TU stimulants

Question 1

Quelle est l’action pharmacologique de la cocaïne?

Answer 1

Blocage de la recapture de la dopamine par le transporteur

Question 2

Quelle est la durée d’action de la cocaïne?

Answer 2

2-3h

Question 3

Quelle est la durée d’action des methamphetamines?

Answer 3

6-8 heures

Question 4

Combien de temps la cocaïne reste-t-elle dans l’urine?

Answer 4

6-8 heures
(Selon ORC, 24-48h, et son métabolite 72-96h)

Question 5

Combien de temps les amphétamines restent-t-elles dans l’urine?

Answer 5

24-48h

Question 6

Par quelle voie d’administration se consomme le crack?

Answer 6

Fumé

Question 7

Par quelle voie d’administration se consomme le free base?

Answer 7

IV

Question 8

Par quelle voie d’administration se consomme la poudre de cocaïne?

Answer 8

Intra-nasal

Question 9

Vrai ou faux
Les bêta-bloqueurs sont recommandés en intox à la cocaïne pour traiter l’augmentation de FC/TA

Answer 9

Faux
Les bêta-bloqueurs sont à éviter

Question 10

Nommez des options de tx en intoxication à la cocaïne (3)

Answer 10

Diazépam
Phentolamine (alpha-bloqueur)
Nitroprusside (vasodilatateur NO)

Question 11

Quels sont les symptômes d’intoxication aux stimulants? (9)

Answer 11

C. Au moins 2/9 :

↑ ou ↓ RC
↑ ou ↓ TA
Mydriase
Diaphorèse ou frissons
Nausées ou vomissements
Signes de perte de poids
Agitation ou ralentissement psychomoteur
Faiblesse musculaire, dépression respiratoire, douleur thoracique ou arythmie cardiaque
Confusion, convulsions, dyskinésies, dystonies ou coma

Question 12

Quels sont les symptômes psychiatriques classiques d’un trouble psychotique induit par les stimulants? (2)

Answer 12

Idées délirantes de persécution
Hallucinations auditives

Question 13

Combien de temps après la dernière consommation de cocaïne peut-on voir le stade du crash (sans craving)?

Answer 13

9h à 4 jours

Question 14

Combien de temps après la dernière consommation de cocaïne peut-on voir le stade du sevrage?

Answer 14

1 à 10 semaines

Question 15

Combien de temps après la dernière consommation de cocaïne peut-on voir le stade de l’extinction?

Answer 15

Durée indéfinie
(craving récurrent si stimulus)

Question 16

Quels sont les symptômes de sevrage d’un stimulant? (5)

Answer 16

Humeur dysphorique + 2/5
1- épuisement
2- activation ou ralentissement psychomoteur
3- insomnie ou hypersomnie
4- rêves intenses/déplaisants
5- augmentation de l’appétit

Question 17

Quels sont les effets cardiovasculaires toxiques potentiels de l’intoxication à la cocaïne? (6)

Answer 17

Arythmie cardiaque
Spasme artères coronaires
Infarctus du myocarde
Myocardite
AVC ischémique
Vasoconstriction placentaire (anoxie foetale)

Question 18

Nommez des effets toxiques spécifiques à l’utilisation de cocaïne inhalée (5)

Answer 18

Irritation/ulcère nasal
Saignement/perforation septum nasal
Sinusite
Bronchospasme
Pneumonie

Question 19

Nommez des risques spécifiques à l’utilisation de cocaïne IV/fumée (2)

Answer 19

Hépatite C, B
VIH (si IV)

Question 20

Quels sont les traitements psychologiques du TU cocaïne? (3)

Answer 20

Focus sur abstinence :
- TCC
- Thérapie comportementale
- Counseling individuel en 12 étapes

Question 21

Si échec au traitement psychosocial, quelles seraient les options pharmacologiques prometteuses en TU cocaïne? (3)

Answer 21

Topamax
Disulfiram
Modafinil

Question 22

Nommez des Rx qui pourraient potentiellement être utiles en sevrage de stimulants (4)

Answer 22

*Pas officiellement approuvés par FDA
Topiramate
Bupropion
Psychostimulant
Disulfiram (cocaïne)

Question 23

Quelles sont les psychotx utiles en sevrage de stimulants? (2)

Answer 23

Contingency management
TCC

Question 24

Comment travailler sur la prévention en TU stimulants? (3)

Answer 24

Évitement de la substance
Identification des triggers (ex : accès à $)
Travailler la capacité de refuser

Question 25

Comment déterminer si des symptômes de manie sont induits par un stimulants vs des symptômes d’intox?

Answer 25

S’ils persistent plus de 24-48h après la consommation

Question 26

Quels sont les spécificateurs du TU stimulants? (2)

Answer 26

Spécifier le stimulant spécifique
Spécifier si avec perturbation des perceptions (hallucinations/illusions sans altération de l’appréciation de la réalité)