Benzodiazépines Flashcards
Quels sont les effets des benzo? (4)
Sédation
Anxiolytique
Relaxant musculaire
Antiépileptique
Quels Rx diminuent le niveau sérique des benzodiazépines? (3)
Anticonvulsivants : phénytoïne, barbituriques et carbamazépine
Quels Rx augmentent le niveau sérique des benzodiazépines? (3)
Acide valproïque
Oestrogène
Isoniazide
Dans quelles zones du cerveau les benzodiazépines exercent-elles leur action? (3)
Formation réticulée
Système limbique
Cortex
Lorazepam (ativan) 1 mg = Oxazepam (serax) x mg ?
15 mg
Lorazepam (ativan) 1 mg = Clonazepam (Rivotril) x mg ?
0,25-0,5 mg
Lorazepam (Ativan) 1 mg = Diazepam (Valium) x mg ?
5 mg
Quelles sont les benzo avec courte durée d’action? (2)
Alprazolam (Xanax)
Midazolam (Versed)
Quelles sont les benzo avec moyenne durée d’action? (3)
LOT
Lorazepam (Ativan)
Oxazepam (Serax)
Temazepam (Restoril)
Quelles sont les benzo avec longue durée d’action? (4)
Clonazepam (Rivotril)
Diazepam (Valium)
Flurazepam (Dalmane)
Chlordiazepoxide (Librium)
Quelles sont les benzo qui n’ont pas de passage en phase 1 du métabolisme hépatique? (3)
LOT
Lorazepam (Ativan)
Oxazepam (Serax)
Temazepam (Restoril)
*À prioriser chez personne âgée ou maladie hépatique
Comment sevrer les benzodiazépines après une longue utilisation (> 4-6 semaines) ?
Diminuer la dose de 25 % par semaine
*En externe, diminuer 10% par semaine
Quelle est la benzo la plus liposoluble?
Diazepam
Donc plus grande rapidité d’action
Pourquoi les benzo entraînent-t-elle un effet de tolérance et de dépendance?
Adaptation des récepteurs lorsque consommées chroniquement
Aussi, peut avoir un effet plaisant/euphorisant
Quels sont les types de sous-unités d’un récepteur GABA-A? (3)
Alpha
Bêta
Gamma
Quelle est la sous-unité alpha du récepteur GABA-A qui cause de la sédation?
Alpha1
Vrai ou faux
Toutes les benzo et z-drugs ont une haute affinité pour la sous-unité alpha1 du récepteur GABA-A
Vrai
Vrai ou faux
Les benzo ont seulement une affinité élevée pour la sous-unité alpha1 du récepteur GABA-A
Faux
Haute affinité pour les sous-unités alpha1, alpha2, alpha3 et alpha5, ce qui explique l’effet sédatif, anxiolytique et relaxation musculaire
Vrai ou faux
Les z-drugs ont seulement une affinité élevée pour la sous-unité alpha1 du récepteur GABA-A
Vrai, en général
Toutefois, affinité faible ou modérée malgré tout pour les sous-unités alpha1-2-3-5, alors à plus hautes doses, elles ont presque le même effet que les benzodiazépines (perdent leur sélectivité à plus hautes doses)
Quel est le type d’amnésie que peut induire les benzo?
Antérograde
Vrai ou faux
Le zolpidem serait meilleur pour l’induction du sommeil
Vrai
Vrai ou faux
Le zopiclone/eszopiclone serait meilleur pour l’initiation du sommeil et maintien
Vrai
À quelle vitesse diminuer des benzo chez des personnes âgées?
25% réduction par mois
(parfois plus lentement surtout vers la fin avec des Rx à haute puissance et/ou courte demi-vie)
