Psychothérapies général Flashcards
Vrai ou faux
En thérapie de soutien, le thérapeute favorise l’adaptation en poussant le changement
Faux : sans pousser au changement
Objectifs :
- Stabiliser le fonctionnement du patient et renforcer défenses, sans pousser au changement
- ↓ des symptômes
- ↑ de l’adaptation
- ↑ de l’estime de soi
- ↑ du fonctionnement global
Quelles sont les techniques de la psychothérapie de soutien? (5)
5 techniques :
Créer alliance
Renforcer estime de soi
Travailler capacités d’adaptation
Prévenir et réduire l’anxiété
Augmenter la compréhension
Dans quelles circonstances une psychothérapie de soutien serait-elle plus appropriée? (3)
1- Déficits de l’ego (thérapie expressive ne serait pas indiquée (défense immature, pauvre mentalisation/introspection, somatisation))
2- Crises aigues (trouble adaptation, deuil, séparation, maladie grave)
3- Maladie chronique (TP modéré-sévère, trouble mental persistant, maladie somatique chronique)
Quels sont les objectifs de l’intervention psychothérapeutique en MAB chez les jeunes? (6)
Soutien
Développement des compétences
Promotion de l’observance Rx
Prévention de la rechute
Coping avec les impacts de la maladie
Fonctionnement social/familial
Vrai ou faux
C’est par renforcement positif que se perpétue l’évitement dans l’agoraphobie
Faux
Renforcement négatif : ↑ un comportement en retirant quelque chose de négatif (par exemple, se gratter soulage le prurit)
Renforcement positif : ↑ un comportement en ajoutant quelque chose de positif
Donnez un exemple de punition positive
Chercher à ↓ un comportement en ajoutant quelque chose
Ex :
- frapper quelqu’un
- dire à quelqu’un que sa question était stupide (ajouter de la honte/expérience déplaisante)
Donnez un exemple de punition négative
Chercher à ↓ un comportement en retirant quelque chose
Ex : si mauvais comportement, retirer le jeu vidéo
Vrai ou faux
Le conditionnement opérant a été développé par Ivan Pavlov
Faux
Pavlov = conditionnement classique
Vrai ou faux
Le conditionnement opérant a été développé par Frederic Skinner
Vrai
Qu’est-ce que le conditionnement classique?
Pairage contigu et répété d’un stimulus neutre avec stimulus inconditionnel produit un conditionnement
Qu’est-ce que le conditionnement opérant?
Un comportement, normal ou pathologique, est influencé par ses conséquences
Vrai ou faux
Le conditionnement classique perpétue des sx en PTSD
Vrai
Ex : une personne ayant été à la guerre assiste au décès de son ami. Ensuite, il associe le sable et le soleil avec quelque chose de dangereux
Pour quelle pathologie offre-t-on la psychothérapie par renversement des habitudes (habit reversal)?
SGT
Quelles sont les étapes de la désensibilisation systématique impliquant de l’exposition progressive?
Joseph Wolpe
3 étapes :
- Techniques de relaxation
- Exposition progressive de façon hiérarchique (construction d’une hiérarchie)
- Contre-conditionnement graduel par exposition avec technique de relaxation (inhibition réciproque, désensibilisation)
Vrai ou faux
Le principe de l’inhibition réciproque est appliqué dans le flooding
Faux
Pas forcément de techniques de relaxation
Le patient est placé dans la situation qu’il craint le plus, sous conditions contrôlées, en appliquant relaxation PRN. Principe de l’extinction : diminution de la peur et de l’anxiété maladaptée avec le contact prolongé avec le stimulus craint
Vrai ou faux
Le principe de l’extinction est utilisé en exposition thérapeutique
Vrai
Extinction et habituation face à exposition planifiée, prolongée et répétée graduelle (hiérarchie)
Vrai ou faux
En psychothérapie de groupe, le thérapeute doit contenir et tolérer les affects intenses
Vrai
Qu’est-ce que le scan corporel?
Technique de pleine conscience
Observation sans jugement des sensations corporelles
Nommez 2 facteurs associés au patient qui influencent le résultat de la thérapie
Style d’attachement
Altération fonctionnelle et sévérité de base
Nommez des éléments d’adaptation d’une psychothérapie qui ont démontré une efficacité (3)
Culture
Religion/spiritualité
Préférences du patient
Quels sont les 4 facteurs prédictifs de réponse en psychothérapie?
Implication et détermination du patient
Qualité de l’alliance thérapeutique
Confiance en l’efficacité du traitement
Spécificité de l’approche thérapeutique
Quels sont les 3 facteurs clé principaux de la relation thérapeutique?
Alliance
Empathie
Feedback (suivre la réponse du patient (échelles))
Quels sont les éléments d’une relation thérapeutique probablement efficaces? (3)
Consensus sur le but du tx
Collaboration
Regard positif du thérapeute
Quels sont les éléments d’une relation thérapeutique qui sont prometteurs (mais pas assez de recherche)? (3)
Authenticité du thérapeute
Réparation des ruptures d’alliance
Gestion du contre-transfert
Un homme a surmonté sa peur des chiens. Il a appris des techniques de relaxation. Ensuite il a combiné sa relaxation avec des étapes progressives : d’abord des pensées de chiens, puis des photos, puis des vrais chiens. Quelle est cette technique?
Désensibilisation systématique.
3 étapes :
- Techniques de relaxation
- Exposition progressive de facon hierarchique
- Contre-conditionnement graduel par exposition avec technique de relaxation
Un patient avec un trouble des personnalités multiples fait une thérapie. Il a encore des personnalités séparées, mais en prend plus conscience. A quelle étape est-il?
a. Intégration
b. Fusion
c. Post-différenciation
a. intégration
L’intégration peut se définir comme l’acceptation et l’appropriation de ses pensées, sentiments, peurs, croyances, expériences et mémoires (souvent identifiées comme des personnalités) comme parties du soi. Mène éventuellement à l’acceptation de la personne entière incluant toutes les parties dissociées.
Quels sont les 3 éléments du triangle des conflits de Malan?
Défense
Anxiété
Pulsions
Quels sont les 3 éléments du triangle des personnes/du transfert de Malan?
Autre (relations problématiques actuelles)
Thérapeute
Parents (relations du passé)
Quel énoncé ne fait pas partie du triangle des personnes de la théorie de Malan?
a. anxiété
b. présent
c. passé
d. thérapeute
a. anxiété
Quel est le facteur thérapeutique le plus important dans la réussite selon Yalom?
Cohésion
Quel traitement a le plus d’évidences pour la prévention des rechutes en SCZ?
Thérapie familiale pour aider à gérer les conflits
Quelles sont les stratégies d’entretien motivationnel utilisées lorsque le patient est en précontemplation? (3)
Conscientiser le client des risques encourus et des problèmes que lui occasionnent son comportement
Semer le doute
Identifier avantages/désavantages
Quelles sont les stratégies d’entretien motivationnel utilisées lorsque le patient est en contemplation? (2)
Discuter des avantages et les désavantages d’un changement et ceux du statut quo
Augmenter la confiance
Quels sont les 4 piliers de la psychothérapie existentielle?
SLIM : Sens (perte de), liberté, isolement, mort
Vrai ou faux
En TDC aigu, la psychothérapie seule est égale à la combinaison de tx
Faux
TDC, en aigu : Combinaison > Rx ou psychotx seule (TCC / IPT)
TDC, en maintien : Rx = TCC, mais moins de rechute avec TCC si on compare avec Rx (lorsque cessé)
Quelles sont les 5 étapes du deuil dans le modèle Kubler-Ross?
Déni et choc
Colère
Marchandage
Dépression
Acceptation
Quels sont les 4 types de tempéraments selon Cloninger?
Harm-avoidance
Reward dependance
Novelty-seeking
Persistence
Qu’est-ce que la psychothérapie CBASP?
Psychothérapie cognitivo-comportementale d’inspiration analytique
2e ligne en TDC chronique
Relation thérapeutique utilisée pour mettre en lumière les conséquences des comportements dysfonctionnels
Quelles sont les 3 psychotx qui font partie de la 3e vague des TCC?
Pleine conscience
ACT (acceptation et engagement)
DBT
Quelle est la définition de la pleine conscience?
Acceptation sans jugement de l’expérience du présent, incluant les sensations corporelles, états mentaux internes, pensées, émotions, impulsions, mémoires, dans un but de réduire la détresse et améliorer le bien-être
Dans quelles psychotx se retrouve la pleine conscience? (4)
Réduction du stress
Thérapie cognitive
DBT
ACT
Quelles sont les habiletés travaillées en pleine conscience? (3)
Défusion
Acceptation
Contact avec le moment présent
Quelle est la définition de la thérapie d’acceptation et d’engagement?
Thérapie de type comportementale avec cadre relationnel appliquant un processus de pleine conscience et d’engagement et de changement comportemental pour créer une flexibilité psychologique
Quels sont les 6 habiletés travaillées dans la thérapie d’acceptation et d’engagement?
1- Défusion cognitive (pensée/image/émotion/souvenir ne sont que ça et non ce qu’ils ont l’air d’être, ils sont séparés de la personne
2- Acceptation des cognitions (leur permettre de venir et partir sans y résister)
3- Contact avec le moment présent (dans l’ici et maintenant avec ouverture, réceptivité et intérêt)
4- Observation de soi
5- Observation de ses valeurs (découvrir ce qui est le plus important pour soi)
6- Investissement pour atteindre ses buts (en accord avec ses valeurs)
Qu’est-ce qui est le plus utile pour traiter des obsessions? ISRS ou TCC?
La TCC a une plus grande taille d’effet pour les TOC avec obsessions/compulsions que la pharmacothérapie
Un style d’attachement anxieux/résistant/préoccupé mène habituellement à un modèle de soi :
a. qui mérite de l’aide
b. qui ne mérite pas d’aide
c. capable d’aider
d. incapable d’aider
b. qui ne mérite pas d’aide
Selon le CANMAT dépression, quelle modalité de psychothérapie est une 2e ligne de traitement pour le TDC?
a. TCC
b. IPT
c. LTPP (psychodyn long terme)
d. STPP (psychodyn court terme)
d. STPP (psychodyn court terme)
Quelles sont les 2 modalités de psychothérapies en 1e ligne du TDC selon le CANMAT?
TCC
IPT
