CANMAT MAB + trucs

Question 1

Quelles sont les 1e lignes de tx de la manie en MAB1? (12)

Answer 1

*Linda quête épisodiquement assez d’argent par rituel catholique qu’elle arnaque Richard Asselin.
(Quand Linda est en manie, elle a des délires grandioses religieux et fraude tout le monde)

Lithium
Quetiapine
Epival
Asenapine
Aripiprazole
Paliperidone
Risperidone
Cariprazine
Quetiapine + Li/Epival
Aripiprazole + Li/Epival
Risperidone + Li/Epival
Asenapine + Li/Epival

Question 2

Quelles sont les 2e lignes de tx de la manie en MAB1? (7)

Answer 2

*Olga cache une olive lisse, zieutez ses habits sous éclairage.
(Quand Olga est en manie, elle vole des objets)

Olanzapine
Carbamazepine
Olanzapine + Li/Epival
Lithium + Epival
Ziprasidone
Haloperidol
ECT

Question 3

Quelles sont les 1e lignes de tx de la dépression en MAB1? (4)

Answer 3

*Linda quitte Luc Langevin.
(Quand Linda est en dépression, elle rompt avec son conjoint magicien)

Lithium
Quetiapine
Lurasidone seul ou + Li/Epival
Lamotrigine seul ou adj

Question 4

Quelles sont les 2e lignes de tx de la dépression en MAB1? (5)

Answer 4

*Éloi isole les bulles qui éclatent, car Olga flotte.
(Éloi essaie de soutenir Olga qui est en dépression pour éviter qu’elle se noie)

Epival
ISRS/bupropion (adj)
ECT
Cariprazine
Olanzapine-fluoxetine

Question 5

Quelles sont les 1e lignes de tx de maintien en MAB1? (7)

Answer 5

*Linda quête des éponges qu’elle lave, astique et qu’elle arrose.
(Quand Linda est stable dans sa MAB, elle s’occupe de l’entretien de son appartement)

Lithium
Quetiapine
Epival
Lamotrigine
Asenapine
Quetiapine + Li/Epival
Aripiprazole seul ou + Li/Epival ou IM

Question 6

Quelles sont les 2e lignes de tx de maintien en MAB1? (6)

Answer 6

*Olga risquait le carcéral par la lutte en zigzag.
(Quand Olga est stable, elle ne se bat pas en combat de lutte)

Olanzapine
Risperidone LA seul ou adj
Carbamazepine
Paliperidone
Lurasidone + Li/Epival
Ziprasidone + Li/Epival

Question 7

Quelles sont les 1e lignes de tx de la dépression en MAB2? (1)

Answer 7

*Quête existentielle

Quetiapine

Question 8

Quelles sont les 2e lignes de tx de la dépression en MAB2? (6)

Answer 8

*Linda se lamente brusquement en éclatant ses ventilateurs.
(Quand Linda est en dépression, elle brise des objets en pleurant)

Lithium
Lamotrigine
Bupropion (adj)
ECT
Sertraline
Venlafaxine

Question 9

Quelles sont les 1e lignes de tx de maintien en MAB2? (3)

Answer 9

*Quelques lilas.
(Les fleurs ça aide à garder le moral stable)

Quetiapine
Lithium
Lamotrigine

Question 10

Quelles sont les 2e lignes de tx de maintien en MAB2? (1)

Answer 10

*Ventiler (on peut ventiler sur les difficultés qui sont survenues en manie/dépression quand on est en maintien)

Venlafaxine

Question 11

Nommez 3 Rx non recommandés en dépression bipolaire

Answer 11

Monothérapie antidépresseurs
Aripiprazole
Lamictal + acide folique

Question 12

En quoi la cariprazine est-elle efficace en MAB1? (3)

Answer 12

Manie (1ère ligne)
Dépression (2e ligne)
États mixtes

Question 13

Nommez 3 Rx anticonvulsivants non recommandés en manie aigue

Answer 13

Lamotrigine
Gabapentin
Topiramate

Question 14

Vrai ou faux
Selon le CANMAT, l’épival est un agent de 2e ligne en dépression bipolaire de type 1

Answer 14

Vrai

Question 15

Vrai ou faux
La carbamazepine est en 2e ligne pour la dépression bipolaire de type 1

Answer 15

Faux

Question 16

Vrai ou faux
Selon le CANMAT, les ISRS/bupropion en combinaison sont des agents de 3e ligne en dépression bipolaire de type 1

Answer 16

Faux
2e ligne

Question 17

Vrai ou faux
Selon le CANMAT, les ECT sont un agent de 2e ligne en dépression bipolaire de type 1

Answer 17

Vrai

Question 18

Vrai ou faux
Selon le CANMAT, la combinaison olanzapine-fluoxetine est un agent de 1e ligne en dépression bipolaire type 1

Answer 18

Faux
2e ligne

Question 19

Vrai ou faux
Le traitement par ECT est recommandé en troisième ligne de traitement dans le CANMAT pour le traitement de la dépression bipolaire de type 2

Answer 19

Faux
En 2e ligne (niveau d’évidence 3)

Question 20

Vrai ou faux
L’épival est recommandé en troisième ligne de traitement de maintien pour la maladie bipolaire de type 2 dans le CANMAT

Answer 20

Vrai

Question 21

Vrai ou faux
On recommande une combinaison de lithium et d’épival en 3e ligne de traitement de la MAB à cycles rapides

Answer 21

Faux
2e ligne

Question 22

Vrai ou faux
On recommande le Zyprexa en deuxième ligne du traitement de la maladie bipolaire à cycles rapides

Answer 22

Vrai

Question 23

Vrai ou faux
Selon le CANMAT, on recommande la lévothyroxine en 3e ligne de traitement pour la MAB à cycles rapides

Answer 23

Vrai

Question 24

Vrai ou faux
Selon le CANMAT, on recommande la combinaison de lithium ou d’épival avec la lamotrigine en 2e ligne de traitement pour la MAB à cycles rapides

Answer 24

Vrai

Question 25

Vrai ou faux Selon le CANMAT, on recommande la clozapine en 2e ligne de traitement pour la MAB à cycles rapides

Answer 25

Faux 3e ligne

Question 26

Vrai ou faux Le risperdal est un agent de 1ère ligne en traitement maintien MAB1

Answer 26

Faux 2e ligne, longue action ou paliperidone

Question 27

Vrai ou faux La carbamazepine est un traitement de 3e ligne en maintien MAB1 selon le CANMAT

Answer 27

Faux 2e ligne

Question 28

Vrai ou faux La sertraline en monothérapie est un traitement de 2e ligne dépression aigue MAB2

Answer 28

Vrai Pour les épisodes dépressifs sans sx mixtes

Question 29

Vrai ou faux La venlafaxine en monothérapie est un traitement de 3e ligne en dépression aigue MAB2

Answer 29

Faux 2e ligne, pour les épisodes dépressifs sans sx mixtes

Question 30

Quelles sont les interventions psychosociales de 1e ligne recommandées en adjuvant au traitement en MAB? (1)

Answer 30

Psychoéducation

Question 31

Quelles sont les interventions psychosociales de 2e ligne recommandées en adjuvant au traitement en MAB? (2)

Answer 31

TCC Thérapie focus sur la famille

Question 32

Si les 1ères lignes pharmaco en manie sont inefficaces, quoi faire? (3)

Answer 32

a. ajouter agent 2e ligne (olanzapine, carbamazepine, ziprasidone, haldol) b. combinaison (olanzapine + lithium/divalproex) c. ECT

Question 33

Vrai ou faux La psychoéducation est l’intervention psychosociale à faire en première ligne pour les épisodes aigus

Answer 33

Faux Seulement 1ère ligne pour le maintien, pas pour les épisodes aigus

Question 34

Quelle est la 1ère ligne de tx pour l’agitation? (4)

Answer 34

Lorazepam IM Aripiprazole IM Olanzapine IM Loxapine inhalée

Question 35

Quelle est la 2e ligne de tx pour l’agitation? (4)

Answer 35

Asenapine sublingual Haldol, seul ou + midazozlam/promethazine IM Risperidone PO Ziprasidone IM

Question 36

Quelles sont les interventions psychosociales de 1e ligne recommandées en adjuvant au traitement en MAB? (1)

Answer 36

Psychoéducation

Question 37

Quelles sont les interventions psychosociales de 2e ligne recommandées en adjuvant au traitement en MAB? (2)

Answer 37

TCC Thérapie focus sur la famille

Question 38

Vrai ou faux La lamotrigine n’est pas recommandée en traitement de la manie aigue

Answer 38

Vrai

Question 39

Vrai ou faux La clozapine est recommandée en 2e ligne de traitement de la manie aigue

Answer 39

Faux 3e ligne

Question 40

Vrai ou faux La rTMS est recommandée en 3e ligne de traitement de la manie aigue

Answer 40

Vrai

Question 41

Vrai ou faux Le topiramate est recommandé en 3e ligne du traitement de la manie aigue

Answer 41

Faux Non recommandé

Question 42

Vrai ou faux Le gabapentin est recommandé en 2e ligne de traitement de la manie aigue

Answer 42

Faux Non recommandé

Question 43

Vrai ou faux Le tamoxifène est recommandé en 3e ligne de traitement de la manie aigue

Answer 43

Vrai Seul ou combiné avec lithium/épival

Question 44

Vrai ou faux La carbamazépine est recommandée en 2e ligne de traitement de la manie aigue

Answer 44

Vrai

Question 45

Vrai ou faux La cariprazine est recommandée en 2e ligne de traitement de la manie aigue

Answer 45

Faux 1ère ligne

Question 46

Vrai ou faux L’asénapine est recommandée en 1ère ligne de traitement de la manie aigue

Answer 46

Vrai

Question 47

Quels sont les éléments à considérer quand on veut décider d’une monothérapie ou thérapie combinée en manie aigue? (5)

Answer 47

Rapidité de réponse Hx de réponse partielle en monothérapie Sévérité de la manie Tolérabilité avec combinaison Volonté du patient de combiner

Question 48

Quelle est la proportion des patients maniaques qui vont répondre à la monothérapie? En combien de temps?

Answer 48

50% avec amélioration significative en 3-4 semaines

Question 49

Quel est le stabilisateur qui devrait être sélectionné en premier?

Answer 49

Lithium, sauf si raisons spécifiques de ne pas le donner : Caractéristiques mixtes TLU comorbide Hx de non réponse au lithium Dans quels cas : épival

Question 50

Après avoir optimisé la dose, vérifié l’observance et l’usage de substances, après combien de temps peut-on envisager potentialiser ou switch de traitement?

Answer 50

Après 2 semaines d’essai Rx à doses thérapeutiques

Question 51

Quelles sont les caractéristiques cliniques laissant présager que le lithium sera efficace? (5)

Answer 51

Manie euphorique classique Moins d’épisodes de la maladie Manie - dépression - euthymie Hx familiale MAB Hx familiale bonne réponse lithium

Question 52

Quelles sont les caractéristiques cliniques laissant présager que l’épival sera efficace? (4)

Answer 52

Épisodes multiples Humeur irritable ou dysphorique prédominante Abus de substance comorbide ATCD TCC

Question 53

Quelles sont les caractéristiques cliniques laissant présager que la carbamazépine sera efficace? (5)

Answer 53

TCC Anxiété TLU Présentation schizoaffective avec délire incongruent à l'humeur Pas d'hx familiale de MAB

Question 54

Quels sont les Rx à préférer en MAB avec détresse anxieuse? (4)

Answer 54

Divalproex Quetiapine Olanzapine Carbamazépine

Question 55

Quels sont les Rx à préférer en MAB avec caractéristiques mixtes? (2)

Answer 55

APA Épival Souvent besoin de combinaison

Question 56

Nommez des agents non recommandés en dépression aigue MAB1 (3)

Answer 56

Monothérapie AD Aripiprazole seul Lamotrigine + acide folique

Question 57

Vrai ou faux L’olanzapine monotx est recommandée en 2e ligne de tx de la dépression MAB1

Answer 57

Faux 3e ligne En 2e ligne, en combinaison avec fluoxetine

Question 58

Dans quelles circonstances considérer les ECT en dépression MAB1? (6)

Answer 58

Besoin réponse rapide Risque suicidaire élevé Catatonie Dépression psychotique Stabilisation médicale Réfractaire tx

Question 59

Quels sont les agents à prioriser en cas de détresse anxieuse en dépression MAB1? (3)

Answer 59

Quetiapine Olanzapine-fluoxetine Lurasidone

Question 60

Quels sont les agents à prioriser en cas de caractéristiques atypiques en dépression MAB1? (1)

Answer 60

Tranylcypromine combiné avec lithium/épival/APA

Question 61

Quels sont les agents à prioriser en cas de cycle rapide en dépression MAB1? (4)

Answer 61

Lithium Épival Olanzapine Quetiapine

Question 62

Vrai ou faux Le risperdal est un agent de 1ère ligne en traitement maintien MAB1

Answer 62

Faux 2e ligne, longue action ou paliperidone

Question 63

Vrai ou faux La carbamazepine est un traitement de 3e ligne en maintien MAB1 selon le CANMAT

Answer 63

Faux 2e ligne

Question 64

Vrai ou faux Les ATC sont recommandés en maintien MAB1

Answer 64

Faux Pas recommandés

Question 65

Quelles sont les options de traitements lorsque l’hypomanie est fréquente, sévère et incapacitante? (4)

Answer 65

Retirer agents tels que ISRS ou psychostimulants d’abord Considérer Rx : - Lithium - Épival - AP atypiques

Question 66

Quelle est la 1e ligne de tx de maintien en MAB chez l’enfant/adolescent? (4)

Answer 66

Aripiprazole Lithium Épival Lamotrigine (adj)

Question 67

Quelle est la 1e ligne de tx de dépression en MAB chez l’enfant/adolescent? (1)

Answer 67

Lurasidone

Question 68

Quelle est la 2e ligne de tx de dépression en MAB chez l’enfant/adolescent? (2)

Answer 68

Lithium Lamotrigine

Question 69

Quelle est la 1e ligne de tx de manie en MAB chez l’enfant/adolescent? (5)

Answer 69

Lithium Risperidone Aripiprazole Asénapine Quétiapine

Question 70

Quelle est la 2e ligne de tx de manie en MAB chez l’enfant/adolescent? (3)

Answer 70

Olanzapine Ziprasidone Quétiapine (adj)

Question 71

Quelle est la 1e ligne de tx de maintien en MAB chez la personne âgée? (3)

Answer 71

Lithium Lamotrigine Épival

Question 72

Quelle est la 1e ligne de tx de la manie en MAB chez la personne âgée? (2)

Answer 72

Lithium Épival

Question 73

Quelle est la 2e ligne de tx de manie en MAB chez la personne âgée? (1)

Answer 73

Quétiapine

Question 74

Quelle est la 1e ligne de tx de dépression en MAB chez la personne âgée? (2)

Answer 74

Quetiapine Lurasidone

Question 75

Quelle est la 2e ligne de tx de dépression en MAB chez la personne âgée? (2)

Answer 75

Lithium Lamotrigine

Question 76

Quelle est la proportion des MAB qui auront une récurrence d'épisode en péripartum?

Answer 76

30-50%

Question 77

Quels sont les Rx qui auraient démontré un bénéfice en épisodes mixtes? (6)

Answer 77

Asénapine Aripiprazole Olanzapine Ziprasidone Cariprazine Divalproex

Question 78

L'aripiprazole est recommandée en quelle ligne de tx de la dépression bipolaire type 1?

Answer 78

3e ligne en adjuvant Comme l'olanzapine (seule)

Question 79

La ketamine est recommandée en quelle ligne de tx de la dépression bipolaire type 1?

Answer 79

3e ligne IV en adjuvant