timoma

Question 1

definizione

Answer 1

neoplasie delle cellule epiteliali timiche, che contengono tipicamente anche cellule t benigne immature. Neoplasie rare

Question 2

CLASSIFICAZIONE , SU COSA SI BASA,

Answer 2

• Caratteristiche prognostiche piu’ importanti
• Stadio clinicopatologico
• Presenza o assenza di caratteristiche morfologiche di malignità

Question 3

sottotipi istologici

Answer 3

• Neoplasie morfologicamente benigne e non invasive,
• Neoplasie morfologicamente benigne ma invasive o metastatiche
• Neoplasie morfologicamente maligne, k timico

Question 4

epidemiologia

Answer 4

• tumori generalmente in soggetti adulti di età superiore ai 40 aa, tra i 55 ed i 55 aa
• rari nei bambini
• uomini e donne in ugual misura

Question 5

TIMOMI,CLASSIFICAZIONE MORFOLOGICA

Answer 5

• FORME DI TIPO A, CC fusate o ovalari, generalmente considerato tumore benigno
• FORME DI TIPO B, cc rotondeggianti o ovalari,

Question 6

sottotipi b

Answer 6

• B1 ricca in linfociti, tumore maligno di basso grado,
• B2, grado di malignità aumenta,
• B3, povera in linfociti e costituita prevalentemente da cc epiteliali

Question 7

forme di tipo ab

Answer 7

generalmente considerato benigno,

Question 8

forme di tipo a e b. associazione

Answer 8

si possono associare tra loro

Question 9

TIMOMA DI TIPO A,
EPIDEMIOLOGIA,

Answer 9

No predilezione di sesso, individui adulti con media di 61 aa, si associa a miastenia grave,

Question 10

timoma di tipo a , morfo

Answer 10

Ricorda aspetti del timo involuto con aggregati solidi di elementi fusati o ovalari con cromatina dispersa ,

Question 11

timoma di tipo a, iic

Answer 11

positività per citocheratine acide e cd20, marcatore di linea b. Linfociti scarsi e CD3+, CD5+, elementi immaturi molto rari, CD1+ e CD99+-

Question 12

timoma di tipo ab, epidemiologia

Answer 12

una delle forme piu’ frequenti, colpisce pz adulti, con età media 55 aa,

Question 13

associazione clinica, timoma di tipo ab

Answer 13

miastenia gravis

Question 14

morfologia timoma di tipo ab

Answer 14

zone associate di timoma povero in linfociti A e timoma di tipo B con variabile componente linfocitaria

Question 15

timoma di tipo b1, epidemiologia

Answer 15

rara, colpisce individui tra 41 47 aa,

Question 16

associazione clinica timoma di tipo b1

Answer 16

miastenia grave, rara ipogammaglobulinemia,

Question 17

morfologia timoma di tipo b1

Answer 17

prevalentemente tipo prevalentemente corticale, costituito prevalentemente da cc che si somigliano a cc della corticale timica fisiologica , con cc ovalari, con nuclei rotondi e palllidi

Question 18

iic, timoma di tipo b1

Answer 18

CK19+ , focale CK7+, CK14 E CK18+, commisti ad elementi linfoidi di piccole dimensioni, ed elevata attività proliferativa. Piccole aree di colorito più chiaro con corpuscoli di Hassall,

Question 19

timoma di tipo b2, epidemiologia

Answer 19

individui di età media, associazione con miastenia,

Question 20

morfologia timoma di tipo b2

Answer 20

aspetto lobulato con setti fibrosi, cellule epiteliali grandi con grosso nucleo vescicoloso e grandi nucleoli. In sede perivascolare elementi epiteliali disposti a palizzata,

Question 21

timoma di tipo b3, definizione

Answer 21

Denominato anche carcinoma timico ben differenziato, rappresenta il 7 25% dei timomi,

Question 22

epidemiologia timoma di tipo b3,

Answer 22

età media 45 50 aa, associazione con miastenia,

Question 23

morfologia timoma di tipo b3

Answer 23

Massa normalmente capsulata, mostra aree emorragiche, di necrosi, di deposizione calcifica, di cavitazione cistica,

Question 24

micro timoma b3

Answer 24

elementi epiteliali di aspetto simil epidermoideo con scarsa componente linfoide, a immunofenotipo immaturo

Question 25

aggressività timoma b3

Answer 25

intermedia, caratterizzata da frequente invasività e recidive,

Question 26

sopravvivenza b3

Answer 26

compresa 50 70%

Question 27

patogenesi timoma b3

Answer 27

epitelio neoplastico conserva la capacità di differenziarsi in elementi linfoidi i quali pur essendo di natura reattiva vanno a costituire una componente significativa del quadro complessivo. La conservata produzione di prodotti linfoidi può essere una valida spiegazione per la frequente associazione del timoma con malattie autoimmuni,

Question 28

marcatori timoma b3

Answer 28

, marcatori linea t, e marcatori di immaturità come TdT e CD99.

Question 29

alterazioni genetiche timoi

Answer 29

rare prevalentemente nel tipo A, ricorrente perdita di materiale genetico dei cromosomi 5 6 q2 16,

Question 30

LOCALIZZAZIONE

Answer 30

gran parte neoplasie in mediastino anterosuperiore, - Collo - Tiroide, - Ilo polmonare

Question 31

macroscopia

Answer 31

- Masse lobulate, - Compatte, - Colore grigio biancastro - Raggiungono 15 20 cm,

Question 32

microscopia

Answer 32

- Aree di necrosi cistica e calcificazione, - Gran parte presenza di capsula, - 20 25% neoplasie penetra capsula tumorale, infiltra strutture e tessuti adiacenti

Question 33

microscopia timoma

Answer 33

Timoma benigno (tipo midollare). Le cellule epiteliali neoplastiche sono disposte a vortice e hanno nuclei di piatti, ovali o allungati con nucleoli poco appariscenti. Sono frammiste solo poche cellule linfoidi reattive di piccola taglia. B.Timoma maligno. Le cellule epiteliali neoplastiche sono poligonali e hanno nuclei piatti rotondi od ovali con nucleoli poco appariscenti. Sono frammiste numerose piccole cellule linfoidi reattive. llaspetto morfologico di questo tumore e identico a quello dei timomi benigni di tipo corticale. In questo caso, tuttavia, il tumore era localmente aggressivo e ha invaso il polmone e il pericardio adiacenti.

Question 34

ASSOCIAZIONE CON PATOLOGIE AUTOIMMUNI

Answer 34

miastenia grave, citopenie, pemfigo, lichen planus, Morbo di Addison, Morbo di Cushing.

Question 35

DEFINIZIONE PROGNOSI,

Answer 35

- Tipo istologico - Stadio clinico - Resecabilità chirurgica

Question 36

STADIAZIONE TIMOMA

Answer 36

sistema di Masaoka, distingue 4 stadi - Stadio 1, timoma capsulato, non presenta infiltrazioni capsulari - Stadio 2 , presente estensione macroscopica nel grasso, nella pleura o invasione microscopica nella capsula - Stadio 3, invasione macroscopica degli organi vicini, polmone, pericardio, grandi vasi, - Stadio 4, disseminazione nel pericardio e nella pleura, disseminazione per via linfatica o ematogena,

Question 37

TIMOMI NON INVASIVI COMPOSIZIONE

Answer 37

cellule epiteliali di tipo midollare e mescolanza di cellule epiteliali corticali e midollari

Question 38

timomi non invasivi, cellule epiteliali, caratteristiche

Answer 38

- TIPO midollare - FORMA, allungate, fusiforme, - INFILTRATO DI TIMOCITI, scarso, - TIMOMI MISTI, mescolanza di cellule epiteliali poligonali di tipo corticali, infiltrato linfocitario piu’ denso

Question 39

comportamento neoplasie di cellule epiteliali, timomi non invasivi

Answer 39

in genere non invasive

Question 40

timoma invasivo , definizione

Answer 40

, neoplasia morfologicamente benigna ma localmente invasiva

Question 41

prognosi

Answer 41

può metastatizzare

Question 42

istologia

Answer 42

- Cellule epiteliali in genere della varietà corticale, - Abbondante citoplasma - Nuclei tondi di aspetto vescicolare, - Cellule epiteliali in genere di varietà corticale, - Abbondante citoplasma, - Nuclei tondi di aspetto vescicolare, - Cellule epiteliali frammiste a numerosi timociti - Cellule atipie citologiche,

Question 43

definizione timomi invasivi

Answer 43

infiltrazione capsula tumorale, invasione strutture circostanti

Question 44

entità invasione

Answer 44

- Suddivisa in vari stadi, - Invasione estesa,

Question 45

sopravvivenza timoma

Answer 45

- A 5 aa superiore al 90% - A 5 aa se invasione è estesa si associa a tasso di sopravvivenza a 5 aa inferiore al 50%