TU stimulants Flashcards
Quelle est l’action pharmacologique de la cocaïne?
Blocage de la recapture de la dopamine par le transporteur
Quelle est la durée d’action de la cocaïne?
2-3h
Quelle est la durée d’action des methamphetamines?
6-8 heures
Combien de temps la cocaïne reste-t-elle dans l’urine?
6-8 heures
(Selon ORC, 24-48h, et son métabolite 72-96h)
Combien de temps les amphétamines restent-t-elles dans l’urine?
24-48h
Par quelle voie d’administration se consomme le crack?
Fumé
Par quelle voie d’administration se consomme le free base?
IV
Par quelle voie d’administration se consomme la poudre de cocaïne?
Intra-nasal
Vrai ou faux
Les bêta-bloqueurs sont recommandés en intox à la cocaïne pour traiter l’augmentation de FC/TA
Faux
Les bêta-bloqueurs sont à éviter
Nommez des options de tx en intoxication à la cocaïne (3)
Diazépam
Phentolamine (alpha-bloqueur)
Nitroprusside (vasodilatateur NO)
Quels sont les symptômes d’intoxication aux stimulants? (9)
C. Au moins 2/9 :
↑ ou ↓ RC
↑ ou ↓ TA
Mydriase
Diaphorèse ou frissons
Nausées ou vomissements
Signes de perte de poids
Agitation ou ralentissement psychomoteur
Faiblesse musculaire, dépression respiratoire, douleur thoracique ou arythmie cardiaque
Confusion, convulsions, dyskinésies, dystonies ou coma
Quels sont les symptômes psychiatriques classiques d’un trouble psychotique induit par les stimulants? (2)
Idées délirantes de persécution
Hallucinations auditives
Combien de temps après la dernière consommation de cocaïne peut-on voir le stade du crash (sans craving)?
9h à 4 jours
Combien de temps après la dernière consommation de cocaïne peut-on voir le stade du sevrage?
1 à 10 semaines
Combien de temps après la dernière consommation de cocaïne peut-on voir le stade de l’extinction?
Durée indéfinie
(craving récurrent si stimulus)
Quels sont les symptômes de sevrage d’un stimulant? (5)
Humeur dysphorique + 2/5
1- épuisement
2- activation ou ralentissement psychomoteur
3- insomnie ou hypersomnie
4- rêves intenses/déplaisants
5- augmentation de l’appétit
Quels sont les effets cardiovasculaires toxiques potentiels de l’intoxication à la cocaïne? (6)
Arythmie cardiaque
Spasme artères coronaires
Infarctus du myocarde
Myocardite
AVC ischémique
Vasoconstriction placentaire (anoxie foetale)
Nommez des effets toxiques spécifiques à l’utilisation de cocaïne inhalée (5)
Irritation/ulcère nasal
Saignement/perforation septum nasal
Sinusite
Bronchospasme
Pneumonie
Nommez des risques spécifiques à l’utilisation de cocaïne IV/fumée (2)
Hépatite C, B
VIH (si IV)
Quels sont les traitements psychologiques du TU cocaïne? (3)
Focus sur abstinence :
- TCC
- Thérapie comportementale
- Counseling individuel en 12 étapes
Si échec au traitement psychosocial, quelles seraient les options pharmacologiques prometteuses en TU cocaïne? (3)
Topamax
Disulfiram
Modafinil
Nommez des Rx qui pourraient potentiellement être utiles en sevrage de stimulants (4)
*Pas officiellement approuvés par FDA
Topiramate
Bupropion
Psychostimulant
Disulfiram (cocaïne)
Quelles sont les psychotx utiles en sevrage de stimulants? (2)
Contingency management
TCC
Comment travailler sur la prévention en TU stimulants? (3)
Évitement de la substance
Identification des triggers (ex : accès à $)
Travailler la capacité de refuser
Comment déterminer si des symptômes de manie sont induits par un stimulants vs des symptômes d’intox?
S’ils persistent plus de 24-48h après la consommation
Quels sont les spécificateurs du TU stimulants? (2)
Spécifier le stimulant spécifique
Spécifier si avec perturbation des perceptions (hallucinations/illusions sans altération de l’appréciation de la réalité)