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Distillat CR > Tb anxieux > Flashcards

Tb anxieux Flashcards

1
Q

Mettez les troubles anxieux (tb panique, TAG, agoraphobie, phobie sociale, phobie spécifique, TOC et TSPT) en ordre croissant de prévalence (7) (ORC)

A

1- Phobie spécifique
2- Phobie sociale
3- TSPT
4- TAG
5- Tb panique
6- TOC
7- Agoraphobie

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2
Q

Mettez les troubles anxieux (tb panique, TAG, agoraphobie, phobie sociale, phobie spécifique, TOC et TSPT) en ordre croissant d’âge moyen de survenue (7) (ORC)

A

1- Phobie spécifique (7 ans)
2- Phobie sociale (13 ans)
3- TOC (19 ans)
4- Agoraphobie (20 ans)
5- Panique et TSPT (24 ans)
6- TAG (30 ans)

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3
Q

Quel est l’âge de début de l’anxiété de séparation?
a) 5-7 ans
b) 7-14 ans
c) 10-17 ans

A

b) 7-14 ans

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4
Q

Quelles sont les comorbidités les + fréquentes accompagnant les troubles anxieux? (3)

A

Troubles de l’humeur
TUS
Trouble du contrôle des impulsions

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5
Q

Nommez des troubles anxieux qui ont habituellement une évolution sévère et chronique (2)

A

Trouble panique avec agoraphobie
Phobie sociale

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6
Q

Vrai ou faux
La plainte principale initiale des patients TAG 1e ligne est les troubles de sommeil

A

Faux
1- Plaintes somatiques, maladies
2- Douleur
3- Troubles de sommeil
4- Dépression

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7
Q

Quelle est la proportion des troubles anxieux qui feront une conversion vers un autre trouble anxieux?

A

1/3

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8
Q

Nommez des facteurs de risque psychologiques en troubles anxieux (7) (ORC)

A

Inhibition comportementale
Sensibilité à l’anxiété
Névrotisme
Introversion
Évitement de la douleur
Perfectionnisme
Intolérance à l’incertitude

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9
Q

Nommez des éléments qui influencent les facteurs psychologiques qui génèrent de l’anxiété (3)

A

Apprentissage et expériences :
- Expérience directe
- Acquisition vicariante (imitation d’un comportement suite à l’observation du comportement de nos pairs)
- Information et instruction
Pensées, croyances et présomptions :
- Patterns de pensées
Comportement en réponse à l’anxiété :
- Évitement
- Comportements de sécurité

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10
Q

Nommez des facteurs de risque biologiques des troubles anxieux (2) (LRC)

A

Génétique (parent avec trouble anxieux)
Différences génétiques dans les NT et récepteurs (5HT, NE, GABA)

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11
Q

Nommez des facteurs sociétaux influençant l’apparition des troubles anxieux (5)

A

Famille d’origine
Occupation
Religion
Genre et attentes culturelles
Exposition aux médias

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12
Q

Nommez d’autres facteurs de risque (autres que psychologiques) de développer un trouble anxieux (8)

A

Sexe féminin
Célibat
Stresseurs psychosociaux

ATCD pers ou fam de tb anxieux
ATCD tb de l’humeur
Comorbidité psychiatrique (surtout trouble dépressif)
Trauma dans l’enfance
Maladie physique chronique

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13
Q

Nommez des conditions que les troubles anxieux augmentent (4)

A

TDC
Suicide
TUS ROH
Maladie CV

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14
Q

Quels sont les troubles anxieux particulièrement associés au risque de suicide? (3)

A

Trouble panique (20x)
TSPT
TAG

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15
Q

Nommez des conditions médicales qui peuvent donner des attaques de panique (6)

A

Dysfonction vestibulaire
Crise convulsive
Hypo/hyperthyroïdie (TSH)
Hyperparathyroïdie (PTH, Ca)
Problème cardiaque
Phéochromocytome

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16
Q

Vrai ou faux
La présence d’attaques de panique indique toujours la présence d’un trouble panique sous-jacent

A

Faux
Nécessite la présence d’une inquiétude disproportionnée d’en refaire ou un changement maladapté de comportement en raison des attaques de panique

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17
Q

Quel est le ddx non psychiatrique des troubles anxieux? (5) (LRC)

A

Endocrino : dysthyroïdie, hypoglycémie, phéochromocytome
Cardio-respi : ICC, arythmie, MCAS, asthme, MPOC
Neuro : néo, migraine
Rx/substance : caféine, ROH, nicotine, stimulants
Hémato : anémie, déficit B12

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18
Q

Quelles sont les investigations à demander pour R/O une condition médicale sous-jacente en présence d’un trouble anxieux de novo? (9)

A

En fonction des sx présentés à l’histoire :
- TSH
- FSH
- E+ (Ca/P/Mg)
- Glycémie à jeun, bilan lipidique
- Bilan hépatique
- Bilan rénal
- DDR au besoin
- ECG si > 40 ans ou indiqué
- B-HCG, prolactine

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19
Q

Nommez les critères de phobie spécifique (A, B,C,D)

A

A : peur/anxiété intense pour objet/situation
B : provoque presque tjrs peur/anxiété immédiate
C : évitement ou situation vécue avec peur/anxiété intense
D : peur/anxiété disproportionnée p/r réel danger

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20
Q

Quels sont les spécificateurs de la phobie spécifique? (5)

A

Animal (+ fréquente)
Environnement naturel
Sang/injection/accident
Situationnelle
Autre

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21
Q

Nommez les critères A, B, C, D de la phobie sociale.

A

A : peur/anxiété intense en situation sociale où exposition à l’observation d’autrui
B : craint d’agir ou montrer sx d’anxiété et être jugé négativement
C : situations sociales provoquent presque tjrs peur/anxiété
D : évitement ou subies avec anxiété intense

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22
Q

Nommez les critères A, B et C du trouble panique.

A

A : attaques de panique récurrentes et inattendues, montée brusque de sx avec apogée en quelques minutes, 4/13 sx
B : au moins une des attaques est suivie de 1 et/ou2
1 - crainte de faire d’autres crises ou des conséquences
2 - changement de comportement significatif/inadapté en relation avec les attaques
C : pas imputable à substance ou autre tb mental

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23
Q

Quel est le pourcentage des gens ayant un trouble panique qui font des attaques de panique aussi la nuit?
a) 5-10%
b) 10-30%
c) 40-70%

A

c) 40-70%
En sommeil non REM (stade 2 avancé/stade 3 précoce)

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24
Q

Nommez des exemples de comportements inadaptés développés devant les attaques de panique récurrentes (3)

A
  • Éviter les déclencheurs
  • Réorganiser une vie quotidienne pour s’assurer d’avoir de l’aide si attaque de panique
  • se restreindre dans ses activités
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25
Q

Quelle est la prévalence d’attaques de panique (seules, sans nécessairement avoir de trouble)
a) 15%
b) 28%
c) 49%
d) 75%

A

b) 28%

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26
Q

Nommez 2 comorbidités au trouble panique.

A
  • agoraphobie (30-50%)
  • dépression (35-40%)
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27
Q

Nommez des conditions de santé générales fréquemment associées au trouble panique (7)

A
  • maladie thyroïdienne
  • trouble respiratoire
  • allergie
  • maladie cardiaque
  • syndrome du colon irritable
  • dlr chronique
  • cancer
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28
Q

Nommez les critères A et B du TAG

A

A : anxiété/soucis excessifs la plupart du temps pour 6 mois
B : difficultés à contrôler préoccupations

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29
Q

Quels sont les 6 sx associés du critère C du TAG?

A

3/6
1- agitation ou sensation d’être survolté/à bout
2- fatigabilité
3- difficulté de concentration ou trous de mémoire
4- irritabilité
5- tension musculaire
6- perturbation du sommeil

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30
Q

De combien de symptômes du critère C a-t-on besoin en TAG chez les enfants?

A

1+

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31
Q

Vrai ou faux
Le TAG a une distribution bimodale d’âge de survenue.

A

Vrai
fin ado/début adulte, et 30-40 ans

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32
Q

Vrai ou faux
Le TAG a un taux de comorbidités psychiatriques de 20-45%

A

Faux
50-90%

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33
Q

Nommez des comorbidités physiques générales au TAG (4).

A
  • maladie cardiaque
  • HTA
  • maladie GI
  • syndrome de douleur
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34
Q

Quelle est la boucle du SNC activée en TAG?

A

Activation de la boucle cortico-striato-thalamico-corticale

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35
Q

Quelles sont les 5 situations de peur/anxiété dans l’agoraphobie, et combien en faut-il?

A

2/5 situations
1- transport en commun (automobile, autobus, train, bateau, avion)
2- endroit ouvert (stationnement, marché, pont)
3- endroit clos (magasin, cinéma, théâtre)
4- file d’attente ou foule
5- seul à l’extérieur du domicile

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36
Q

Nommez les critères A, B, C, D, E de l’agoraphobie

A

A- peur/anxiété marquée pour 2/5 des situations (cf autre carte)
B- crainte ou évitement pcq peur de ne pas trouver du secours en cas de panique ou autres sx
C- situations provoquent presque tjrs peur/anxiété
D- évitement, ou nécessitent accompagnateurs, ou subies avec peur intense
E- peur disproportionnée p/r danger réel

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37
Q

Chez les patients avec trouble anxieux, la comorbidité de dépression survient dans :
a) 10-16%
b) 20-36%
c) 30-46%
d) 40-46%

A

b) 20-36%

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38
Q

Quelle est la proportion des patients ayant un trouble anxieux qui ont aussi un dx de MAB ou de psychose?
a) 6%
b) 14%
c) 28%
d) 64%

A

b) 14%

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39
Q

Quelles seraient des options pharmacologiques intéressantes en comorbidité tb anxieux + MAB/psychose? (3)

A

Risperidone
Olanzapine
Lamotrigine

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40
Q

Quel serait un choix de traitement pharmacologique intéressant en comorbidité tb anxieux + TDAH?

A

Évaluer la priorité de traitement avec le patient
Tenter atomoxétine (strattera)

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41
Q

Quel est le taux de comorbidités médicales chez les patients présentant un trouble anxieux?
a) 60%
b) 70%
c) 80%
d) 90%

A

a) 60%

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42
Q

Quel serait l’agent pharmacologique indiqué en comorbidité trouble anxieux et trouble douloureux?

A

Duloxetine (cymbalta)

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43
Q

Vrai ou faux
Les patients avec trouble anxieux avec des comorbidités médicales ont un risque cardiovasculaire 2-3x plus grand que la population générale.

A

Vrai
Considérer l’impact du traitement sur la fréquence cardiaque, la TA, les lipides…

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44
Q

Vrai ou faux
La prévalence des troubles anxieux augmente avec l’âge.

A

Faux
Diminue (28% -> 13%)

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45
Q

Que faut-il R/O dans le cas d’un début de trouble anxieux chez la personne âgée? (3)

A
  • Cause médicale
  • Rx
  • TNC
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46
Q

Quels sont les Rx priorisés en TAG chez la personne âgée?

A

Avant tout, psychotx
Évidence pour TAG : ISRS, ISRN, Lyrica

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47
Q

Quels sont les types de psychotx pour les troubles anxieux chez les personnes âgées? (3)

A

TCC
Thérapie de soutien
Entraînement à la relaxaion
* moins efficace que chez les adultes

48
Q

Quelles sont les sources d’inquiétudes les plus fréquentes des personnes âgées en trouble anxieux? (2)

A

Santé
Peur d’être un fardeau

49
Q

Nommez des différences dans la manifestation des troubles anxieux chez les personnes âgées, par rapport aux adultes. (3)

A
  • attribution des sx à la maladie physique plutôt qu’à l’anxiété
  • parlent moins des craintes
  • évitement difficile à évaluer vu diminution de mobilité
50
Q

Quels sont les risques de l’anxiété en grossesse/post-partum? (6)

A
  • Sx dépressifs chez la mère
  • Abus de substances
  • Anémie
  • Habiletés parentales affectées
  • Promulgue moins l’autonomie de l’enfant
  • Risque de tb anxieux plus tard chez l’enfant
51
Q

Quels sont les risques du traitement pharmacologique en trouble anxieux chez les femmes enceintes? (5)

A
  • Faible âge gestationnel
  • Accouchement prématuré
  • Césarienne
  • APGAR diminué
  • Faible poids de naissance
52
Q

Vrai ou faux
Les troubles anxieux sont le trouble psychiatrique le plus prévalent chez les enfants et les adolescents

A

Vrai
Prévalence égale 10 – 20 %, jusqu’à 25 %

53
Q

Quels sont les facteurs de risque de développer un trouble anxieux chez les enfants et adolescents ? (5)

A
  • Anxiété chez un parent
  • Autre trouble anxieux
  • Trouble dépressif majeur
  • Trouble d’usage substance
  • Pauvres résultats académiques
54
Q

Nommer 5 comorbidités psychiatriques en trouble anxieux chez les enfants et adolescents

A
  1. Trouble dépressif majeur
  2. TDAH
  3. TOP
  4. Trouble d’apprentissage
  5. Trouble du langage
55
Q

Nommez 2 échelles diagnostiques pour les troubles anxieux chez les enfants et les adolescents

A

MASC - Multidimensional Anxiety Scale for Children
ADIS - Anxiety Disorder Interview Schedule for DSM-IV - Child Version

56
Q

Quelles étaient les conclusions de l’étude CAMS en 2008 (Child/Adolescents Anxiety Multimodal Study, NIMH) pour les populations avec trouble anxieux généralisé, phobie sociale et anxiété de séparation ?

A

Combo TCC + ISRS (sertraline) donne les meilleurs résultats
Pas d’augmentation des idées suicidaires avec les ISRS

57
Q

Nommez des facteurs de bon pronostic en trouble anxieux chez les enfants et les adolescents (6)

A

Sévérité moindre
Absence de comorbidité anxieuse ou dépressive
Pas de phobie sociale au 1er plan
Traitement débuté jeune
Fréquentation scolaire et activités maintenues
Bon réseau social

58
Q

Quelles sont les particularités de la phobie sociale chez l’enfant ? (3)

A

1- capacité d’avoir des relations sociales avec des gens familiers en rapport avec l’âge
2- anxiétés en présence d’autres enfants, et pas uniquement avec les adultes
3- expressions de l’anxiété par des pleurs, colère, figer, retrait dans les situations sociales avec des gens non familiers

59
Q

Quel est le principe de traitement pour les troubles anxieux chez les enfants et les adolescents ?

A

TCC d’abord, individuelle ou groupe
Combinaison au besoin
ISRS en première ligne

60
Q

Quel serait l’ISRS avec plus d’évidence pour le traitement du trouble panique à l’enfance et à l’adolescence ?

A

Fluoxétine

61
Q

Quels sont les risques de donner des ISRS à l’enfance et à l’adolescence? (2)

A

– Effet activateur (agitation, insomnie, tremblements, anxiété)
– Augmentation du risque de suicide (non significatif), mais les troubles anxieux en tant que tel l’augmentent aussi

62
Q

Quelle serait l’efficacité d’une TCC en trouble anxieux à l’enfance et à l’adolescence?

A

70 % n’auraient plus les critères diagnostiques après la TCC

63
Q

Quelles seraient les 2 types de psychothérapies les plus adaptées pour les phobies sociales à l’enfance et à l’adolescence ?

A

TCC basée sur la pleine conscience
Thérapie basée sur les habiletés sociales

64
Q

Quelles seraient les 3 types de psychothérapies adaptées pour le traitement des TOC à l’enfance et à l’adolescence?

A

Exposition avec prévention de la réponse
Thérapie familiale
Thérapie méta-cognitive

65
Q

Quelles seraient les 3 types de psychothérapie adaptées au TSPT à l’enfance et à l’adolescence ?

A

Régulation émotionnelle
Exposition
EMDR

66
Q

Quel serait le type de psychothérapie adaptée aux phobies spécifiques à l’enfance et à l’adolescence ?

A

Exposition

67
Q

Nommez des symptômes du trouble d’anxiété de séparation (8).

A

3+/8
Détresse/crainte excessive :
- situations de séparation
- disparition des figures d’attachement
- qu’un événement le sépare des figures d’attachement
- de rester seul à la maison
- d’aller dormir sans une figure d’attachement
- d’aller à l’école (ou refus)
Cauchemars répétés à thèmes de séparation
Plaintes somatiques répétées lors/en anticipation des séparations

68
Q

Typiquement, vers quel âge l’anxiété de séparation normale tend naturellement à diminuer ?

A

Vers 3 à 5 ans, en raison de la maturation cognitive qui permet à l’enfant de comprendre que la séparation avec les parents est temporaire

69
Q

Quelle est la proportion des enfants avec anxiété de séparation et refus scolaire qui vont évoluer vers un trouble psychiatrique à l’âge adulte ?
a) 1/5
b) 1/4
c) 1/3
d) 1/2

A

c) 1/3

70
Q

À l’enfance, quels sont les diagnostics de troubles anxieux qui sont le plus souvent comorbides avec le trouble d’anxiété de séparation ? (2)

A

TAG
Phobie spécifique

71
Q

Chez l’adulte, quels sont les autres diagnostics en santé mentale fréquemment comorbides avec le trouble d’anxiété de séparation ? (2)

A

MAB
TDC

72
Q

Un diagnostic de trouble d’anxiété de séparation posé à l’enfance vient augmenter le risque de développer quels troubles anxieux à l’âge adulte ? (2)

A

Trouble panique
Agoraphobie

73
Q

Nommez 2 traitements possibles pour le trouble d’anxiété de séparation.

A

TCC
Imipramine

74
Q

Pour quel type de plainte consultent le plus fréquemment des personnes atteintes de troubles d’anxiété de séparation ?

A

Des plaintes somatiques

Enfants : céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements
Adultes : symptômes cardiaques

75
Q

Quels sont les autres troubles anxieux qui accompagnent le plus fréquemment le mutisme sélectif ? (3)

A

1 : phobie sociale
2 : anxiété de séparation
3 : phobie spécifique

76
Q

Quels seraient les diagnostics à exclure avant de conclure à un trouble de mutisme sélectif ? (5)

A

– Trouble de la communication : troubles du langage, bégaiement, troubles phonologiques, troubles de la communication sociale
– Anxiété sociale
– Autisme
– Handicap intellectuel
– Schizophrénie

77
Q

Nommez des principes de traitement basé sur la psychothérapie pour traiter un trouble de mutisme sélectif. (3)

A
  • Psychothérapie multimodale : plan d’intervention individualisée + intervention familiale + psychothérapie
  • TCC individuelle ou de groupe : désensibilisation systématique, entraînement aux habiletés sociales, renforcement positif lorsque l’enfant parle
  • Psychodynamique
78
Q

Quelle serait une médication indiquée pour le mutisme sélectif ?

A

ISRS (Fluoxétine)
Quelques évidences pour ISRN

79
Q

On recommande un traitement de quelle durée en moyenne pour le traitement pharmacologique des troubles anxieux en général ?

A

Traitement de 12-24 mois
Traitement ad disparition de l’évitement, puis continuer 12 mois
Pourrait être maintenu indéfiniment, particulièrement si anxiété chronique et au long cours

80
Q

Lors du traitement pharmacologique d’un trouble anxieux résistant, après combien d’essais pharmacologiques recommande-t-on de passer en 2e ou en 3e ligne ?

A

1er et 2e essais : 1ère ligne
3e essai : 2e ligne/TCC
4e essai : 3e ligne / ajout

81
Q

En combien de temps voit-on habituellement une amélioration clinique des troubles anxieux avec le traitement?

A

Améliorations significatives devraient être vues en 6-8 semaines, mais peut prendre 10-12 semaines

82
Q

Vrai ou faux
La psychothérapie individuelle est plus efficace que la psychothérapie de groupe pour les troubles anxieux.

A

Faux, égales

83
Q

Quel est le traitement recommandé en phobie spécifique?

A

TCC
Benzo court terme lorsque soulagement aigu nécessaire (ex : dentiste, vols)
*Rx rarement utilisés pcq la TCC est très efficace

84
Q

Quels sont les enjeux travaillés dans la TCC en trouble anxieux ? (6)

A

– psychoéducation
– exposition (cognitive, comportementale, in vivo)
– pensées automatiques négatives
– restructuration cognitive
– gestion de l’anxiété
– prévention de la rechute

85
Q

Vrai ou faux
La monothérapie est aussi efficace que la combinaison de la pharmacothérapie avec la psychothérapie en trouble panique en traitement aigu.

A

Faux
La combinaison de TCC et pharmacothérapie est plus efficace que la monothérapie en aigu

86
Q

Vrai ou faux
La monothérapie est aussi efficace que la combinaison de la pharmacothérapie avec la psychothérapie en trouble panique en traitement de maintien.

A

Vrai
La TCC serait autant efficace que la combinaison TCC + Rx, et la TCC seule serait plus efficace que la pharmacothérapie seule

87
Q

Vrai ou faux
La TCC à l’arrêt de la médication pour un trouble panique diminue le taux de rechute.

A

Vrai

88
Q

Quel est le pourcentage de réponse favorable à la première ligne traitement en trouble panique ?
a) 30%
b) 50%
c) 60%
d) 70%

A

c) 60%

89
Q

Dans quelles circonstances est-il mieux de considérer d’emblée la combinaison de la pharmacothérapie avec la TCC dans le cas d’un trouble panique ? (4)

A

– comorbide avec EDC modérée – sévère
– attaque de panique sévère et fréquente
– si aggravation rapide de l’agoraphobie
– idées suicidaires

90
Q

Vrai ou faux
La bibliothérapie en traitement de trouble panique serait aussi efficace que la TCC

A

Vrai

91
Q

Vrai ou faux
En trouble panique, il n’y aurait pas d’avantages à un traitement par EMDR.

A

Vrai

92
Q

Vrai ou faux
Une psychothérapie par TCC seule serait aussi efficace qu’un traitement de TCC + benzodiazépines en trouble panique

A

Faux
TCC seule + efficace que TCC + benzodiazépine

93
Q

Vrai ou faux
L’exposition intéroceptive ou in vivo serait aussi efficace que la relaxation en psychothérapie pour le trouble panique.

A

Faux
L’exposition serrait plus efficace que la relaxation

94
Q

Quel est le pourcentage de réponse au traitement de première ligne en anxiété sociale ?
a) 30%
b) 50%
c) 60%
d) 70%

A

d) 70%

95
Q

Vrai ou faux
On donne de la prégabaline à petites doses en première ligne pour le traitement de l’anxiété sociale.

A

Faux
On donne plutôt des hautes doses, autour de 600 mg par jour

96
Q

Vrai ou faux
Le millepertuis serait efficace en anxiété sociale.

A

Faux

97
Q

Vrai ou faux
La TCC serait aussi efficace en anxiété sociale que la thérapie interpersonnelle et la thérapie basée sur la mentalisation.

A

Faux, la TCC est meilleure que IPT et MBT

98
Q

Nommez des principes travaillés en TCC pour le traitement de l’anxiété sociale. (4)

A

– exposition en réalité virtuelle, in vivo et imaginaire
– enseignement aux habiletés sociales, jeux de rôle
– réduire les attentes de perfectionnisme sur la performance
– réduire l’attention partagée

99
Q

Vrai ou faux
Les bénéfices d’une TCC dans le traitement de l’anxiété sociale seraient maintenus jusqu’à 5 ans.

A

Vrai

100
Q

Nommez une échelle de symptômes utilisée dans l’anxiété sociale.

A

LSAS, Liebowitz Social Anxiety Scale

101
Q

Vrai ou faux
Les bêtabloquants seraient utiles en clinique pour l’anxiété de performance.

A

Vrai

102
Q

Vrai ou faux
En termes d’efficacité de traitement pour le TAG, la TCC serait équivalente à la pharmacothérapie et aux techniques de relaxation.

A

Vrai

103
Q

Entre le TAG, l’anxiété sociale et le trouble panique, lequel a un plus haut taux de réponse au traitement de 1e ligne?

A

1- Anxiété sociale (70%)
2- Trouble panique (60%)
3- TAG (50%)

104
Q

Vrai ou faux
La psychothérapie individuelle serait aussi efficace que la psychothérapie de groupe en TAG.

A

Vrai
À noter qu’on observe toutefois une amélioration plus rapide des inquiétudes et des symptômes dépressifs en individuel

105
Q

Nommez des éléments qui peuvent contribuer à la non-réponse au traitement en trouble anxieux (3)

A

Facteurs liés au tx
- Arrêt prématuré par patient/MD si pas d’amélioration
- Dosage inadéquat
- Mauvais traitement
Facteurs liés au patient
- Mauvaise observance
- Comorbidités, sévérité de la maladie, stresseurs
- Métaboliseur lent/rapide
- Différences génétiques (gène transporteur 5HT)
- Facteurs familiaux du patient
- Usage de substances/caféine
Facteurs logistiques
- Coût de la Rx
- Fréquence des suivis
- Disponibilité de la TCC

106
Q

Quelles sont les étapes à faire lorsqu’une 1e ligne de tx ne fonctionne pas? (8)

A

1- attendre suffisamment longtemps
2- s’assurer de l’observance
3- maximiser la dose
4- diagnostiquer et traiter les conditions comorbides
5- reconsidérer le diagnostic
6- considérer la TCC
7- potentialiser si réponse partielle
8- switch pour autre Rx

107
Q

Vrai ou faux
8 sessions de TCC en TAG seraient aussi efficaces que + de 8 sessions de TCC

A

Vrai

108
Q

Quels sont les principes de traitement psychothérapeutique dans la TCC en TAG? (3)

A

– restructuration cognitive (flèche descendante, scénario catastrophe)
– diminution de l’intolérance à l’incertitude
– diminution des croyances erronées par rapport aux inquiétudes

109
Q

Vrai ou faux
La pharmacothérapie est recommandée pour le traitement de la phobie spécifique.

A

Faux

110
Q

Quel est le meilleur type de psychothérapie en phobie spécifique?

A

Exposition

111
Q

Vrai ou faux
Les bêta-bloqueurs sont utiles en phobie spécifique

A

Faux
Sont non recommandés

112
Q

Quelles sont les circonstances de l’exposition qui sont les plus bénéfiques en psychothérapie de la phobie spécifique?

A

Exposition prolongée, réelle (vs imaginaire)
Plusieurs sessions groupées, implications du thérapeute
Exposition graduelle = flooding

113
Q

L’exposition en réalité virtuelle est efficace pour quels types de phobies spécifiques? (4)

A

Hauteurs
Vols
Araignées
Claustrophobie
*Programmes à l’ordi bons pour araignées, vols, petits animaux

114
Q

L’exposition + tension musculaire est bonne pour quel type de phobie spécifique?

A

Sang, injection, blessures

115
Q

Vrai ou faux
Les céphalées en attaque de panique sont considérées comme un symptômes spécifique à la culture

A

Vrai
Il existe certains symptômes qui sont spécifiques à la culture (ex : acouphène, mal de gorge, céphalée, pleurs/cris incontrôlables) pouvant être observés en attaque de panique. Toutefois, ces symptômes ne devraient pas compter comme un des 4 symptômes requis pour le dx. La fréquence de ces sx varie selon les cultures (ex : plus haut taux de paresthésies chez les afro-américains et étourdissements chez les asiatiques)

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