Autres troubles dépressifs Flashcards
Quels sont les critères A-J du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
A. Crises de colère sévères et récurrentes
Se manifestent verbalement et/ou dans le comportement
Sont hors de proportion en intensité/durée par rapport à la situation
B. Ne correspondent pas au niveau de développement
C. >= 3x/sem
D. Humeur irritable/colérique persistante
E. 12 mois et +, sans + de 3 mois sans sx
F. 2 situations ou + (ou 1 si sévère)
G. Âge 6-18 ans
H. Début < 10 ans
I. Pas manie/hypomanie
J. Pas 2e autre tb (EDC, TSA, TSPT…), ne peut pas coexister avec TOP, TEI ou MAB
Quelle est la prévalence du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle chez les enfants de 9-19 ans?
3%
Quel est le ratio H:F du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
3H:1F
Quel est l’âge moyen d’apparition d’un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
6-10 ans
Le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle est à risque de développer 2 pathologies psychiatriques à l’âge adulte. Lesquelles?
Trouble dépressif
Trouble anxieux
Comment différencier un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle d’un MAB? (2)
L’irritabilité est épisodique dans le MAB vs chronique dans TDDE
Pas de grandiosité/humeur expansive dans le TDDE
Comment différencier un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle d’un TOP?
Dans le TOP, on observe de l’énervement et du défi, pas dans le TDDE
Comment différencier un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle d’un trouble explosif intermittent?
Dans le TEI, pas d’irritabilité à l’extérieur des crises
Nécessite seulement 3 mois d’évolution
Quels sont les sx de la dysthymie (critères A et B)
A. Humeur dépressive x 2 ans (ado x 1 an) >1j/2
B. Lorsque déprimé, présence de 2 critères ou +
- Sommeil
- Appétit
- Fatigue
- Concentration ou ambivalence
- Estime
- Perte d’espoir
Vrai ou faux
Pour obtenir un dx de dysthymie, il faut qu’un des deux sx soit tristesse ou anhédonie
Faux
Il faut qu’il y ait une humeur déprimée la majorité du temps (pas forcément d’anhédonie)
Ainsi que 2 sx ou + : fatigue, appétit, sommeil, perte d’espoir, estime, trouble concentration ou ambivalence
Quel serait l’âge d’un début précoce de dysthymie?
< 21 ans
Sinon tardif
Quels sont les spécificateurs de la dysthymie? (6)
détresse anxieuse
caractéristiques mixtes
mélancolique
atypique
psychotique
péripartum
*Pas catatonique, saisonnière
Un TDC vient plus souvent avec des comorbidités psychiatriques qu’une dysthymie
Faux
La dysthymie a plus souvent des comorbidités psychiatriques : trouble anxieux, TUS, TP groupe B-C
Nommez 3 fdr de la dysthymie
Perte d’un parent
Séparation des parents
Névrotisme
Vrai ou faux
La moitié des dysthymies débutent avant 25 ans
Vrai
50 % début insidieux avant 25 ans
Quelle est la proportion des dysthymies qui évoluent vers un trouble dépressif?
20%
Quelle est la proportion des dysthymies qui évoluent vers une MAB?
MAB2 : 15%
MAB1 : < 5%
Quelle est la définition du trouble dysphorique prémenstruel? (critères A-B-C)
A. minimum 5/11 sx dans la semaine avant les règles ad premiers jours des règles, pour la majorité des cycles menstruels de la dernière année
B. au moins 1/4 sx affectifs
C. Sx comportementaux
Quels sont les Sx affectifs du critère B du trouble dysphorique prémenstruel? (4)
B. au moins 1/4 sx affectifs :
Labilité émotionnelle
Irritabilité, colère, conflits
Humeur dépressive/dévalorisation
Anxiété, tension
Quels sont les Sx comportementaux du critère C du trouble dysphorique prémenstruel? (6)
- hypersomnie/insomnie
- ↑ appétit, hyperphagie, envie de certains aliments
- ↓ des intérêts
- fatigue, léthargie, ↓ énergie
- ↓ concentration
- sentiment d’être débordée/perte contrôle
- sx physiques : gonflement des seins, douleurs MSK, impression d’enfler/prise de poids
Combien faut-il de critères pour le dx de trouble dysphorique prémenstruel?
5+/11 dont 1+/4 sx affectif
Vrai ou faux
On peut faire un diagnostic rétrospectif de trouble dysphorique prémenstruel
Faux
À confirmer par évaluation prospective quotidienne x minimum 2 cycles consécutifs
Sinon dx provisoire
Nommez des facteurs de risques du trouble dysphorique prémenstruel au niveau des habitudes de vie (5)
Sédentarité
Stress
Diète haute en sucre
Caféine
Abus ROH
Quel est l’âge de survenue habituelle pour un trouble dysphorique prémenstruel?
Début mi-vingtaine
Peut débuter n’importe quand après la ménarche
Nommez des facteurs de risque de trouble dysphorique prémenstruel (8)
ATCD personnel/familiaux de TDC
ATCD familiaux TDPM
Trauma
Multiparité
Âge (+ jeunes)
Sédentarité
Stress
Diète haute en sucre, caféine, ROH
Vrai ou faux
Les symptômes du trouble dysphorique pré-menstruel peuvent s’exacerber avant la ménopause
Vrai
Mais cessent après la ménopause (à moins de remplacement hormonal)
Quelles sont les options de traitement pour le trouble dysphorique prémenstruel avec sx légers à modérés? (6)
Hygiène du sommeil
Exercice physique
Thérapie de relaxation
TCC
Modification de la diète (diminuer caféine, sucre, sel)
Calcium et Vit D à hautes doses
Quelles sont les options de traitement pour le trouble dysphorique prémenstruel avec sx modérés à sévères? (4)
1- ISRS ou ISRN, en continu ou intermittence (phase lutéale)
2- Clomipramine, alprazolam
3- CO monophasique en continu
4- Ménopause chirurgicale ou chimique (agonistes GnRH (ex : Lupron))
Quels sont les contraceptifs oraux monophasiques en continu à privilégier et ceux à éviter en trouble dysphorique prémenstruel?
Privilégier drospérinone
Éviter lévonogestrel
Nommez 3 autres troubles dépressifs spécifiés
Dépression récurrente et brève
Épisode dépressif de courte durée
Épisode dépressif avec sx insuffisants
Qu’est-ce qu’une dépression récurrente et brève?
Trouble dépressif spécifié
- Affect dépressif + 4 autres critères
- x 2-13 jours
- 1x/mois sur 12 mois
Qu’est-ce qu’un épisode dépressif de courte durée?
Trouble dépressif spécifié
4-13 jours
Qu’est-ce qu’un épisode dépressif avec symptômes insuffisants?
Trouble dépressif spécifié
Affect dépressif et un autre critère x 2 semaines
Vrai ou faux
Les critères d’une dépression et d’une dysthymie ne peuvent pas être concomitants
Faux
Spécifier si :
- syndrome dysthymique pur
- EDC persistant
- intermittent
