Trouble dépressif majeur (COPY)

Question 1

Dépression

Que signifie chaque lettre de l’acronyme “SADIFACES”?

Si tu te rappelles de cette flashcard-là, tu atteints tous les objectifs de cette thématique d’IN3 selon moi.

Answer 1

• S : Sommeil
• A : Appétit
• D : (Humeur) dépressive
• I : (Perte d’)intérêt
• F : Fatigue
• A : Agitation ou ralentissement psychomoteur
• C : Concentration
• E : Estime de soi
• S : Suicide

5/9 = Dx dépressif

Question 2

Décrire l’état général du patient lors d’un épisode dépressif.

Answer 2

• Fatigué (insomnie)
• Perte ou prise de poids
• Consulte pour des plaintes somatiques (la dépression s’accompagne souvent de plaintes somatiques)

Question 3

Décrire les affects et l’humeur du patient lors d’un épisode dépressif.

Answer 3

• Humeur irritable voire colérique
• Intérêt pour ses activités quotidiennes s’amenuise
• Désir d’agir diminué
• Anhédonie
• Affects peuvent être mobilisable si l’épisode dépressif n’est pas majeur, mais seront davantage limités et moins mobilisables lorsque l’épisode sera sévère

Question 4

Décrire le discours du patient lors d’un épisode dépressif.

Answer 4

Peut être plus lent

Question 5

Décrire la pensée du patient lors d’un épisode dépressif.

Answer 5

• Pensées deviennent moroses
  > Autodépréciation : Se dit que rien de ses accomplissements ou de ses projets n’a de valeur
• Se sent coupable et peut se reprocher sans cesse ses échecs et ses malheurs passés
• Envisage le futur tout aussi négativement
  > Son rétablissement lui paraît improbable
  > Le désespoir peut s’installer
• En vient souvent à penser à la mort et à la souhaiter

Penser à la triade de Beck! (worthlessness, helplessness, hopelessness)

Question 6

Décrire les fonctions cognitives du patient lors d’un épisode dépressif.

Answer 6

• Ralenti : Parle peu, bouge & pense lentement, peine à se sortir du lit.
  > Plus rarement, il s’enferme dans le mutisme et l’immobilité totale de la catatonie.
  > Diminution de la vitesse de traitement de l’information
  > Difficultés attentionnelles et de concentration
  > Troubles de la mémoire de rappel
• Anxieux / agité : Peut parler plus vite, s’inquiéter de tout tandis que des pensées anxieuses et pessimistes se bousculent dans sa tête.
  > Préoccupations et comportements phobiques, attaques de panique ou ruminations obsessives sont chose commune.

L’activité psychomotrice du patient dépressif est souvent altérée.

Question 7

Décrire les manifestations neurovégétatives du patient lors d’un épisode dépressif.

Answer 7

• Insomnie
• ↓ appétit
• Amaigrissement
• ↓ libido
• Dysfonction sexuelle secondaire

Quasi-universelles en dépression

Question 8

La personne âgée présente des manifestations cliniques plus particulières de la dépression. Lesquelles?

Answer 8

• Tristesse est moins souvent au premier plan
• État anxieux de novo est assez caractéristique

Question 9

Décrire les plaintes somatiques du patient lors d’un épisode dépressif.

Answer 9

• Constipations préoccupantes / Malaises digestifs
• Céphalées
• Nausée
• Palpitations
• Dlrs musculosquelettiques et abdo
• Paresthésies
• Préoccupation hypocondriaque

Plaintes somatiques sont souvent présentes

Question 10

Quels sont les critères diagnostiques du trouble dépressif caractérisé?

DSM-5

Answer 10

SADIFACES x2 sem

• S : Sommeil
• A : Appétit
• D : (Humeur) dépressive
• I : (Perte d’)intérêt
• F : Fatigue
• A : Agitation ou ralentissement psychomoteur
• C : Concentration
• E : Estime de soi
• S : Suicide