Neuropsy Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 composantes anatomiques du lobe préfrontal?

A

Dorsolatéral
Orbitofrontal
Ventromédial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les conséquences d’une atteinte au lobe préfrontal dorsolatéral? (3)

A

Déficit attentionnel
Troubles mnésiques (encodage et récupération)
Dysfonctionnement exécutif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel est le type de trouble mnésique en cas d’atteinte du lobe préfrontal dorsolatéral?

A

Trouble d’encodage et récupération

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les conséquences d’une atteinte au lobe préfrontal orbitofrontal? (8+)

A

Désinhibition
Labilité émotionnelle
Irritabilité/agressivité
Dépression/manie
Obsession/compulsion
Comportements socialement inappropriés, manque d’empathie, insensibilité interpersonnelle, manque d’autocritique
Distractibilité
Hypermnésie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les conséquences d’une atteinte au lobe préfrontal ventromédial? (4)

A

Apathie
Aboulie
Pauvreté du discours
Mutisme akinétique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou faux
Le cingulum antérieur fait partie du lobe préfrontal ventromédial

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les composantes des ganglions de la base? (4)

A

Striatum
Pallidum
Noyau sous-thalamique
Substance noire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les 2 composantes du striatum?

A

Noyau caudé
Putamen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les 2 composantes du pallidum?

A

Globus pallidus interne et externe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel est l’impact d’une augmentation de l’activité du striatum?

A

Bradykinésie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est l’impact d’une diminution de l’activité du noyau caudé?

A

Noyau caudé module les mouvements
Activité diminuée = TOC, tics

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les composantes du circuit de Papez? (5)

A

Hippocampe
Fornix
Corps mamillaires
Noyau thalamique antérieur
Gyrus cingulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou faux
L’amygdale fait partie du circuit de Papez

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est le rôle du circuit de Papez?

A

Apprentissage et entreposage des souvenirs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

De quoi est responsable le système limbique? (4)

A

Homéostasie
Olfaction
Émotion
Mémoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

De quelles structures est composé le système limbique? (8)

A

Amygdale
Circuit de Papez (Hippocampe, Fornix, Corps mamillaire, Thalamus antérieur, Gyrus cingulé)
Hypothalamus
Bulbe olfactif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dans quelle zone commence la maladie d’Alzheimer?

A

Lobe temporal médian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

De quel côté est l’hémisphère dominant chez la majorité de la population?

A

Gauche
chez 99% des droitiers
chez 2/3 des gauchers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les conséquences d’une atteinte à l’hémisphère gauche? (7)

A

Aphasie
Apraxie de construction
Apraxie des membres
Agnosie digitale
Désorientation droite/gauche
Dysgraphie (aphasique)
Dyscalculie (alexie des nombres)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les conséquences d’une atteinte à l’hémisphère droit? (8)

A

Anosognosie
Apraxie de construction
Apraxie d’habillage
Altération des perceptions visuelles
Déficits visuospatiaux
Dysgraphie (spatiale, négligence)
Dyscalculie (spatiale)
Négligence (lobe pariétal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelle est la zone cérébrale responsable de la compréhension des émotions dans le discours d’autrui?

A

Lobe temporal supéro-postérieur droit
(équivalent de l’aire Wernicke mais à droite)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

De quelle zone anatomique dépend la mémoire épisodique?

A

Lobe temporal médial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qu’est-ce que la mémoire sémantique?

A

Explicite, déclarative
En lien avec informations générales
Le savoir/connaissance des concepts (savoir que Noël est le 25 décembre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qu’est-ce que la mémoire procédurale?

A

Capacité à apprendre et exécuter des tâches sans s’en souvenir consciemment
Le savoir faire (vélo)
Langage non-verbal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quel est le type de mémoire atteinte dans le Parkinson, Huntington et PSP?
Mémoire procédurale
26
Qu'est-ce que la mémoire de travail?
Capacité à retenir et manipuler temporairement l'information requise dans une circonstance donnée
27
Quel est la zone cérébrale responsable de la mémoire de travail?
Cortex préfrontal
28
Qu'est-ce que l'amnésie antérograde?
Perte de mémoire pour des événements subséquents au début de l'amnésie
29
Qu'est-ce que l'amnésie rétrograde?
Perte de mémoire pour des événements précédant le début de l'amnésie
30
Qu'est-ce que la gnosie?
Capacité à reconnaître/comprendre les stimuli sensoriels *Astéréognosie : incapacité à reconnaître les objets familiers par le toucher *Agnosie digitale : inacapacité à reconnaître, nommer et pointer les doigts *Prosopagnosie : incapacité à reconnaître des visages familiers *Agnosie visuelle : incapacité à reconnaître les objets
31
Qu'est-ce que l'apraxie?
Incapacité à performer une activité motrice volontaire déterminée *Apraxie de construction : incapacité à copier un dessin *Apraxie idéomotrice : incapacité à faire une séquence motrice apprise (utiliser brosse à dents) *Apraxie conceptuelle : utilisation du mauvais objet pour accomplir une action *Apraxie idéatoire : incapacité à faire une séquence d'actions menant à un but *Apraxie d'habillage : incapacité à s'habiller (difficulté à identifier haut/bas des vêtements)
32
Qu'est-ce que l'apraxie idéomotrice?
Incapacité à faire une séquence motrice apprise (utiliser brosse à dents)
33
Quel est le type d'apraxie le plus fréquent?
Apraxie idéomotrice
34
Quelle est la zone cérébrale responsable de l'anosognosie?
Lobe pariétal non-dominant
35
Où est située l'aire de Broca?
Cortex frontal inférieur gauche
36
Où est située l'aire de Wernicke?
Cortex temporal supérieur gauche
37
Quel est le type de lésion qui cause une aphasie de Broca?
Lésion artère cérébrale moyenne
38
Quelle est la conséquence d'une atteinte de l'aire de Broca? (3)
Discours non-fluent Répétition altérée Compréhension intacte
39
Quelle est la conséquence d'une atteinte de l'aire de Wernicke? (3)
Discours fluent Répétition altérée Compréhension altérée
40
Qu'est-ce qu'une aphasie de conduction? (3)
Discours fluent Compréhension intacte Répétition altérée (aphasie plus subtile)
41
Quelle est la zone cérébrale atteinte en aphasie de conduction?
Faisceau arqué
42
Qu'est-ce qu'une aphasie globale?
Altération de toutes les dimensions du langage (non fluent, altération de la compréhension et de la répétition)
43
Vrai ou faux La nomination est atteinte dans tous les types d’aphasies
Vrai
44
Nommez des fonctions exécutives (6)
Planification Prise de décision Flexibilité mentale et cognitive Mémoire de travail Utilisation de feedback et erreur Inhibition
45
Comment tester la planification?
Habileté à trouver la sortie d'un labyrinthe Interpréter une séquence
46
Qu'est-ce que la prise de décision?
Décider lorsqu'il y a plusieurs options
47
Qu'est-ce que la mémoire de travail?
Habileté à retenir et/ou manipuler de l'information pour une brève période
48
Qu'est-ce que l'utilisation de feedback et d'erreur?
Habileté à bénéficier d'un feedback afin d'interférer avec les règles de résolution de problèmes
49
Qu'est-ce que l'inhibition?
Habileté à choisir une tâche plus complexe ou qui demande plus d'effort afin d'avoir la bonne solution
50
Qu'est-ce que la flexibilité mentale et cognitive?
Habileté à alterner entre deux concepts/tâches/règles
51
Nommez un test spécifique qui permet d'évaluer l'initiation et le maintien d'une tâche complexe
D-KEFS Verbal Fluency Test
52
Nommez 2 tests spécifiques qui permettent d'évaluer la flexibilité cognitive
Trail Making Test - part B Wisconsin card sorting test
53
Nommez un test spécifique qui permet d'évaluer l'organisation/planification
Figure de Rey
54
Nommez un 2e test spécifique qui permet d'évaluer l'organisation/planification
Tour de Londres
55
Nommez 2 tests spécifiques qui permettent d'évaluer la conceptualisation et le raisonnement
D-KEFS Proverb Test WAIS-III Similarities
56
Nommez un test spécifique qui permet d'évaluer l'inhibition comportementale
Stroop Color Word Test
57
Quel est le meilleur test prédictif de la capacité à la conduite automobile?
Trail making test
58
Le test de l'horloge est sensible pour détecter quels types de difficultés?
Dysfonctions exécutives : difficultés d'organisation/planification Peut mettre en évidence pauvre organisation, persévération, négligence
59
Vrai ou faux Les personnes âgées sont plus à risque d'accidents que les 16-25 ans
Faux Les personnes âgées sont les 2e plus à risque d'accident après les 16-25 ans
60
Vrai ou faux La présence d'un TNC est une raison d'enlever un permis
Faux, pas systématiquement Certaines personnes conservent la capacité à conduire au début
61
Vrai ou faux Les personnes âgées diminuent souvent d'elles-même leur conduite automobile
Vrai
62
Quels sont les devoirs du MD concernant la conduite automobile auprès des personnes âgées? (6)
Dépister problèmes pouvant nuire à la conduite Renseigner sur impact possible d'une condition médicale sur conduite Identifier problématiques et signaler aux autorités Diriger patient au bon endroit pour être évalué Préparer patient pour cessation conduite Ne pas statuer sur capacité de conduire
63
Vrai ou faux Si on pense qu'une personne ne peut pas conduire mais qu'on suspecte qu'elle va quand même conduire, on est obligés d'aviser la SAAQ
Vrai
64
Vrai ou faux Les MD doivent statuer sur la capacité de conduire
Faux
65
Quelles sont les 3 étapes d'un mini-Cog?
1- répétition de 3 mots 2- horloge 3- rappel des 3 mots
66
Dans le MMSE, quelle fonction cognitive est testée par le dessin du pentagone?
Praxie de construction
67
Dans le MMSE, quelle fonction cognitive est testée par la première demande de se rappeler des trois mots (chemise, bleu, honnêteté)?
Enregistrement
68
Dans le MMSE, quelle fonction cognitive est testée par la deuxième demande de se rappeler des trois mots (chemise, bleu, honnêteté)?
Rétention mnésique
69
Vrai ou faux Le MMSE est très sensible pour évaluer les fonctions exécutives si la personne a un haut niveau de scolarité
Faux moins sensible (effet plafond) si la personne a une haute scolarité
70
Quel est le score MMSE pour un TNCM léger?
18-26/30
71
Quel est le score MMSE pour un TNCM moyen?
10-18/30
72
Quel est le score MMSE pour un TNCM sévère?
moins de 10/30
73
Vrai ou faux Avec un score de plus de 26/30 au MMSE, on peut éliminer la présence d'un TNC
Faux, pas nécessairement absence de démence
74
Un empan numérique normal dans la population générale est composé de combien de chiffres?
7
75
Un empan numérique inversé normal dans la population générale est composé de combien de chiffres?
4
76
Quel test cognitif est le plus sensible pour détecter des démences légères, le MMSE ou le MOCA?
Le MOCA
77
Que mesure une IRM fonctionnelle?
Mesure le taux d'oxygénation/désoxygénation
78
Que mesure un PET scan?
Diminution du métabolisme du glucose en démence vasculaire, épilepsie, maladie de Huntington *Pas dans les tumeurs (hypermétabolisme)
79
Une imagerie par scan est meilleure pour visualiser quels types de lésions? (3)
Saignement aigu Calcifications Anomalies osseuses
80
Quelles sont les atteintes associées aux déficits corticaux? (4)
Amnésie Agnosie Apraxie Aphasie
81
Quels sont les TNC avec des déficits corticaux? (3)
Alzheimer DFT Creutzfeld-Jacob
82
Quelles sont les atteintes liées à des déficits sous-corticaux? (4)
Dysmnésie Dysexécutif Délai Déplétion/dépression
83
Quels sont les TNC avec atteintes sous-corticales prédominantes? (5)
Parkinson Huntington Maladie de Wilson VIH HNT
84
Quels sont les TNC avec atteintes mixtes (corticales et sous-corticales)? (4)
Vasculaire Corps de Lewy Syndrome Parkinson plus (PSP, DCB) TNC 2e ROH
85
Quelle est la différence dans les atteintes de la mémoire entre les atteintes corticale et sous-corticale?
Corticale : reconnaissance et rappel atteints Sous-corticale : rappel plus atteint que reconnaissance
86
Vrai ou faux Le calcul est atteint tardivement en atteinte corticale et précocement en atteinte sous-corticale
Faux Contraire
87
Vrai ou faux Les patients avec atteinte sous-corticale sont souvent apathiques
Vrai Et en atteinte corticale, euthymiques
88
Vrai ou faux Les atteintes motrices/mv anormaux surviennent dans les atteintes corticales
Faux Dans les atteintes sous-corticales
89
Vrai ou faux Le MMSE est uniquement utilisé comme test de dépistage pour démence
Faux Peut aussi dépister délirium Peut aussi mesurer progression démence/délirium
90
Nommez 5 éléments qui peuvent influencer le résultat du MMSE
Culture Conditions médicales Conditions psychiatriques Rx Substances
91
Quelles sont les 3 étapes du MOCA qui évaluent les fonctions visuospatiales/exécutives?
Trail Making Test Cube Horloge
92
Quel est un score normal au MOCA?
26+/30
93
Vrai ou faux Il faut donner un point supplémentaire au MOCA si la personne a < 5 ans de scolarité
Faux C'est < 13 ans de scolarité
94
Vrai ou faux Le MMSE est plus sensible que le MOCA pour détecter une démence légère
Faux Contraire
95
Quel est le test gold standard pour détecter une démence légère?
MOCA Sensibilité 100% Alzheimer Sensibilité 90% TNCL
96
Quel est le test neuropsychologique pour évaluer le langage expressif?
Boston Naming Test
97
Quel est le test qui, lorsque anormal, est le signe d'une atteinte frontale?
Série de Luria anormale
98
Nommez des tests utiles pour tester les fonctions exécutives (3)
Horloge Trail making partie B Séquence de Luria
99
Quel est le rôle du thalamus?
Centre de relais entre les aires sous-corticales et le cortex Tous les influx sensoriels (sauf l’odorat) passent par le thalamus Ex : rétine → thalamus (noyau géniculé latéral) → cortex visuel primaire
100
Quel est le rôle de l’amygdale?
Sélectionne quel niveau d’attention est nécessaire pour gérer chaque expérience physique et émotionnelle dans le présent et passé Réponse à l’incertitude (décidé selon l’évaluation de l’hippocampe et du cortex cingulaire antérieur)
101
Quel est le rôle de l’hippocampe?
Important pour la formation/stockage des mémoires associatives et épisodiques. Rôle dans l’inhibition “bottom up”
102
Quelle est l’interaction entre l’amygdale et l’hippocampe?
L’amygdale décide à quel point elle met de l’attention sur un élément basé sur les expériences du passé stockées dans l’hippocampe. L’hippocampe détermine, par exemple, qu’une sensation/perception est moins incertaine, puisqu’il existe des expériences similaires antérieures. Cela va ainsi inhiber l’amygdale. Phénomène du “bottom up regulation”
103
Quel est le rôle du cortex cingulaire antérieur?
Intégration de l’attention dans des fonctions cognitives rationnelles comme l’anticipation de la récompense, prise de décision, empathie et émotion. Jongle avec la mémoire de travail et l’inhibition “top down”
104
Expliquez le phénomène de bottom up inhibition
Quand l’hippocampe rapporte à l’amygdale qu’une expérience est connue (moins incertaine), il inhibe l’amygdale
105
Expliquez le phénomène de top down inhibition
Le cortex cingulaire antérieur, impliqué entre autres dans l’anticipation, pourra inhiber l’amygdale face à l’attente d’une situation connue (moins incertaine). Il peut effectuer plusieurs comparaisons (flexibilité cognitive) de ce qui pourrait être attendu (mémoire de travail) par rapport à la situation actuelle
106
Quels sont les rôles du cortex préfrontal?
Impliqué dans la gestion des fonctions cognitives pour la prise de décision directement dans les fonctions exécutives, telles que : - flexibilité cognitive - mémoire de travail - prise de décisions - planification - jugement
107
Quel est le rôle du cortex insulaire?
Gestion des informations convergentes pour générer un contexte émotionnel adapté aux expériences sensorielles
108
Quel est le rôle du noyau accumbens?
Impliqué dans la récompense Facilite l’expérience de plaisir et intérêt
109
Que se passe-t-il au niveau des routes neuronales cérébrales en situation de danger immédiat?
En temps normal, les afférences sensorielles passent par le cortex puis se rendent à l’amygdale pour ensuite générer une réponse émotionnelle. En situation de danger, les afférences sensorielles vont arriver à l’amygdale d’abord et résulteront en une réaction puissante et rapide de peur : vitesse de réaction nécessaire pour la survie (fight/flight)
110
Vrai ou faux L’adversité provoque un changement du volume de l’amygdale
Vrai Plus on vit de stress/adversité, plus on apprend que l’incertitude = danger et augmente la taille de l’amygdale
111
Quels sont les impacts de l’adversité sur l’amygdale et le cortex préfrontal? (4)
Altération du volume de l’amygdale Diminution de l’épaisseur/volume du cortex préfrontal Augmentation de la réactivité de l’amygdale lors de la gestion des émotions Altération de la communication entre l’amygdale et le cortex préfrontal
112
Vrai ou faux Les connexions entre l’amygdale et le cortex préfrontal reflètent les différences individuelles dans l’exposition précoce au stress
Vrai Elle médient aussi les relations entre le stress précoce et les troubles de santé mentale
113
Vrai ou faux Le système HHS, en réponse au stress, s’active de façon aigue en quelques secondes
Faux Question de minutes à heures, ce qui provoque la relâche de corticostéroïdes Secondes : arrivée des afférences à l’amygdale, ce qui provoque la relâche de NE et E
114
Quelle est la boucle d’activation de l’axe HHS?
Hypothalamus (CRF) → hypophyse antérieure (ACTH) → cortex surrénalien (cortisol) → glucose → insuline
115
Quelle est la réponse de l'activation du noyau parabrachial par l'amygdale?
↑ rythme respiratoire/dyspnée
116
Quelle est la réponse de l'activation du locus coeruleus par l'amygdale?
↑ rythme cardiaque/TA
117
Quelle est la réponse de l'activation de l'hypothalamus par l'amygdale?
↑ cortisol
118
Quelle est la réponse de l'activation de la substance grise périaqueductale par l'amygdale?
↑ réponse motrice
119
Quelle est la réponse de l'activation du cortex préfrontal par l'amygdale?
↑ réponse affective de la peur