tumore di warthin Flashcards
definizione
Cistoadenoma papillare follicolare, tumore benigno cistico associato ad infiltrato linfoide. Il termine papillifero fa riferimento al fatto che la componente ghiandolare oltre ad andare a formare componenti tubulari può anche formare delle papille che sono delle estroflessioni digitiformi con asse fibrovascolare e rivestite da cellule epiteliali caratteristiche
localizzazione
- Quasi ed esclusivamente in parotide
- Prevalentemente in porzione superficiale parotide,
- Rara sede extraparotidea, laringe, tiroide,
- Rara sottomandibolare,
origine
Questo tumore nasce dalla localizzazione aberrante di tessuto linfoide all’interno della ghiandola parotide.
sintomatologia
massa indolente
epidemiologia
- Più frequente in maschi che femmine
- Generalmente 5 7 decade di vita
- Prevalentemente in fumatori
manifestazioni
- Circa il 10% multifocale
- 10% bilaterale
- Massa indolente
morfologia
- Masse rotonde o ovali
- Può essere multifocale o bilaterale in meno del 20% dei casi
- Capsulate, ben delimitate
- Consistenza duro elastica,
- Colorito grigiastro
- Evidenti spazi multicistici pieni di secreto sieromucoso
Aspetto macroscopico molto caratteristico, massa tondeggiante ben circoscritta e capsulata facilmente palpabile caratterizzata dalla presenta al suo interno di numerosi spazi cistici o fissurazioni riempiti di secrezione mucosa/sierosa e con piccole vegetazioni papillifere nel lume. - Massa ben circoscritta, capsulata,
- Massa sempre cistica
dimensioni
2 5 cm
sezione
- Superficie grigio pallido punteggiata
- Piccoli spazi cistici riempiti di secrezione mucinose o sierose
microscopia
- Spazi ricoperti da duplice strato di cellule epiteliali neoplastiche che poggiano su denso stroma linfoide,
- Lesione cistica, presenza di proliferazioni papillifere in spazi cistici ricoperte da doppio strato di cellule oncocitarie
- Crescita solida e papillare, rivestito da due strati di cellule epiteliali
- Strato superficiale costituito da cellule di tipo oncocitario, cilindriche e o cuboidi, con ampio citoplasma granuloso per la presenza di numerosi mitocondri , nucleo parzialmente polarizzato che poggia su uno strato mioepiteliale formato da cellule cuboidi a sua volta adagiato da una membrana basale che separa stroma da neoplasia,
- Spazi frequentemente ristretti da proiezioni polipoidi
- Doppio strato di cellule di rivestimento a palizzata, con citoplasma eosinofilo, cellule disperse in strato colonnare
- Focolai di metaplasia squamosa,
- Stroma completamente obliterato da una componente linfoide benigna, non di raro caratterizzata da centri germinativi tipici,
oncociti, caratteristiche
cellule epiteliali colonnari, con citoplasma eosinofilo granuloso) con cellule secretrici intercalate (producono un secreto mucoso che riempie gli spazi cistici) e uno strato basale di cellule cuboidi, che poggiano su un denso stroma linfoide con CENTRI
GERMINATIVI. Possono esserci focolai di metaplasia squamosa.
SINTESI MORFO
- Istologia, molto caratteristiche
- Lesione cistica
- Vegetazioni papillari
- Cellule colonnari oncocitarie
- Stroma linfoide,
- Presenza di papille
DD SEMPRE CISTICA
Sempre cistica, sia macroscopicamente che microscopicamente, se non è cistica è molto importante che si tratti di questo tumore
TRATTAMENTO
tumorectomia o paratiroidectomia
PROGNOSI
eccellente,
