Benzodiazépines

Question 1

Quels sont les effets des benzo? (4)

Answer 1

Sédation
Anxiolytique
Relaxant musculaire
Antiépileptique

Question 2

Quels Rx diminuent le niveau sérique des benzodiazépines? (3)

Answer 2

Anticonvulsivants : phénytoïne, barbituriques et carbamazépine

Question 3

Quels Rx augmentent le niveau sérique des benzodiazépines? (3)

Answer 3

Acide valproïque
Oestrogène
Isoniazide

Question 4

Dans quelles zones du cerveau les benzodiazépines exercent-elles leur action? (3)

Answer 4

Formation réticulée
Système limbique
Cortex

Question 5

Lorazepam (ativan) 1 mg = Oxazepam (serax) x mg ?

Answer 5

15 mg

Question 6

Lorazepam (ativan) 1 mg = Clonazepam (Rivotril) x mg ?

Answer 6

0,25-0,5 mg

Question 7

Lorazepam (Ativan) 1 mg = Diazepam (Valium) x mg ?

Answer 7

5 mg

Question 8

Quelles sont les benzo avec courte durée d’action? (2)

Answer 8

Alprazolam (Xanax)
Midazolam (Versed)

Question 9

Quelles sont les benzo avec moyenne durée d’action? (3)

Answer 9

LOT
Lorazepam (Ativan)
Oxazepam (Serax)
Temazepam (Restoril)

Question 10

Quelles sont les benzo avec longue durée d’action? (4)

Answer 10

Clonazepam (Rivotril)
Diazepam (Valium)
Flurazepam (Dalmane)
Chlordiazepoxide (Librium)

Question 11

Quelles sont les benzo qui n’ont pas de passage en phase 1 du métabolisme hépatique? (3)

Answer 11

LOT
Lorazepam (Ativan)
Oxazepam (Serax)
Temazepam (Restoril)
*À prioriser chez personne âgée ou maladie hépatique

Question 12

Comment sevrer les benzodiazépines après une longue utilisation (> 4-6 semaines) ?

Answer 12

Diminuer la dose de 25 % par semaine
*En externe, diminuer 10% par semaine

Question 13

Quelle est la benzo la plus liposoluble?

Answer 13

Diazepam
Donc plus grande rapidité d’action

Question 14

Pourquoi les benzo entraînent-t-elle un effet de tolérance et de dépendance?

Answer 14

Adaptation des récepteurs lorsque consommées chroniquement
Aussi, peut avoir un effet plaisant/euphorisant

Question 15

Quels sont les types de sous-unités d’un récepteur GABA-A? (3)

Answer 15

Alpha
Bêta
Gamma

Question 16

Quelle est la sous-unité alpha du récepteur GABA-A qui cause de la sédation?

Answer 16

Alpha1

Question 17

Vrai ou faux
Toutes les benzo et z-drugs ont une haute affinité pour la sous-unité alpha1 du récepteur GABA-A

Answer 17

Vrai

Question 18

Vrai ou faux
Les benzo ont seulement une affinité élevée pour la sous-unité alpha1 du récepteur GABA-A

Answer 18

Faux
Haute affinité pour les sous-unités alpha1, alpha2, alpha3 et alpha5, ce qui explique l’effet sédatif, anxiolytique et relaxation musculaire

Question 19

Vrai ou faux
Les z-drugs ont seulement une affinité élevée pour la sous-unité alpha1 du récepteur GABA-A

Answer 19

Vrai, en général
Toutefois, affinité faible ou modérée malgré tout pour les sous-unités alpha1-2-3-5, alors à plus hautes doses, elles ont presque le même effet que les benzodiazépines (perdent leur sélectivité à plus hautes doses)

Question 20

Quel est le type d’amnésie que peut induire les benzo?

Answer 20

Antérograde

Question 21

Vrai ou faux
Le zolpidem serait meilleur pour l’induction du sommeil

Answer 21

Vrai

Question 22

Vrai ou faux
Le zopiclone/eszopiclone serait meilleur pour l’initiation du sommeil et maintien

Answer 22

Vrai

Question 23

À quelle vitesse diminuer des benzo chez des personnes âgées?

Answer 23

25% réduction par mois
(parfois plus lentement surtout vers la fin avec des Rx à haute puissance et/ou courte demi-vie)