Tb dissociatifs Flashcards

1
Q

Quels sont les diagnostics dans la catégorie des troubles dissociatifs? (4)

A

Amnésie dissociative
Trouble dissociatif de l’identité
Dépersonnalisation/déréalisation
Autre trouble dissociatif spécifié ou non spécifié

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Q

Quelle est la définition générale des troubles dissociatifs?

A

Troubles caractérisés par une discontinuité dans l’intégration normale de la conscience, mémoire, identité, émotions, perceptions et comportements

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3
Q

Qu’est-ce que l’abréaction?

A

Processus par lequel du matériel refoulé (souvent expérience douloureuse) est ramené à la conscience et dans lequel la personne vit le souvenir et émotions associées (technique thérapeutique)

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4
Q

Quels sont les critères du trouble dissociatif de l’identité? (A à E)

A

A. Disruption de l’identité avec 2 ou plus personnalités / expériences de possession. Discontinuité marquée du sentiment de soi et d’agentivité avec altérations d’affect/comportement/conscience/mémoire/perception et/ou fonctionnement sensorimoteur.
B. Épisodes récurrents d’amnésie
C. Détresse/altération fonctionnelle
D. Pas culturel
E. Pas expliqué par substance/condition médicale

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5
Q

Quelle est la prévalence des traumas sévères dans l’enfance chez les patients avec trouble dissociatif de l’identité?

A

85 à 97 %

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6
Q

Nommez des indices en faveur d’un trouble dissociatif de l’identité (3)

A

Trous de mémoire dans l’histoire de vie personnelle
Déficit mnésique AVQ/AVD (p. ex. oublier comment faire son travail)
Découverte de certaines actions sans se souvenir les avoir faites

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7
Q

Quelles sont les comorbidités fréquentes du trouble dissociatif de l’identité? (6)

A

Dépression
Anxiété
Trouble de personnalité
TSPT
TU substances
Pseudoconvulsion

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8
Q

Vrai ou faux
En trouble dissociatif de l’identité, on recommande d’utiliser un antipsychotique

A

Faux
Pratiquement jamais indiqué
Antidépresseurs et anxiolytiques pourraient être adjuvants à la psychothérapie pour traiter dépression et anxiété comorbides

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9
Q

Quels sont les critères de “l’hypnosabilité”? (3)

A

Absorption
Dissociation
Suggestibilité

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10
Q

Quelle est la définition de l’hypnose?

A

Activité normale d’un cerveau normal dans laquelle l’attention est plus focusée, le jugement critique est suspendu et l’attention périphérique est diminuée

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11
Q

Quelles sont les indications de l’hypnose? (7)

A

Tabagisme
Hyperphagie
Phobie
Anxiété
Conversion
Douleur chronique
Syndrome colon irritable

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12
Q

Vrai ou faux
En hypnose, le thérapeute peut induire des souvenirs

A

Vrai

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13
Q

Quelle est la définition de la dépersonnalisation?

A

Expérience d’irréalité / détachement / sensation d’être observateur extérieur de ses propres pensées/sentiments/sensations/actes. Peut inclure altération perceptuelle, déformation de la perception du temps, impression d’un soi irréel/absent, indifférence émotionnelle / engourdissement physique

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14
Q

Quelle est la définition de la déréalisation?

A

Expérience d’irréalité / détachement du monde extérieur : objets/personnes perçus comme irréels, dans un rêve, un brouillard, sans vie ou visuellement déformés

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15
Q

Quelles sont les investigations à faire pour la dépersonnalisation/déréalisation? (5)

A

Surtout si début après 40 ans :
- Labos
- EEG
- Examen visuel / vestibulaire
- Scan cérébral
- Polysomnographie

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16
Q

Vrai ou faux
La dépersonnalisation et déréalisation sont toujours pathologiques

A

Faux
La moitié des adultes ont déjà expérimenté transitoirement un de ces deux phénomènes

17
Q

Quel est l’âge moyen de début de la dépersonnalisation/déréalisation?

A

16 ans

18
Q

Vrai ou faux
En dépersonnalisation/déréalisation, il faut exclure un trouble de stress aigu, TSPT et trouble panique

A

Vrai

19
Q

Quels sont les 5 types d’amnésie dissociative?

A

Localisée (le plus fréquent) : un événement/une période
Sélective : aspect spécifique d’un événement
Généralisée (rare) : identité et histoire de vie
Continue
Systématisée

20
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’amnésie globale transitoire? (7)

A

Durée 6 à 24 heures avec retour rapide au fonctionnement cognitif de base
Début soudain d’amnésie antérograde complète et d’amnésie rétrograde importante
Préservation de la mémoire pour l’identité personnelle
Questions répétitives
Sensorium clair
Comportement normal dans l’ensemble
Absence d’anomalie neurologique

21
Q

Quel est le diagnostic différentiel de l’amnésie dissociative? (9)

A

Amnésie normale / non pathologique (infantile, hypnose)
Amnésie globale transitoire
Korsakoff
Hypoglycémie
Épilepsie
Cause cérébrale : trauma, néoplasie, chirurgie, AVC
Encéphalite
ECT
Substances