Tb anxieux Flashcards
Mettez les troubles anxieux (tb panique, TAG, agoraphobie, phobie sociale, phobie spécifique, TOC et TSPT) en ordre croissant de prévalence (7) (ORC)
1- Phobie spécifique
2- Phobie sociale
3- TSPT
4- TAG
5- Tb panique
6- TOC
7- Agoraphobie
Mettez les troubles anxieux (tb panique, TAG, agoraphobie, phobie sociale, phobie spécifique, TOC et TSPT) en ordre croissant d’âge moyen de survenue (7) (ORC)
1- Phobie spécifique (7 ans)
2- Phobie sociale (13 ans)
3- TOC (19 ans)
4- Agoraphobie (20 ans)
5- Panique et TSPT (24 ans)
6- TAG (30 ans)
Quel est l’âge de début de l’anxiété de séparation?
a) 5-7 ans
b) 7-14 ans
c) 10-17 ans
b) 7-14 ans
Quelles sont les comorbidités les + fréquentes accompagnant les troubles anxieux? (3)
Troubles de l’humeur
TUS
Trouble du contrôle des impulsions
Nommez des troubles anxieux qui ont habituellement une évolution sévère et chronique (2)
Trouble panique avec agoraphobie
Phobie sociale
Vrai ou faux
La plainte principale initiale des patients TAG 1e ligne est les troubles de sommeil
Faux
1- Plaintes somatiques, maladies
2- Douleur
3- Troubles de sommeil
4- Dépression
Quelle est la proportion des troubles anxieux qui feront une conversion vers un autre trouble anxieux?
1/3
Nommez des facteurs de risque psychologiques en troubles anxieux (7) (ORC)
Inhibition comportementale
Sensibilité à l’anxiété
Névrotisme
Introversion
Évitement de la douleur
Perfectionnisme
Intolérance à l’incertitude
Nommez des éléments qui influencent les facteurs psychologiques qui génèrent de l’anxiété (3)
Apprentissage et expériences :
- Expérience directe
- Acquisition vicariante (imitation d’un comportement suite à l’observation du comportement de nos pairs)
- Information et instruction
Pensées, croyances et présomptions :
- Patterns de pensées
Comportement en réponse à l’anxiété :
- Évitement
- Comportements de sécurité
Nommez des facteurs de risque biologiques des troubles anxieux (2) (LRC)
Génétique (parent avec trouble anxieux)
Différences génétiques dans les NT et récepteurs (5HT, NE, GABA)
Nommez des facteurs sociétaux influençant l’apparition des troubles anxieux (5)
Famille d’origine
Occupation
Religion
Genre et attentes culturelles
Exposition aux médias
Nommez d’autres facteurs de risque (autres que psychologiques) de développer un trouble anxieux (8)
Sexe féminin
Célibat
Stresseurs psychosociaux
ATCD pers ou fam de tb anxieux
ATCD tb de l’humeur
Comorbidité psychiatrique (surtout trouble dépressif)
Trauma dans l’enfance
Maladie physique chronique
Nommez des conditions que les troubles anxieux augmentent (4)
TDC
Suicide
TUS ROH
Maladie CV
Quels sont les troubles anxieux particulièrement associés au risque de suicide? (3)
Trouble panique (20x)
TSPT
TAG
Nommez des conditions médicales qui peuvent donner des attaques de panique (6)
Dysfonction vestibulaire
Crise convulsive
Hypo/hyperthyroïdie (TSH)
Hyperparathyroïdie (PTH, Ca)
Problème cardiaque
Phéochromocytome
Vrai ou faux
La présence d’attaques de panique indique toujours la présence d’un trouble panique sous-jacent
Faux
Nécessite la présence d’une inquiétude disproportionnée d’en refaire ou un changement maladapté de comportement en raison des attaques de panique
Quel est le ddx non psychiatrique des troubles anxieux? (5) (LRC)
Endocrino : dysthyroïdie, hypoglycémie, phéochromocytome
Cardio-respi : ICC, arythmie, MCAS, asthme, MPOC
Neuro : néo, migraine
Rx/substance : caféine, ROH, nicotine, stimulants
Hémato : anémie, déficit B12
Quelles sont les investigations à demander pour R/O une condition médicale sous-jacente en présence d’un trouble anxieux de novo? (9)
En fonction des sx présentés à l’histoire :
- TSH
- FSH
- E+ (Ca/P/Mg)
- Glycémie à jeun, bilan lipidique
- Bilan hépatique
- Bilan rénal
- DDR au besoin
- ECG si > 40 ans ou indiqué
- B-HCG, prolactine
Nommez les critères de phobie spécifique (A, B,C,D)
A : peur/anxiété intense pour objet/situation
B : provoque presque tjrs peur/anxiété immédiate
C : évitement ou situation vécue avec peur/anxiété intense
D : peur/anxiété disproportionnée p/r réel danger
Quels sont les spécificateurs de la phobie spécifique? (5)
Animal (+ fréquente)
Environnement naturel
Sang/injection/accident
Situationnelle
Autre
Nommez les critères A, B, C, D de la phobie sociale.
A : peur/anxiété intense en situation sociale où exposition à l’observation d’autrui
B : craint d’agir ou montrer sx d’anxiété et être jugé négativement
C : situations sociales provoquent presque tjrs peur/anxiété
D : évitement ou subies avec anxiété intense
Nommez les critères A, B et C du trouble panique.
A : attaques de panique récurrentes et inattendues, montée brusque de sx avec apogée en quelques minutes, 4/13 sx
B : au moins une des attaques est suivie de 1 et/ou2
1 - crainte de faire d’autres crises ou des conséquences
2 - changement de comportement significatif/inadapté en relation avec les attaques
C : pas imputable à substance ou autre tb mental
Quel est le pourcentage des gens ayant un trouble panique qui font des attaques de panique aussi la nuit?
a) 5-10%
b) 10-30%
c) 40-70%
c) 40-70%
En sommeil non REM (stade 2 avancé/stade 3 précoce)
Nommez des exemples de comportements inadaptés développés devant les attaques de panique récurrentes (3)
- Éviter les déclencheurs
- Réorganiser une vie quotidienne pour s’assurer d’avoir de l’aide si attaque de panique
- se restreindre dans ses activités