividade plaquetaria
A destruição de plaquetas é imunomediada que pode ser idiopatica ou secundária a doenças
Infecção pelo HIV
Lúpus
Leucemia linfócitica crônica
Farmacos
PTI é possível afirmar que a plaquetopenia é resultado de
Destruição de Plaquetas por autoanticorpos e possível inibição da produção/liberação dessas células pelos megacariocitos
Hemopatia que não presenta manifestação articulares
Púrpura trombocitopenica idiopatica
Hemopatia que presentan manifestações articulares são
Mieloma multiple
Leucose
Linfoadenopatia angioimunoblastica
Pte com epistaxe, manchas pelo corpo, (tronco e membros inferiores) Plaquetas 12 000, cuagulograma normal cd é
Corticoesteroides
Hemostasia compreende 3 etapas
Hemostasia primária (interação de vasos e plaquetas para formacao do tampão plaquetario)
Hemostasia secundaria(cascata de coagulação que promueve la fibrina e estabilizar o coágulo).
Hemostasia terciária (o sistema fibrinolitico que removerá o excesso de trombos)
Doença da hemostasia primaria
Sangramento de pele e mucosas (petequias, equimosis, epistaxe, gengivorragia).
-Sangramento imediato.
-Controle com compressão mecânica podes ser facil.
Doença da hemostasia secundária
Sangramento profundo (hematomas musculares, Sangramento retroperitoneal, hemartose)
-Sangramento mais tardio
-Difícil controle com compressão mecânica
Criança com dx de PTI plaqueta 50.000 cd
Espextante, costuma ter curso benigno.
Pte que pode presentar INR variando de 2.5 a 3.0 é com tempo de tromboplastina participar ativada normal são
-Neoplasia com coagulação intravascular disseminada
-História de deficiência crônica de vitamina k (fitomenadiona)
- cirrose hepática alcoólica
-antecedentes de fibrilação atrial em uso de varfarina