malattia infiammatoria intestinale Flashcards
definizione
condizione cronica che comprende il morbo di Crohn e la rettocolite ulcerosa, che hanno un diverso andamento clinico ed una diversa storia naturale nonostante abbiano in comune alcuni aspetti clinici
ELEMENTI IN COMUNE TRA CROHN E RCU,
sono malattie ricorrenti ed intermittenti, che interessano il piccolo ed il grosso intestino, ma che possono avere manifestazioni extraintestinali,
causa
Inappropriata attivazione immunitaria mucosa, ancora in parte sconosciuta, ma una serie di fattori indica che la probabilità di sviluppare Crohn e RCU sia influenzata da fattori genetici ed ambientali. Indipendentemente dai fattori genetici ed ambientali, la via finale comune in entrambe le malattie è una risposta immunitaria alterata a livello della mucosa intestinale indotta dalla normale flora batterica, che causa le lesioni istopatologiche caratteristiche delle due malattie.
epidemilogia
- più frequente in adolescenza, di circa 20 yp,
- distribuzione geografica variabile
tipi
- Colite ulcerosa
- Morbo di Crohn
fattori scatenanti
ipotesi igiene
patogenesi
- Alterazioni interazione ospite e microbioma
- Disfunzione epitelio intestinale
- Risposte immunitario mucosali aberranti
- Variazione composizione microbioma intestinali
fattori genetici
- Familiarità
- 160 geni IBD associata
- Infezione micobatterica
- Geni in condivisione ibd e cu,
- NOD2
- NF Kb
- ATG 1B?L1
- IRGM
- Riconoscimento e risposta ad antigeni
risposte immunitarie mucosa
- Cellule t helper in morbo di Crohn , prevalentemente th1 e th17
- Ruolo citochine importante
- Tnf
- Inf gamma
- Il23
- Il10
- Tgfbeta
difetti epiteliali
- Difetti giunzioni serrate, associata a polimorfismo NOD2
- Polimorfismi in MC e non in CU, ECM1
- Polimorfismo in CU e non in MC, HNFA
ambiente microbico interessante
- NOD2
- Anticorpi contro flagellina, più frequente in morbo crohn e non cu
- Distribuzione delle lesioni nella malattia infiammatoria intestinale. La distinzione tra malattia di Crohn e rettocolite ulcerosa si basa principalmente sulla morfologia
DIFFERENZA TRA COLITE ULCEROSA E MORBO DI CROHN
C. ULCEROSA,
- LOCALIZZAZIONE
- colon
- retto
- mucosa e sottomucosa
EPIDEMIOLOGIA,
- più comune nelle femmine,
COMPLICANZE, generalmente non stenosi,
- MORBO DI CROHN,
- LOCALIZZAZIONE
- qualunque area del tratto gastrointestinale
- tipicamente transmurale
TIPI DI MALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE
- Crohn
- Rettocolite Ulcerosa
- Colite Microscopica (Colite Collagena e Linfocitaria)
- Colite Pseudomembranosa
- Colite Necrotizzante
- Colite ischemica
- GVHD