CANMAT MAB + trucs Flashcards
Quelles sont les 1e lignes de tx de la manie en MAB1? (12)
*Linda quête épisodiquement assez d’argent par rituel catholique qu’elle arnaque Richard Asselin.
(Quand Linda est en manie, elle a des délires grandioses religieux et fraude tout le monde)
Lithium
Quetiapine
Epival
Asenapine
Aripiprazole
Paliperidone
Risperidone
Cariprazine
Quetiapine + Li/Epival
Aripiprazole + Li/Epival
Risperidone + Li/Epival
Asenapine + Li/Epival
Quelles sont les 2e lignes de tx de la manie en MAB1? (7)
*Olga cache une olive lisse, zieutez ses habits sous éclairage.
(Quand Olga est en manie, elle vole des objets)
Olanzapine
Carbamazepine
Olanzapine + Li/Epival
Lithium + Epival
Ziprasidone
Haloperidol
ECT
Quelles sont les 1e lignes de tx de la dépression en MAB1? (4)
*Linda quitte Luc Langevin.
(Quand Linda est en dépression, elle rompt avec son conjoint magicien)
Lithium
Quetiapine
Lurasidone seul ou + Li/Epival
Lamotrigine seul ou adj
Quelles sont les 2e lignes de tx de la dépression en MAB1? (5)
*Éloi isole les bulles qui éclatent, car Olga flotte.
(Éloi essaie de soutenir Olga qui est en dépression pour éviter qu’elle se noie)
Epival
ISRS/bupropion (adj)
ECT
Cariprazine
Olanzapine-fluoxetine
Quelles sont les 1e lignes de tx de maintien en MAB1? (7)
*Linda quête des éponges qu’elle lave, astique et qu’elle arrose.
(Quand Linda est stable dans sa MAB, elle s’occupe de l’entretien de son appartement)
Lithium
Quetiapine
Epival
Lamotrigine
Asenapine
Quetiapine + Li/Epival
Aripiprazole seul ou + Li/Epival ou IM
Quelles sont les 2e lignes de tx de maintien en MAB1? (6)
*Olga risquait le carcéral par la lutte en zigzag.
(Quand Olga est stable, elle ne se bat pas en combat de lutte)
Olanzapine
Risperidone LA seul ou adj
Carbamazepine
Paliperidone
Lurasidone + Li/Epival
Ziprasidone + Li/Epival
Quelles sont les 1e lignes de tx de la dépression en MAB2? (1)
*Quête existentielle
Quetiapine
Quelles sont les 2e lignes de tx de la dépression en MAB2? (6)
*Linda se lamente brusquement en éclatant ses ventilateurs.
(Quand Linda est en dépression, elle brise des objets en pleurant)
Lithium
Lamotrigine
Bupropion (adj)
ECT
Sertraline
Venlafaxine
Quelles sont les 1e lignes de tx de maintien en MAB2? (3)
*Quelques lilas.
(Les fleurs ça aide à garder le moral stable)
Quetiapine
Lithium
Lamotrigine
Quelles sont les 2e lignes de tx de maintien en MAB2? (1)
*Ventiler (on peut ventiler sur les difficultés qui sont survenues en manie/dépression quand on est en maintien)
Venlafaxine
Nommez 3 Rx non recommandés en dépression bipolaire
Monothérapie antidépresseurs
Aripiprazole
Lamictal + acide folique
En quoi la cariprazine est-elle efficace en MAB1? (3)
Manie (1ère ligne)
Dépression (2e ligne)
États mixtes
Nommez 3 Rx anticonvulsivants non recommandés en manie aigue
Lamotrigine
Gabapentin
Topiramate
Vrai ou faux
Selon le CANMAT, l’épival est un agent de 2e ligne en dépression bipolaire de type 1
Vrai
Vrai ou faux
La carbamazepine est en 2e ligne pour la dépression bipolaire de type 1
Faux
Vrai ou faux
Selon le CANMAT, les ISRS/bupropion en combinaison sont des agents de 3e ligne en dépression bipolaire de type 1
Faux
2e ligne
Vrai ou faux
Selon le CANMAT, les ECT sont un agent de 2e ligne en dépression bipolaire de type 1
Vrai
Vrai ou faux
Selon le CANMAT, la combinaison olanzapine-fluoxetine est un agent de 1e ligne en dépression bipolaire type 1
Faux
2e ligne
Vrai ou faux
Le traitement par ECT est recommandé en troisième ligne de traitement dans le CANMAT pour le traitement de la dépression bipolaire de type 2
Faux
En 2e ligne (niveau d’évidence 3)
Vrai ou faux
L’épival est recommandé en troisième ligne de traitement de maintien pour la maladie bipolaire de type 2 dans le CANMAT
Vrai
Vrai ou faux
On recommande une combinaison de lithium et d’épival en 3e ligne de traitement de la MAB à cycles rapides
Faux
2e ligne
Vrai ou faux
On recommande le Zyprexa en deuxième ligne du traitement de la maladie bipolaire à cycles rapides
Vrai
Vrai ou faux
Selon le CANMAT, on recommande la lévothyroxine en 3e ligne de traitement pour la MAB à cycles rapides
Vrai
Vrai ou faux
Selon le CANMAT, on recommande la combinaison de lithium ou d’épival avec la lamotrigine en 2e ligne de traitement pour la MAB à cycles rapides
Vrai
Vrai ou faux
Selon le CANMAT, on recommande la clozapine en 2e ligne de traitement pour la MAB à cycles rapides
Faux
3e ligne
Vrai ou faux
Le risperdal est un agent de 1ère ligne en traitement maintien MAB1
Faux
2e ligne, longue action ou paliperidone
Vrai ou faux
La carbamazepine est un traitement de 3e ligne en maintien MAB1 selon le CANMAT
Faux
2e ligne
Vrai ou faux
La sertraline en monothérapie est un traitement de 2e ligne dépression aigue MAB2
Vrai
Pour les épisodes dépressifs sans sx mixtes
Vrai ou faux
La venlafaxine en monothérapie est un traitement de 3e ligne en dépression aigue MAB2
Faux
2e ligne, pour les épisodes dépressifs sans sx mixtes
Quelles sont les interventions psychosociales de 1e ligne recommandées en adjuvant au traitement en MAB? (1)
Psychoéducation
Quelles sont les interventions psychosociales de 2e ligne recommandées en adjuvant au traitement en MAB? (2)
TCC
Thérapie focus sur la famille
Si les 1ères lignes pharmaco en manie sont inefficaces, quoi faire? (3)
a. ajouter agent 2e ligne (olanzapine, carbamazepine, ziprasidone, haldol)
b. combinaison (olanzapine + lithium/divalproex)
c. ECT
Vrai ou faux
La psychoéducation est l’intervention psychosociale à faire en première ligne pour les épisodes aigus
Faux
Seulement 1ère ligne pour le maintien, pas pour les épisodes aigus
Quelle est la 1ère ligne de tx pour l’agitation? (4)
Lorazepam IM
Aripiprazole IM
Olanzapine IM
Loxapine inhalée
Quelle est la 2e ligne de tx pour l’agitation? (4)
Asenapine sublingual
Haldol, seul ou + midazozlam/promethazine IM
Risperidone PO
Ziprasidone IM
Quelles sont les interventions psychosociales de 1e ligne recommandées en adjuvant au traitement en MAB? (1)
Psychoéducation
Quelles sont les interventions psychosociales de 2e ligne recommandées en adjuvant au traitement en MAB? (2)
TCC
Thérapie focus sur la famille
Vrai ou faux
La lamotrigine n’est pas recommandée en traitement de la manie aigue
Vrai
Vrai ou faux
La clozapine est recommandée en 2e ligne de traitement de la manie aigue
Faux
3e ligne
Vrai ou faux
La rTMS est recommandée en 3e ligne de traitement de la manie aigue
Vrai
Vrai ou faux
Le topiramate est recommandé en 3e ligne du traitement de la manie aigue
Faux
Non recommandé
Vrai ou faux
Le gabapentin est recommandé en 2e ligne de traitement de la manie aigue
Faux
Non recommandé
Vrai ou faux
Le tamoxifène est recommandé en 3e ligne de traitement de la manie aigue
Vrai
Seul ou combiné avec lithium/épival
Vrai ou faux
La carbamazépine est recommandée en 2e ligne de traitement de la manie aigue
Vrai
Vrai ou faux
La cariprazine est recommandée en 2e ligne de traitement de la manie aigue
Faux
1ère ligne
Vrai ou faux
L’asénapine est recommandée en 1ère ligne de traitement de la manie aigue
Vrai
Quels sont les éléments à considérer quand on veut décider d’une monothérapie ou thérapie combinée en manie aigue? (5)
Rapidité de réponse
Hx de réponse partielle en monothérapie
Sévérité de la manie
Tolérabilité avec combinaison
Volonté du patient de combiner
Quelle est la proportion des patients maniaques qui vont répondre à la monothérapie? En combien de temps?
50% avec amélioration significative en 3-4 semaines
Quel est le stabilisateur qui devrait être sélectionné en premier?
Lithium, sauf si raisons spécifiques de ne pas le donner :
Caractéristiques mixtes
TLU comorbide
Hx de non réponse au lithium
Dans quels cas : épival
Après avoir optimisé la dose, vérifié l’observance et l’usage de substances, après combien de temps peut-on envisager potentialiser ou switch de traitement?
Après 2 semaines d’essai Rx à doses thérapeutiques
Quelles sont les caractéristiques cliniques laissant présager que le lithium sera efficace? (5)
Manie euphorique classique
Moins d’épisodes de la maladie
Manie - dépression - euthymie
Hx familiale MAB
Hx familiale bonne réponse lithium
Quelles sont les caractéristiques cliniques laissant présager que l’épival sera efficace? (4)
Épisodes multiples
Humeur irritable ou dysphorique prédominante
Abus de substance comorbide
ATCD TCC
Quelles sont les caractéristiques cliniques laissant présager que la carbamazépine sera efficace? (5)
TCC
Anxiété
TLU
Présentation schizoaffective avec délire incongruent à l’humeur
Pas d’hx familiale de MAB
Quels sont les Rx à préférer en MAB avec détresse anxieuse? (4)
Divalproex
Quetiapine
Olanzapine
Carbamazépine
Quels sont les Rx à préférer en MAB avec caractéristiques mixtes? (2)
APA
Épival
Souvent besoin de combinaison
Nommez des agents non recommandés en dépression aigue MAB1 (3)
Monothérapie AD
Aripiprazole seul
Lamotrigine + acide folique
Vrai ou faux
L’olanzapine monotx est recommandée en 2e ligne de tx de la dépression MAB1
Faux
3e ligne
En 2e ligne, en combinaison avec fluoxetine
Dans quelles circonstances considérer les ECT en dépression MAB1? (6)
Besoin réponse rapide
Risque suicidaire élevé
Catatonie
Dépression psychotique
Stabilisation médicale
Réfractaire tx
Quels sont les agents à prioriser en cas de détresse anxieuse en dépression MAB1? (3)
Quetiapine
Olanzapine-fluoxetine
Lurasidone
Quels sont les agents à prioriser en cas de caractéristiques atypiques en dépression MAB1? (1)
Tranylcypromine combiné avec lithium/épival/APA
Quels sont les agents à prioriser en cas de cycle rapide en dépression MAB1? (4)
Lithium
Épival
Olanzapine
Quetiapine
Vrai ou faux
Le risperdal est un agent de 1ère ligne en traitement maintien MAB1
Faux
2e ligne, longue action ou paliperidone
Vrai ou faux
La carbamazepine est un traitement de 3e ligne en maintien MAB1 selon le CANMAT
Faux
2e ligne
Vrai ou faux
Les ATC sont recommandés en maintien MAB1
Faux
Pas recommandés
Quelles sont les options de traitements lorsque l’hypomanie est fréquente, sévère et incapacitante? (4)
Retirer agents tels que ISRS ou psychostimulants d’abord
Considérer Rx :
- Lithium
- Épival
- AP atypiques
Quelle est la 1e ligne de tx de maintien en MAB chez l’enfant/adolescent? (4)
Aripiprazole
Lithium
Épival
Lamotrigine (adj)
Quelle est la 1e ligne de tx de dépression en MAB chez l’enfant/adolescent? (1)
Lurasidone
Quelle est la 2e ligne de tx de dépression en MAB chez l’enfant/adolescent? (2)
Lithium
Lamotrigine
Quelle est la 1e ligne de tx de manie en MAB chez l’enfant/adolescent? (5)
Lithium
Risperidone
Aripiprazole
Asénapine
Quétiapine
Quelle est la 2e ligne de tx de manie en MAB chez l’enfant/adolescent? (3)
Olanzapine
Ziprasidone
Quétiapine (adj)
Quelle est la 1e ligne de tx de maintien en MAB chez la personne âgée? (3)
Lithium
Lamotrigine
Épival
Quelle est la 1e ligne de tx de la manie en MAB chez la personne âgée? (2)
Lithium
Épival
Quelle est la 2e ligne de tx de manie en MAB chez la personne âgée? (1)
Quétiapine
Quelle est la 1e ligne de tx de dépression en MAB chez la personne âgée? (2)
Quetiapine
Lurasidone
Quelle est la 2e ligne de tx de dépression en MAB chez la personne âgée? (2)
Lithium
Lamotrigine
Quelle est la proportion des MAB qui auront une récurrence d’épisode en péripartum?
30-50%
Quels sont les Rx qui auraient démontré un bénéfice en épisodes mixtes? (6)
Asénapine
Aripiprazole
Olanzapine
Ziprasidone
Cariprazine
Divalproex
L’aripiprazole est recommandée en quelle ligne de tx de la dépression bipolaire type 1?
3e ligne en adjuvant
Comme l’olanzapine (seule)
La ketamine est recommandée en quelle ligne de tx de la dépression bipolaire type 1?
3e ligne IV en adjuvant
