Autres tb psychotiques

Question 1

Quels sont les critères du trouble schizophréniforme?

Answer 1

A. répond aux critères A, D et E de SCZ (pas de dysfonctionnement nécessaire)
B. épisode pathologique (incluant prodrome, actif et résiduel) dure > 1 mois mais < 6 mois

Question 2

Nommez 4 caractéristiques de bon pronostic en trouble schizophréniforme

Answer 2

2+/4
1. Sx psychotiques avec survenue rapide (< 4 sem après début de l’altération du comportement)
2. Confusion/perplexité
3. Bon fonctionement social pré-morbide
4. Pas d’émoussement de l’affect

Question 3

Quels sont les spécificateurs du trouble schizophréniforme? (3)

Answer 3

Pronostic
Catatonie
Sévérité

Question 4

Vrai ou faux
On retrouve plus de femmes que d’hommes atteints de trouble schizophréniforme

Answer 4

Faux
5H : 1F

Question 5

Vrai ou faux
La prévalence à vie d’un trouble schizophréniforme est d’1%

Answer 5

Faux
1% = schizophrénie
0,1% = trouble schizophréniforme

Question 6

Vrai ou faux
En trouble schizophréniforme, on observe plus d’ATCD familiaux de trouble de l’humeur que dans la schizophrénie

Answer 6

Vrai

Question 7

Quelle est l’évolution du trouble schizophréniforme?

Answer 7

1/3 rémission et trouble schizophréniforme demeure dx final
2/3 évolution vers trouble schizoaffectif ou scz

Question 8

Quels sont les critères du trouble psychotique bref?

Answer 8

A. 1+ sx suivants, dont 1, 2 ou 3
1- idées délirantes
2- hallucinations
3- discours désorganisé
4- comportement désorganisé ou catatonique
B. >1j et <1 mois
C. pas mieux expliqué par EDC ou MAB avec caractéristique psychotique ou autre tb psychotique, substance ou affection médicale

Question 9

Quels sont les 4 spécificateurs du trouble psychotique bref?

Answer 9

Avec facteur de stress marqué
Sans facteur de stress marqué
Avec début en péripartum (durant la grossesse, ad 4 semaines post-accouchement)
Avec catatonie

Question 10

Quelle est la proportion H:F du trouble psychotique bref?

Answer 10

1H : 2F

Question 11

Quelle est la proportion des troubles psychotiques brefs qui auront un diagnostic ultérieur de trouble chronique (scz ou tb de l’humeur)?

Answer 11

50%

Question 12

Quels sont les facteurs de bon pronostic en trouble psychotique bref? (9)

Answer 12

Bon fonctionnement prémorbide
Pas d’ATCD fam
Peu de traits schizoïdes
Stresseur sévère
Durée courte
Début soudain
Sx affectifs
Confusion/perplexité
Peu d’affect restreint

Question 13

Vrai ou faux
En trouble psychotique bref, les récidives psychotiques sont rares

Answer 13

Faux
Les récidives sont fréquentes, mais le pronostic est excellent au niveau du fonctionnement social

Question 14

Quel est l’âge moyen de début du trouble psychotique bref?

Answer 14

Milieu de la trentaine
Peut apparaître dans l’adolescence ou chez l’adulte jeune, mais peut survenir à n’importe quel moment de la vie

Question 15

Quel est le traitement d’un trouble psychotique bref?

Answer 15

Antipsychotique + benzodiazépines
Thérapie de soutien/familiale
Peu d’étude sur la durée du traitement : diminution graduelle du tx sur 6-12 mois généralement recommandée

Question 16

Quels sont les critères du trouble schizoaffectif? (A à C)

Answer 16

A. Présence simultanée d’une dépression ou d’une manie avec des sx de SCZ
B. Pendant la même période, des idées délirantes/hallucinations doivent avoir déjà été présentes pendant 2+ semaines en l’absence de sx thymiques marqués
C. Sx thymiques présents pendant la majorité de la maladie

Question 17

Quels sont les spécificateurs du trouble schizoaffectif? (2)

Answer 17

Type bipolaire
Type dépressif

Question 18

Vrai ou faux
En trouble schizoaffectif, la maladie tend à apparaître plus précocement chez les femmes

Answer 18

Faux
Apparition plus tardive chez les femmes

Question 19

Quelle est la prévalence à vie d’un trouble schizoaffectif?

Answer 19

0,5-0,8%

Question 20

Vrai ou faux
Autant d’hommes que de femmes ont un trouble schizoaffectif de type bipolaire

Answer 20

Vrai
F=H, plus de jeunes

Question 21

Vrai ou faux
Plus d’hommes que de femmes ont un trouble schizoaffectif de type dépressif

Answer 21

Faux
Type dépressif : 2F : 1H
Plus d’adultes plus âgés

Question 22

Vrai ou faux
En trouble schizoaffectif, on a un meilleur pronostic s’il y a prédominance de symptômes psychotiques vs prédominance de sx affectifs

Answer 22

Faux
Meilleur pronostic si prédominance de symptômes affectifs

Question 23

Quel est le traitement d’un trouble schizoaffectif?

Answer 23

Stabilisateur de l’humeur + antipsychotique
Si manie réfractaire : ECT
Attention aux antidépresseurs surtout si cycles rapides
Psychothérapie : thérapie familiale, entraînement aux habiletés sociales et remédiation cognitive

Question 24

Quels types de psychothérapies sont utiles en trouble schizoaffectif? (3)

Answer 24

Thérapie familiale
Entraînement aux habiletés sociales
Remédiation cognitive

Question 25

Quels sont les critères A à D du trouble délirant?

Answer 25

A. Idées délirantes persistantes au moins 1 mois B. Jamais répondu au critère A de SCZ C. Pas d'altération marquée du fonctionnement ou bizarrerie en dehors du délire D. Si sx thymiques, durée brève p/r durée du délire

Question 26

Quels sont les spécificateurs du trouble délirant? (4)

Answer 26

Type de délire Contenu bizarre Évolution - 1er épisode, épisode aigu - 1er épisode, rémission complète - Multiples épisodes, épisode aigu - Multiples épisodes, rémission partielle - Multiples épisodes, rémission complète - Continu - NS Sévérité

Question 27

Vrai ou faux Des hallucinations peuvent être présentes en trouble délirant

Answer 27

Vrai Si en rapport avec le thème du délire, et si pas proéminentes Mais idéalement il ne faut pas répondre au critère A de la SCZ

Question 28

Vrai ou faux En trouble délirant, le fonctionnement occupationnel est habituellement préservé

Answer 28

Vrai Mais souvent le fonctionnement marital et social est plus affecté En dehors de l'impact des idées délirantes ou de leurs ramifications, pas d'altération marquée du fonctionnement ni de bizarrerie du comportement

Question 29

Quels sont les types de trouble délirant? (7)

Answer 29

Érotomaniaque Mégalomaniaque Jalousie Persécution Somatique Mixte NS

Question 30

Vrai ou faux Les délires érotomaniaques surviennent plus souvent chez les hommes

Answer 30

Faux Plus souvent chez les femmes

Question 31

Qu'est-ce qu'un syndrome de Clérambault?

Answer 31

Un trouble délirant érotomaniaque Conviction qu'une personne, habituellement d'un niveau plus élevé, est amoureuse du sujet

Question 32

Vrai ou faux Un délire de jalousie survient plus fréquemment chez les femmes

Answer 32

Faux Plus souvent chez les hommes

Question 33

Qu'est-ce que le syndrome d'Othello?

Answer 33

Délire de jalousie Conviction que le partenaire sexuel du sujet est infidèle

Question 34

Vrai ou faux Les délires de persécution surviennent plus souvent chez les hommes

Answer 34

Vrai

Question 35

Quels sont les délires somatiques les plus fréquents? (3)

Answer 35

1- Infestation (parasitose) 2- Dysmorphophobie 3- Mauvaise odeur corporelle/halitose

Question 36

Vrai ou faux Le délire somatique de la mauvaise odeur corporelle survient habituellement de façon plus tardive

Answer 36

Faux Âge d'apparition plus précoce : 25 ans

Question 37

Vrai ou faux On observe une prédominance du trouble délirant somatique de type mauvaise odeur/halitose auprès des femmes célibataires

Answer 37

Faux Hommes célibataires

Question 38

Vrai ou faux Plus de femmes que d'hommes présentent un trouble délirant

Answer 38

Vrai Un peu plus de femmes que d'hommes

Question 39

Quelle est la prévalence du trouble délirant?

Answer 39

0,2 à 0,3%

Question 40

Quel est l'âge moyen d'un trouble délirant?

Answer 40

40 ans

Question 41

Vrai ou faux Un stresseur précipite souvent le début d'un trouble délirant

Answer 41

Vrai

Question 42

Vrai ou faux On observe plus souvent de la scz dans les ATCD familiaux d'une personne ayant un trouble délirant

Answer 42

Faux Prévalence augmentée de trouble délirant et de traits de personnalité (suspicion, jalousie) chez les proches de personnes ayant un trouble délirant Prévalence non augmentée dans la famille avec scz, et pas plus de scz dans la famille avec un trouble délirant

Question 43

Vrai ou faux La moitié des troubles délirants ont une rémission à long terme

Answer 43

Vrai 50% rémission à long terme 20% diminution des symptômes 30% aucun changement

Question 44

Vrai ou faux La dépression est un facteur de risque de développer un trouble délirant

Answer 44

Faux

Question 45

Quel est le profil qui revient souvent auprès des gens ayant un trouble délirant?

Answer 45

Souvent femme, seule, excentrique (TP cluster A prémorbide)

Question 46

Quels sont les fdr du trouble délirant? (6)

Answer 46

Âge avancé Déficit sensoriel Hx familiale Isolement social Immigration récente Traits de personnalité (hypersensibilité interpersonnelle)

Question 47

Quels sont les types de trouble délirant qui ont une meilleure autocritique et un meilleur pronostic? (3)

Answer 47

Érotomaniaque Persécution Somatique

Question 48

Quels sont les facteurs de bon pronostic en trouble délirant? (5)

Answer 48

Femme Début soudain Début avant 30 ans Facteur précipitant Durée courte de la maladie

Question 49

Vrai ou faux En trouble délirant, la majorité des patients ne rapportent pas de symptôme psychiatrique

Answer 49

Vrai

Question 50

Quelles sont les caractéristiques générales du délire dans un trouble délirant? (4)

Answer 50

Délire généralement systématisé Congruent à l'humeur Cours de la pensée normal Contenu possible, réaliste

Question 51

Quel est le traitement d'un trouble délirant?

Answer 51

Antipsychotique Thérapie individuelle > groupe TCC ou soutien

Question 52

Nommez des conditions neurologiques qui peuvent causer une psychose secondaire (8)

Answer 52

Néoplasie AVC Infection SNC Épilepsie Maladie de Huntington Sclérose en plaques Surdité Migraine

Question 53

Nommez des conditions endocriniennes qui peuvent causer une psychose secondaire (6)

Answer 53

Hyper ou hypothyroïdie Hyper ou hypoparathyroïdie Hyper ou hypodrénocorticisme *Sx psychotiques jusqu'à 20% des patients non traités

Question 54

Vrai ou faux Jusqu'à 40% des patients avec épilepsie temporale ont des symptômes psychotiques

Answer 54

Vrai

Question 55

Nommez des conditions métaboliques qui peuvent causer une psychose secondaire (3)

Answer 55

Hypoxie Hypercarbie Hypoglycémie

Question 56

Vrai ou faux Les débalancements électrolytiques peuvent causer de la psychose

Answer 56

Vrai

Question 57

Vrai ou faux Les maladies hépatiques ou rénales peuvent causer de la psychose

Answer 57

Vrai

Question 58

Vrai ou faux Environ la moitié des patients avec lupus érythémateux disséminé peuvent avoir des symptômes de psychose

Answer 58

Faux Mais jusqu'à 15%

Question 59

Vrai ou faux La porphyrie aigue intermittente peut causer de la psychose

Answer 59

Vrai

Question 60

Quels sont les indices suggérant un trouble psychotique indépendant d'une substance? (2)

Answer 60

Symptômes précèdent l'utilisation de substance Symptômes persistent pour une période substantielle (>1 mois) après sevrage ou intoxication

Question 61

Nommez des drogues qui peuvent induire un trouble psychotique induit (9)

Answer 61

Amphétamine Cocaïne Cannabis Hallucinogène Solvant volatil Phencyclidine ROH Sédatif/hypnotique/anxiolytique Stéroïde anabolisant

Question 62

Quels sont les spécificateurs d'un trouble psychotique induit par une substance/Rx? (2)

Answer 62

Avec début pendant l'intox Avec début pendant le sevrage

Question 63

Quels sont les indices d'un trouble psychotique indépendant (non induit)?

Answer 63

Sx précèdent l'utilisation de la substance Sx persistent pour période substantielle (>1 mois) après sevrage ou intoxication

Question 64

Une personne présente un TOC avec des croyances obsessionnelles-compulsives de nature délirante. Est-ce qu’on lui donne un dx de TOC ou de trouble délirant?

Answer 64

TOC avec spécification d’absence d’insight/croyances délirantes

Question 65

Une personne présente une obsession d’une dysmorphie corporelle d’intensité délirante. Quel diagnostic devrait être retenu?

Answer 65

Obsession d’une dysmorphie corporelle avec spécification d’absence d’insight/croyances délirantes

Question 66

Vrai ou faux Tout comme la SCZ, un des critères réfère à une altération du fonctionnement professionnel en trouble schizoaffectif

Answer 66

Faux Le fonctionnement professionnel est fréquemment altéré mais cette caractéristique ne constitue pas un critère de définition contrairement à la schizophrénie

Question 67

Où se situe le pronostic du trouble schizoaffectif, en comparaison avec celui de la SCZ et des troubles de l’humeur?

Answer 67

Au milieu Meilleur que SCZ mais pire que tb de l’humeur

Question 68

Comment déterminer si des symptômes psychotiques per intox porteront le diagnostic de trouble psychotique induit par une substance ou intoxication/sevrage d’une substance avec spécification «avec perturbation des perceptions»?

Answer 68

On donne le dx de tb psychotique induit que lorsque les symptômes du critère A (idées délirantes, hallucinations) dominent le tableau clinique et qu’ils sont suffisamment marqués pour justifier une prise en charge clinique. On n’inclura pas les hallucinations que le sujet estime être la conséquence de la substance/du Rx : si le sens de la réalité demeure intact face à ces expériences (le sujet reconnaît que les perceptions sont induites par la substance, n’y adhère pas et n’agit pas en conséquence), le diagnostic n’est pas celui d’un trouble psychotique induit par une substance ou de sevrage d’une substance.

Question 69

Quelles sont les pathologies les plus couramment associées à une psychose induite par une condition médicale? (3)

Answer 69

Troubles endocriniens et métaboliques non traités Maladies auto-immunes (ex : lupus, encéphalite NMDA) Épilepsie du lobe temporal

Question 70

Quelles sont les étiologies des psychoses induites par des affections médicales chez les plus jeunes/âge moyen? (4)

Answer 70

Épilepsie Traumatismes crâniens Maladies auto-immunes Néoplasies

Question 71

Quelles sont les étiologies des psychoses induites par des affections médicales chez les plus âgés? (3)

Answer 71

AVC Anoxie cérébrale Comorbidités multiples

Question 72

À quelle condition médicale faut-il penser lorsqu’on est devant des hallucinations olfactives?

Answer 72

Épilepsie du lobe temporal